用简化McGill量表评定薄氏腹针对头、身、肢体疼痛的影响

目的观察薄氏腹针治疗头、身、肢体疼痛的临床疗效。方法60例头、身、肢体疼痛患者均接受薄氏腹针的治疗,治疗前、后所有患者均接受简化McGill疼痛量表的测评,并将测评结果进行比较。结果所有病人治疗前、后McGill量表的选词阳性项目数、疼痛分级指数(PRI)的感觉分、情绪分、总分以及视觉模拟量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分得分均值间差别均有显著性意义(P<0·05)。结论薄氏腹针能显著改善患者的头、身、肢体疼痛。

简化McGill疼痛问卷中文版在腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者中的适用性

目的:评价简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)中文版的信度、效度以及敏感度,了解其在疼痛评估中的应用价值。方法:采用SF-MPQ对186例腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的患者进行疼痛测定来评价该量表。主要对SF-MPQ进行信度、效度以及敏感度3方面的评价:采用Cronbachα系数法评价量表的内部一致性;计算疼痛分级(PRI)、VAS和PPI三项得分间的相关系数来分析量表的标准效度;采用验证性因子分析评价量表的结构效度;使用配对设计的t检验进行治疗前、后测定得分均数间的比较,同时计算出效应尺度,以此评价量表的敏感度;此外用频数及其百分比描述选词项目数。结果:该量表中总PRI的Cronbachα系数为0.664,PRI、VSA和PPI三者间的相关系数为0.398—0.538,3因子模型的拟合度优于2因子模型;该量表在治疗后能够较为灵敏地反映出疼痛缓解程度,效应尺度为1.19—3.25。结论:SF-MPQ中文版的信度、效度尚可,敏感度较高,是一种有实用价值的疼痛评估工具。

温针灸联合软组织牵伸技术治疗颈背部肌筋膜疼痛综合征40例

目的:观察温针灸联合软组织牵伸技术治疗颈背部肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:将80例患者随机等分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予软组织牵伸技术治疗,观察组给予温针灸联合软组织牵伸技术治疗。观察两组临床治疗效果,比较两组治疗前后的肌电阻测量仪痛点的数量及简式Mc Gill疼痛量表评分。结果:总有效率观察组为95.00%(38/40),对照组为80.00%(32/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。红点和黄点痛点数量治疗前后两组组内比较,及治疗后两组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。简式Mc Gill疼痛量表评分治疗前后两组组内比较及治疗后两组组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合软组织牵伸技术治疗颈背部肌筋膜疼痛综合征可有效减轻患者病痛。

消敏饱和灸量艾灸联合针刺对于颈型颈椎病患者的疗效评价

目的观察消敏饱和灸量艾灸联合针刺治疗颈型颈椎病患者的临床疗效.方法选取颈型颈椎病患者100例,按照随机分配原则将其分为观察组50例、对照组50例.对照组接受常规灸量艾灸联合针刺治疗,观察组接受消敏饱和灸量艾灸联合针刺治疗.以临床症状积分、McGill疼痛问卷以及Northwick Park疼痛量表对患者治疗前后进行评估,对比两组差异.结果第5次治疗后、疗程结束时、随访第1及第3个月两组患者临床症状积分均显著改善(P<0.05),McGill疼痛问卷评分均显著减少(P<0.05),Northwick Park疼痛量表评分均显著减少(P<0.05).相比于对照组,观察组患者第5次治疗后、疗程结束时、随访第1及第3个月临床症状积分改善更为显著(P<0.05),McGill疼痛问卷以及Northwick Park疼痛量表评分更低(P<0.05).结论艾灸联合针刺对于颈型颈椎病的治疗效果值得肯定,而消敏饱和灸量艾灸联合针刺对于治疗效果的提升更为明显,其主要表现为临床症状的缓解以及患者近、远期局部疼痛感觉的下降.

针刺肌筋膜疼痛触发点治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的评价针刺肌筋膜疼痛触发点对神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取60例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组采用针刺肌筋膜疼痛触发点治疗,对照组采用传统针刺手法治疗。两组患者均每次治疗30 min,每周治疗5次,疗程为2周。分别于治疗前后观察两组患者的临床疗效,颈椎病症状量表、简易McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分及不良反应;酶联免疫吸附法测定血清前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6水平。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后颈椎病症状量表评分均显著增加(P<0.05),SF-MPQ评分、NDI评分均显著减少(P<0.05);两组各量表评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清PGE_(2)、IL-1β、IL-6水平均显著降低(P<0.05);治疗后观察组血清PGE_(2)、IL-1β、IL-6水平降低程度显著大于对照组(P<0.05)。两组在治疗期间均未发生不良反应。结论针刺肌筋膜触发点能明显改善患者症状,促进颈椎功能恢复,同时抑制炎症反应。

早期手术联合补阳还五汤治疗颈椎间盘突出合并脊髓损伤继发中枢性疼痛临床研究

目的:观察早期手术联合补阳还五汤治疗颈椎间盘突出合并脊髓损伤(SCI)继发中枢性疼痛(CP)的疗效。方法:选取88例颈椎间盘突出症合并SCI继发CP患者,根据其治疗意愿分为试验组25例、单纯手术组30例及保守组33例。试验组和单纯手术组患者入院3 d内采用前路颈椎间盘切除融合术(ACDF)治疗,试验组术后联合补阳还五汤及营养神经等对症治疗,保守组给予制动及甲钴胺片治疗。比较3组田中靖久颈椎病症状量表评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及简化版McGill问卷(SF-MPQ)评分。结果:治疗1个月、随访6个月及随访12个月,3组田中靖久颈椎病症状量表评分均较治疗前升高(P<0.05),NDI均较治疗前降低(P<0.05)。治疗1个月、随访6个月,试验组田中靖久颈椎病症状量表评分均高于单纯手术组和保守组(P<0.05),NDI评分均低于单纯手术组和保守组(P<0.05);单纯手术组田中靖久颈椎病症状量表评分高于保守组(P<0.05),NDI低于保守组(P<0.05)。随访12个月,试验组与单纯手术组上述2项评分均优于保守组(P<0.05);试验组与单纯手术组上述2项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月、随访6个月、随访12个月,3组疼痛分级指数(PRI)(感觉项、情感项)、视觉模拟评分(VAS)及现时疼痛强度(PPI)评分均较治疗前降低(P<0.05)。治疗1个月、随访6个月,试验组与单纯手术组PRI、VAS及PPI评分均低于保守组(P<0.05),试验组PRI、VAS及PPI评分均低于单纯手术组(P<0.05)。随访12个月,试验组和单纯手术组PRI感觉项评分、VAS评分及PPI评分均低于保守组(P<0.05);试验组与单纯手术组上述3项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于颈椎间盘突出症合并SCI继发CP患者,早期采取手术联合补阳还五汤治疗可有效缓解疼痛,加速颈椎功能恢复。

超声定位下PGLA埋线治疗神经根型颈椎病颈痛的临床研究

目的根据超声影像下颈部多裂肌的解剖学特征和位置,观察PGLA埋线治疗神经根型颈椎病颈痛的临床疗效。方法选择40例以颈痛为主诉的神经根型颈椎病患者,观察穴位局部横断面的层次结构特征,测定C_5、C_6夹脊穴处多裂肌横断面上下边缘距皮肤表面的深度以及多裂肌横断面内外边缘距脊柱棘突的水平距离,计算多裂肌的深度和位置。根据多裂肌位置测定结果,标记多裂肌体表投影位置,然后对C_5、C_6夹脊穴进行埋线治疗。观察埋线后7、14 d简式McGill疼痛量表各项评分[疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛程度(PPI)]的变化情况。结果在进行男性颈椎病患者多裂肌埋线时,深度应该控制在2.5~3.5 cm,距正中线的距离控制在1.0~3.0 cm;在进行女性颈椎病患者多裂肌埋线时,深度应该控制在2.0~2.5 cm,距正中线的距离应控制在0.8~2.8 cm。患者治疗后7、14 d的PRI、VAS及PPI评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后14 d的PRI、VAS及PPI评分与治疗后7 d比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声定位下PGLA埋线治疗神经根型颈椎病颈痛疗效确切,具有定位准确、操作方便、持续时间长的优点。

肌骨超声引导针刀进针治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察

【目的】观察运用肌骨超声精准引导针刀疗法在腰背肌筋膜炎治疗中的应用效果。【方法】将60例腰背肌筋膜炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予肌骨超声引导下针刀治疗,对照组采用传统针刀治疗。比较2组患者治疗前及治疗1、2、4周后简式麦吉尔疼痛量表(The McGill Pain Questionnaire,MPQ)评分,以及改良Barthel指数评定量表(Modified Barthel Index,MBI)评分的变化情况,评价2组患者的并发症及满意度。【结果】(1)观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗1、2、4周后,2组患者的MPQ与MBI评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善MPQ评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者并发症发生率为6.67%(2/30);对照组为26.67%(8/30)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组患者总满意度为96.67%(29/30);对照组为70.00%(21/30)。观察组患者总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】肌骨超声引导下针刀进针治疗腰背肌筋膜炎能明显减轻患者疼痛,改善患者生活质量,减少并发症发生率,提高患者满意度,疗效显著。

针刺联合隔物温和灸治疗颈椎病颈痛疗效观察

目的观察针刺联合隔物温和灸治疗颈椎病颈痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的90例颈椎病颈痛患者按随机数字表法分为观察组(45例)、对照组(45例)。两组针刺取穴均为百劳、大椎、肩中俞、中渚,观察组在对照组基础上加隔物温和灸肾俞穴。采用Northwick Park颈痛量表(NPQ)、McGill疼痛问卷评分(MPQ)作为疗效指标,观察两组患者疗程结束时及3个月后临床疗效。结果 1个疗程结束时,观察组总有效率为93.2%(41/44),对照组为90.7%(39/43),两组近期疗效相当(P>0.05);3个月后随访,观察组总有效率为88.6%(39/44),对照组为81.4%(35/43),观察组远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程结束时和3个月后随访时,两组NPQ评分、MPQ评分均较治疗前下降(P<0.05),两组在1个疗程结束时NPQ评分、MPQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组在3个月后随访时NPQ评分、MPQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后3个月随访时NPQ、MPQ评分较疗程结束时均有所升高,观察组差异无统计学意义(P>0.05),但对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合隔物温和灸治疗颈椎病颈痛的近期疗效与针刺相当,但具有更好的远期疗效,且复发的可能性更小。

针刺调补脾肾治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察运用针刺调补脾肾治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将60例神经根型颈椎病患者按就诊先后顺序,采用随机数字表法分为治疗组(腹部取穴组)和对照组(常规取穴组),分别于1个疗程和3个疗程后观察两组的症状体征积分、疼痛评分及临床疗效。结果两组治疗前后疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.05),1个疗程后治疗组起效更快,止痛效果优于对照组(P<0.01),3个疗程后,两组临床症状体征积分、疼痛评分及疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺调补脾肾治疗神经根型颈椎病在止痛方面较常规取穴治疗起效更快。

反射性交感神经营养不良的综合康复治疗

目的研究反射性交感神经营养不良(RSD)患者综合康复治疗的效果。方法对52例RSD患者进行综合康复治疗,采用简化McGill疼痛调查量表、水肿计分、肤色改变计分、关节活动度等评定疗效并进行统计学分析。结果治疗后临床症状和各项指标与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01)。结论临床综合康复治疗对RSD患者疼痛的缓解、功能的恢复具有肯定的效果。

平衡针灸联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的观察平衡针灸联合中药自拟通络益肾方治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将腰椎间盘突出症患者220例,随机分为观察组和对照组各110例。观察组给予平衡针灸联合中药治疗,对照组仅给予中药自拟通络益肾方治疗。治疗后观察2组治疗效果及不良反应发生情况,并比较2组简式疼痛量表(MPQ)评分及汉化Osweatry功能障碍指数(ODI)。结果观察组的总有效率为96.36%高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中2组均未出现晕针、滞针等不良反应事件。2组患者治疗前感觉PRI评分、感情PRI评分及总分,VAS评分及PPI评分,ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组感觉PRI评分、感情PRI评分及总分,VAS评分及PPI评分,ODI评分均低于治疗前,且观察组的上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论平衡针灸联合中药自拟通络益肾方治疗腰椎间盘突出症可显著改善患者的疼痛等临床症状及各项功能,提高治疗效果,优于单纯中药治疗。

少腹逐瘀汤治疗原发性痛经气滞血瘀证的前瞻性随机对照研究

目的观察少腹逐瘀汤治疗原发性痛经气滞血瘀证的临床效果。方法将84例原发性痛经气滞血瘀证患者随机分为治疗组43例和对照组41例,治疗组采用少腹逐瘀汤治疗,对照组口服去氧孕烯炔雌醇治疗。比较2组在治疗后第1,2,3个月经周期的疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分及最终疗效。结果治疗组和对照组在第2,3周后的PRI、VAS、PPI评分较治疗前有显著性差异(P<0.05),且治疗组评分显著优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率91%,对照组83%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论少腹逐瘀汤较复方口服避孕药能更有效地治疗原发性痛经气滞血瘀证。

针刺配合药物熏蒸法治疗神经根型颈椎病

目的:观察针刺配合药物熏蒸法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:采用随机分组原则,将临床60例神经根型颈椎病患者平均分为针刺配合药物熏蒸法治疗和常规针刺治疗两组。两组疗程均为3周。治疗前后分别进行McG ill疼痛量表的测评。观察治疗前后患者的临床疗效。结果:①两组治疗前后PR I总分差值、感觉分差值、PR I分差值、VAS差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组镇痛效果要优于对照组;②两组总疗效比较,差异有统计意义(P<0.05),表明治疗组总疗效优于对照组。结论:针刺配合药物熏蒸法治疗神经根型颈椎病有良好的疗效,可以明显改善临床症状和体征,安全性高,适于临床推广。

颈椎定位旋提扳法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察颈椎定位旋提扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将120例神经根型颈椎病患者按就诊顺序随机分为2组各60例,治疗组行颈椎定位旋提扳法治疗,对照组行传统推拿手法治疗。采用简化McGill疼痛问卷量表评价患者的疼痛情况,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组简化McGill疼痛问卷量表中疼痛分级指数(PRI)感觉分、情感分、总分,视觉模拟评分(VAS),现时疼痛强度(PPI)均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较,总有效率治疗组100%,对照组86.7%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗期间,治疗组出现1例一过性头晕、心慌、恶心(无呕吐),平躺5 min后症状消失。其他患者未发现不良反应。结论:颈椎定位旋提扳法能明显缓解神经根型颈椎病临床症状,优于传统推拿手法治疗。

经筋手法配合火针治疗颈型颈椎病的临床效果

目的探讨经筋手法配合火针治疗颈型颈椎病的临床效果。方法选取2014年6月-2015年11月本院的120例颈型颈椎病患者作为研究对象,随机分为对照组（传统手法）、火针组、经筋组、经筋＋火针组,各30例。比较各组的NPQ颈痛量表评分、McGill疼痛量表评分、Vernon颈部废用指数评分等及治疗效果。结果经筋＋火针组的McGill疼痛评分、NPQ颈痛量表评分、Vernon颈椎废用指数评分显著低于治疗前及其他三组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。经筋＋火针组的治愈率及总有效率显著高于对照组、火针组与经筋组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经筋手法配合火针治疗颈型颈椎病效果显著,值得临床推广应用。

揿针治疗颈型颈椎病即时疗效的临床观察

目的观察揿针疗法对颈型颈椎病的即时临床疗效。方法将患者60例按SPSS随机数字表法分为治疗组与对照组。对照组采用常规针刺疗法;治疗组在对照组基础上联合揿针疗法。观察两组第1次治疗前及治疗结束30 min后McGiLL疼痛量表评分[疼痛分级指数(PRI)知觉、情绪、总分,视觉模拟量表(VAS)、现有疼痛强度(PPI)]以及两组治疗前后颈椎活动度(ROM)评分的变化,并测量颈部前屈、后伸、旋转、侧弯的活动范围变化;疗程结束后比较两组治疗有效率及治愈率。结果治疗组在改善疼痛及颈部前屈、后伸活动度方面优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后McGiLL量表各项评分改善均优于对照组(P<0.05);治疗组痊愈率为80.00%,高于对照组的51.72%(P<0.05)。结论揿针疗法对于颈型颈椎病有效,即时疗效优于单纯针刺疗法。

解结针法结合常规针刺治疗颈椎病颈痛40例临床观察

目的:观察解结针法结合常规针刺治疗颈椎病颈痛的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的颈椎病颈痛患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规针刺治疗,治疗组在常规针刺治疗的基础上同时运用解结针法治疗,采用简式McGill疼痛量表和颈椎功能障碍指数(NDI)量表评定临床疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为80.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组疼痛程度及NDI指数低于对照组(P<0.05),治疗组在疼痛程度及颈椎功能活动改善方面优于对照组。结论:解结针法结合常规针刺治疗颈椎病颈痛有较好疗效。

脏象全息针法治疗神经根型颈椎病颈痛临床观察

目的:观察脏象全息针法治疗神经根型颈椎病颈痛的临床疗效。方法:将70例神经根型颈椎病颈痛患者的病历资料按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用脏象全息针法治疗,对照组采用常规针刺治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)、Northwick Park颈痛量表(NPQ)及简式麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评估患者治疗前后颈部疼痛的改善情况。结果:治疗前,2组VAS、NPQ、SF-MPQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS、NPQ、SF-MPQ评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的VAS、NPQ评分均比较照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后SF-MPQ评分差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脏象全息针法治疗神经根型颈椎病颈痛效果优于常规针刺治疗。

火针疗法对颈型颈椎病患者颈痛的影响

目的观察火针疗法治疗颈型颈椎病的临床效果,并客观评价火针疗法对颈型颈椎病患者颈痛影响。方法将可以作为合格受试者的颈型颈椎病患者60例,按随机数字表法分为两组,治疗组(采用火针治疗)30例,对照组(采用普通针刺治疗)30例。分别在治疗前和治疗两个疗程后进行疗效以及标准化的NPQ颈痛量表和Mcgill疼痛量表的各项评定和对比观察。结果治疗组30例中,治愈10例,好转18例,未愈2例,总有效率93.33%;对照组30例中,治愈5例,好转18例,未愈7例,总有效率76.67%。两组治疗后Mcgill疼痛量表评分和NPQ颈痛量表评分均较治疗前明显下降(P<0.05),两组治疗前后差值比较均有显著性差异(P<0.05),且治疗组优于对照组。结论火针疗法和普通针刺法对治疗颈型颈椎病都具有良好的疗效,可明显减轻颈型颈椎病患者的颈痛症状,且火针疗法优于普通针刺疗法,值得临床推广运用。