神经反射刺激对脑出血急性期患者疗效及CSS和上下肢Fugl-Meyer评分的变化

目的研究神经反射刺激治疗脑出血急性期患者的效果及对神经功能缺损程度评分(CSS)、上下肢Fugl-Meyer评分的影响。方法选取武警后勤学院附属医院2015年6月—2016年10月间收治的脑出血急性期患者88例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组44例。对照组接受常规治疗干预,观察组在对照组基础上接受神经反射刺激治疗。比较两组的治疗效果,治疗前后各时间点的上下肢Fugl-Meyer评分、CSS评分及焦虑和抑郁评分。结果治疗后1个月,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2周,观察组上下肢Fugl-Meyer评分高于治疗前(P<0.05)。治疗后1个月,两组上下肢Fugl-Meyer评分高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后1周、2周和1个月,两组CSS评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后1个月,两组汉密尔顿抑郁和焦虑量表评分低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论神经反射刺激能够提高脑出血急性期患者的治疗效果,促进神经功能及肢体运动能力恢复,并能改善负面情绪。

早期运动训练对急性脑梗死患者Fugl-Meyer评分和血清BD-NF、NGF含量的相关性分析

目的探讨脑梗死后运动功能恢复的机制。方法将60例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组予药物常规处理,治疗组在此基础上加用早期运动康复训练;观察2组治疗前后BDNF、NGF含量和Fugl-Meyer评分的变化。结果 2组血清BDNF、NGF含量和Fugl-Meyer评分治疗后均较治疗前明显升高,治疗组升高程度优于对照组。Fugl-Meyer评分升高程度与BDNF、NGF的增加量均呈正相关性。结论早期运动康复训练可促进急性脑梗死患者BDNF、NGF含量的增加,促进患者Fugl-Meyer评分的升高,这可能是运动康复训练促进运动功能恢复的机制之一。

SWI显示脑梗死后出血转化与Fugl-Meyer评分的相关性研究

目的:探讨SWI显示脑梗死后出血转化与Fugl-Meyer评分的相关性。方法:回顾性分析46例脑梗死患者的SWI图像,分为脑梗死后出血转化(HT)组及无HT组,对康复治疗前及康复治疗一个月后分别进行Fugl-Meyer评分,并将治疗前后评分好转分数进行分级,用SPSS17.0统计学软件分析SWI显示脑梗死后HT与康复治疗前后FM评分之间是否有相关性。结果:脑梗死康复治疗前后FM评分具有显著性差异(P<0.01);脑梗死后HT组较无HT组康复治疗后FM评分低(P<0.05);脑梗死后出血转化(HT)与脑梗死患者康复治疗前FM评分呈负相关(r=-0.403,P<0.01)。结论:SWI观察脑梗死后HT与康复治疗FM评分之间具有相关性,因此,SWI序列可为脑梗死患者临床康复治疗及疗效评估提供参考依据。

人工虎骨粉治疗对老年脆性骨折患者临床疗效、骨折愈合及Fugl-Meyer评分的影响

目的:分析人工虎骨粉治疗对老年脆性骨折患者临床疗效、骨折愈合及Fugl-Meyer评分的影响。方法:回顾性分析本院2018年7月至2019年7月收治且临床检查确诊的76例脆性骨折患者的临床资料。根据不同治疗方法分为A组(36例,维生素D和碳酸钙治疗)和B两组(40例,人工虎骨粉治疗),比较两组临床疗效、骨折愈合时间、日常生活能力、生活质量、运动能力、骨代谢生化指标及不良反应发生情况。结果:A组总有效率为52.78%;B组总有效率为87.50%,显著高于A组(P<0.05)。治疗后,两组Barthel评分、SF-36评分、Fugl-Meyer评分、BGP水平较治疗前明显上升,TRACP5b水平均较治疗前明显下降,B组上述指标上升/下降程度更为明显;且B组骨折愈合时间显著低于A组(P<0.05)。治疗后两组均无出现严重不良反应。结论:采用人工虎骨粉治疗老年脆性骨折疗效确切,可加快骨折愈合速度,改善患者运动功能,提高其生活质量,且安全可靠。

DASH简式评分表中文版应用于乳腺癌病人上肢功能障碍评价研究的信效度检验

[目的]评定DASH 简式评分表中文版在乳腺癌病人上肢功能障碍评估中的信度和效度。[方法]由研究者使用 DASH 简式评分表对110例乳腺癌病人进行评价。[结果]DASH 简式评分表所有条目的内容效度（CVI）值为0.80~1.00,所有条目 CVI均值为0.92。肩关节活动度得分与DASH 值的Pearson相关系数为r=-0.812（P〈0.05）。整个量表的 Cronbach’sα系数为0.911,各条目的Cronbach’sα系数为0.721~0.914。量表的组内相关系数（ICC）为0.882,各条目的 ICC 值为0.745~0.939。[结论] DASH 简式评分表的效度和信度良好,设置条目适于评价乳腺癌病人上肢功能障碍的程度。

基于Brunnstrom分期介入电针及被动运动对脑梗死后上肢功能障碍的影响

目的:观察基于Brunnstrom分期介入电针和被动运动对脑梗死后上肢功能障碍的影响。方法:将68例脑梗死后上肢处于BrunnstromⅠ期的患者采用随机数字表法分为两组,每组34例。两组均采用西医常规治疗。治疗组于BrunnstromⅠ期采用电针治疗(取穴:极泉、尺泽、肩前、肩髃、肩髎、臂臑、手五里、手三里、外关、合谷、中渚、外劳宫),BrunnstromⅡ期在BrunnstromⅠ期治疗基础上加被动运动治疗。对照组BrunnstromⅠ、BrunnstromⅡ期均采用电针联合被动运动治疗。两组均治疗4周判定疗效。对比两组BrunnstromⅠ期持续时间、上肢肌张力恢复程度、上肢肌力恢复程度、上肢运动功能。结果:治疗组BrunnstromⅠ期持续时间少于对照组(P<0.01),上肢肌张力、肌力恢复程度均优于对照组(P<0.05或P<0.01),上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表评分高于对照组(P<0.01)。结论:Brunnstrom I期采用电针治疗,再于BrunnstromⅡ期肌张力提升后介入被动运动,可以在疾病早期快速提升脑梗死后上肢肌张力和肌力,缩短治疗时间,提高上肢运动功能。

经颅磁刺激联合康复功能训练对脑卒中后偏瘫病人步态、平衡能力及FMA评分的影响

目的探讨经颅磁刺激联合康复功能训练对脑卒中后偏瘫病人步态、平衡能力及简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分的影响。方法选取本院2016年9月—2018年6月收治的脑卒中后偏瘫病人105例作为研究对象,随机分为两组,研究组53例,对照组52例。对照组给予康复功能训练,研究组在对照组基础上配合经颅磁刺激治疗。对两组治疗前后步态、平衡能力、FMA评分及日常生活能力进行评估。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组步速、步频、跨步长比率(患肢/健肢)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组步速、步频、跨步长比率(患肢/健肢)都较治疗前有所改善,且研究组改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组Berg平衡量表(BBS)评分和上肢、下肢FMA评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BBS评分和上肢、下肢FMA评分均较治疗前升高,且研究组评分高于对照组(P<0.05);治疗前,两组改良Barthel指数(MBI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组MBI评分均高于治疗前,且研究组评分高于对照组(P<0.05)。结论经颅磁刺激联合康复功能训练能明显改善病人的步态,促进平衡性、肢体运动功能的恢复,提高日常生活能力。

核心肌群穴位埋线对卒中后下肢运动功能的影响

目的 观察核心肌群穴位埋线配合内科基础治疗及康复训练治疗卒中后下肢运动功能障碍的临床疗效。方法 将68例卒中后运动功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予内科基础治疗及常规康复训练,观察组在对照组基础上加用核心肌群穴位埋线治疗。观察并比较两组治疗前后患侧Fugl-Meyer下肢运动功能评分、患侧下肢肌力及静息状态下腹直肌厚度。结果 两组治疗后患侧Fugl-Meyer下肢运动功能评分较同组治疗前显著上升,患侧下肢肌力显著改善,静息状态下腹直肌厚度显著增加,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。两组治疗后患侧Fugl-Meyer下肢运动功能评分、患侧下肢肌力及静息状态下腹直肌厚度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在内科基础治疗及常规康复训练的基础上,核心肌群穴位埋线能显著改善卒中后下肢运动功能障碍患者的下肢运动功能。

早期脑梗死介入溶栓治疗的临床疗效

分析早期脑梗死介入溶栓治疗的临床疗效。方法 以医院收治88例早期脑梗死患者随机分组,对照组(n=44)静脉溶栓、观察组(n=44)介入溶栓治疗,对比疗效。结果 治疗总有效率观察组较高(P<0.05);治疗后NIHSS评分及CRP等炎症因子水平观察组较低(P<0.05);治疗后,BNP等血清指标水平及Fugl-Meyer评分观察组改善效果均较优(P<0.05)。结论 早期脑梗死介入溶栓治疗的临床疗效显著,可明显降低疾病对脑神经损害,减轻炎症水平,更利于患者预后肢体功能恢复,在早期脑梗死患者中应用价值极高。

骨科康复护理在脊柱损伤中的应用效果分析

探讨骨科康复护理在脊柱损伤中的应用效果。方法 此次研究,抽选院内收治脊柱损伤患者40例为目标,时间控制为2022年6月到2024年1月,电脑随机干预下完成分组,对照组20例采取常规护理方案,研究组20例则采取骨科康复护理方案,对两组护理结局进行探析。结果 对比两组护理前负性情绪评分,并无统计学差异存在(P>0.05);研究组护理后负性情绪评分结果,相对低于对照组结果(P<0.05);对比两组护理前Barthel指数、Fugl-Meyer评分,并无统计学差异存在(P>0.05);研究组护理后Barthel指数、Fugl-Meyer评分,相对与对照组较优(P<0.05);研究组护理满意度相对高于对照组(P<0.05)。结论 对脊柱损伤患者实施骨科康复护理措施,可改善患者肢体功能与活动能力,调节患者焦虑情绪,并促进患者护理满意度的提升,临床价值较高。

脑卒中后肩关节半脱位的康复治疗策略研究

了解中风后肩部半脱位病人的康复过程和效果。方法 选择138例中风后肩部半脱位病人,按随机分组进行分组,每组69人。结果 比较两组术后Fugl-Meyer评分, Barthel评分, VAS评分,肩部运动功能,疗效明显优于对照组。结果 与对照组比较,Fugl-Meyer量表和 Barthel量表有显著性差异(P<0.0 7);另外,实验组的外展、内旋和外旋的活动范围都比对照组好,P<0.001。观察组总有效率为95.65%,疗效优于对照组,显著高于对照组的84.06%(P<0.001)。结论 针对脑卒中后肩关节半脱位患者,康复治疗显著提升了患者的肢体功能、生活质量,有效减轻了疼痛,并扩大了肩关节的活动范围,整体疗效显著。

早期康复护理对脑中风偏瘫患者FMA评分、神经功能及生活质量的影响

目的:探讨经筋理论指导的早期康复护理对脑中风偏瘫患者简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分、神经功能及生活质量的影响。方法:依据护理方案的不同将96例脑中风偏瘫患者随机分成两组,各48例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受经筋理论指导的早期康复护理。干预结束后测定两组FMA评分,同时对神经功能、生活质量加以评定,对比并发症情况。结果:护理后两组FMA评分明显升高(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组神经功能评分明显下降(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组生活质量评分明显升高(P<0.05),且组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:脑中风偏瘫患者接受临床经筋理论指导的早期康复护理,有利于恢复运动功能、神经功能,提高生活质量,减少并发症发生。

中医综合治疗方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者FMA评分的影响

目的:探究中医综合治疗方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)的影响。方法:选择2012年1月—2014年3月于我院收治的65例急性缺血性脑卒中偏瘫患者进行回顾性分析,按照治疗方法分成观察组32例与对照组33例。对照组患者进行常规内科治疗与现代康复治疗,观察组患者在常规内科治疗的基础上联合中药治疗、中医康复治疗等综合治疗方案,对比两组患者治疗前、治疗1周、治疗4周、治疗8周、治疗12周的FMA评分。结果:两组患者治疗后的FMA评分、Barthel指数均显著高于治疗前,而观察组治疗12周的FMA评分、Barthel指数显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规内科治疗的基础上联合中药治疗、中医康复治疗等综合治疗方案,能够有效提高急性缺血性脑卒中偏瘫患者FMA评分,并有利于提高日常生活能力,具有临床推广价值。

脑卒中患者应用早期康复护理对FMA评分、MoCA评分的影响

目的观察脑卒中患者应用早期康复护理对Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的影响。方法 60例脑卒中患者为研究对象,根据患者采用的护理方法不同分为对照组及观察组,每组30例。对照组行常规化护理,观察组在对照组的基础上加以早期康复护理。比较两组患者实施护理后的FMA评分、MoCA评分、生活质量评分以及护理效果和患者的护理满意度。结果护理后,观察组患者的FMA评分、MoCA评分、生活质量评分分别为(85.51±3.23)、(27.45±1.22)、(88.67±4.63)分,均高于对照组的(53.02±6.14)、(20.47±1.69)、(54.34±3.45)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总有效率96.67%高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意度96.67%高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中患者护理流程当中选用早期康复护理模式,在优化患者生活质量的同时,还有助于改善患者的临床症状,促进患者术后更好的康复,护理效果显著,值得推广。

针刺联合活血通脑汤对缺血性中风患者MoCA评分、颈动脉血流动力学及FMA评分的影响

目的:探究针刺联合活血通脑汤对缺血性中风患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、颈动脉血流动力学及Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分的影响。方法:选取本院2016年8月至2019年8月收治的缺血性中风患者65例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组33例,对照组32例。其中对照组仅给予活血通脑汤治疗,试验组给予针刺联合活血通脑汤治疗。测定并比较2组患者治疗前后MoCA评分、NIHSS评分、上下肢FMA评分及颈动脉血流动力学参数的变化。结果:治疗前,2组患者MoCA评分、NIHSS评分及上、下肢FMA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者MoCA评分都较治疗前显著升高,NIHSS评分显著降低,上、下肢FMA评分显著升高(P<0.05);且治疗后试验组MoCA评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,上、下肢FMA评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者颈动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)比较差异都无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者颈动脉PSV、EDV均比治疗前显著加快,RI比治疗前显著减小(P<0.05);且试验组颈动脉PSV、EDV明显快于对照组,RI明显小于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合活血通脑汤在缺血性中风治疗中疗效显著,能明显改善患者的认知及神经功能,缓解患者的运动障碍,调节血液循环,使患者尽快回归正常生活,临床价值较高,值得推广。

经颅直流电刺激联合改良强制性使用技术在脑卒中患者中的疗效观察

目的:探索经颅直流电刺激联合改良强制性使用对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活能力的影响。方法:84名脑卒中患者随机分为A、B、C3组,A组采取常规康复方案,B组在A组基础上增加改良强制性使用技术,C组在B组基础上增加经颅直流电刺激,对3组患者在治疗前(T1)、治疗2周(T2)、治疗4周(T3)、出院后1个月(T4)、出院后2个月(T5)时进行改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer上肢运动功能评估表(FMA-UE)和Wolf运动功能评分(WMFT)并进一步分析。结果:3组患者MBI、FMA-UE、WMFT结果显示组别与时间存在交互作用(F=28.96,F=16.64,F=56.11,均P<0.01)。3个结局指标中各组组间比较显示:B组较A组,在T1、T2时差异无统计学意义,在T3、T4、T5时,B组3项评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组较A组,在T1时差异无统计学意义,在T2、T3、T4、T5时,C组3项评分均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组较B组,在T1、T2时差异无统计学意义,在T3、T4、T5时C组3项评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅直流电刺激联合改良版强制性使用技术能有效改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活能力,且疗效在疗程结束后可以继续保持。

脑梗死偏瘫病人使用中频脉冲电治疗后肌力恢复情况

目的:分析脑梗死偏瘫病人使用中频脉冲电治疗后肌力恢复情况。方法:选取六安市中医院脑病科2020年5月~2021年5月收治的76例脑梗死偏瘫患者,利用随机数字表法分为研究组(n=40)、对照组(n=36),对照组采用常规康复治疗,研究组加用中频脉冲电治疗。1个月后统计并比较两组患者疗效差异。结果:研究组的总有效率、治疗后的Fugl-Meyer评分、Barthel指数均高于对照组(P<0.05),治疗后的临床神经功能缺损程度评分低于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死偏瘫病人接受中频脉冲电治疗可显著提升肌力恢复效果、改善运动功能与生活自理能力,值得推广。

中医穴位贴敷联合穴位注射甲钴胺在痰瘀阻络型中风病患者肢体麻木护理中的应用

目的探究中医穴位贴敷联合穴位注射甲钴胺在痰瘀阻络型中风病患者肢体麻木护理中的应用效果。方法选取我院收治的痰瘀阻络型中风病肢体麻木患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例。两组患者均由同一组康复医师实施康复治疗及康复锻炼及常规护理。观察组再予以中医穴位贴敷联合中医穴位注射甲钴胺,两组患者均康复护理干预1个月。护理干预前后,比较两组患者患肢简式Fugl-Meyer感觉功能情况;比较两组患者临床疗效情况及不良反应发生率。结果干预前,两组患者Fugl-Meyer评分分级构成比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者Ⅰ级、Ⅱ级构成比均明显下降,且观察组低于对照组(P>0.05)。干预后,观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察期内,两组患者未见并发症,观察组出现1例晕针不良反应,对照组无不良反应。结论采用中医穴位贴敷联合穴位注射甲钴胺可有效提升痰瘀阻络型中风肢体麻木患者患肢感觉功能,促进康复疗效,降低患者康复期并发症,是安全增效的护理干预方案,临床可根据患者情况酌情优选此方案。

抬肩穴刺络放血联合针刺治疗中风后肩痛24例

目的:观察抬肩穴刺络放血疗法联合针刺对中风后肩痛的临床疗效。方法:选取住院符合纳入标准的中风后肩痛患者48例(实际入组50例,每组各脱落1例),随机分为针刺组和放血+针刺组。两组患者均接受常规药物治疗,在此基础上针刺组给予针刺治疗,放血+针刺组给予针刺和抬肩穴刺络放血治疗,疗程3周。对治疗前后组内视觉模拟量表评分、简化Fugl-Meyer评分及治疗后组间视觉模拟量表评分、简化Fugl-Meyer评分及中医临床疗效进行统计学对比分析。结果:治疗后,两组患者组内视觉评分量表评分均较前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);放血+针刺组较针刺组患者视觉评分量表评分下降(P<0.05);两组患者临床有效率相当。结论:抬肩穴刺络放血联合针刺治疗较针刺组能更有效缓解中风后肩痛,提高临床疗效。

康复运动操对脑卒中患者运动功能及生活自理能力的影响

目的:探讨康复运动操对脑卒中患者运动功能及生活自理能力的影响。方法:采用随机数字排列表法,将120例研究对象分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用常规药物治疗和常规护理,观察组患者在常规药物治疗和常规护理基础上给予自创的一套康复运动操进行康复治疗。3个月后比较两组患者的生活自理能力、Fugl-Meyer运动功能。结果:通过自编康复运动操干预后,观察组脑卒中患者生活自理能力、上下肢运动功能评分显著高于对照组(P < 0.05)。结论:自编的康复运动操可提高脑卒中患者生活自理能力,且对上下肢运动功能具有改善作用。