慢性心力衰竭中西医结合生存质量量表与SF-36简明健康状况量表信度、反应度对比研究

目的以SF-36简明健康状况量表(SF-36量表)为标准,评价慢性心力衰竭(慢性心衰)中西医结合生存质量量表在临床实际运用中的信度、可行性及反应度。方法采用横断面调查法,对符合纳入标准的63例慢性心衰住院患者进行生存质量的调查,内容包括慢性心衰中西医结合生存质量量表和SF-36量表。采用克朗巴赫α系数、分半信度评价两个量表的信度,根据完成量表时间、完成率评价量表的可行性,通过测评慢性心衰患者治疗前后总体生存质量评分的变化来判别量表的反应度。结果 SF-36量表总的克朗巴赫α系数为0.896,总分半信度系数为0.903;慢性心衰中西医结合生存质量量表总的克朗巴赫α系数为0.951,总分半信度系数为0.960。SF-36量表平均应答时间为(10.9±4.6)min,慢性心衰中西医结合生存质量量表平均应答时间为(12.0±4.9)min,两者的完成率均为96.83%。两种量表治疗前后生存质量总分差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论与标准参照量表SF-36量表相比,慢性心衰中西医结合生存质量量表具有较好的信度和反应度,临床操作可行,可以作为心力衰竭中西医结合生存质量的评价工具。

银屑病对患者生活质量的影响

目的研究银屑病对患者健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)的影响,以及银屑病严重程度与生活质量的关系。方法对本院2013年2月-2014年3月124例(进行期53例,稳定期71例)门诊银屑病患者进行调查,对银屑病患者的严重程度进行皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评估,采用皮肤病生活质量量表(dermatology life quality index,DLQI)和简明健康状况量表(generic 36-item short-form,SF-36)评估患者生活质量。结果银屑病患者PASI平均11.6±6.1,平均DLQI得分7.4±5.8,平均SF-36得分53.8±15.0;进行期患者PASI、DLQI得分显著高于稳定期患者(P<0.01),SF-36得分显著低于稳定期患者(P<0.01),表明进行期患者生活质量显著低于稳定期;银屑病患者DLQI得分与PASI呈显著正相关(r=0.645,P=0.000),SF-36得分与PASI呈负相关(r=-0.209,P=0.020),DLQI与SF-36无相关性(r=-0.114,P=0.208)。结论银屑病会降低患者生活质量;进行期患者生活质量显著低于稳定期患者;生活质量与疾病严重程度显著相关。

银屑病对患者相关生活质量的影响

目的研究银屑病对患者相关生活质量的影响。方法选择2014年1月~2015年2月来我院治疗银屑病的患者98例,根据病情情况分为进行组和稳定组,每组49例。进行组表示有新发皮疹,炎症加重等,稳定组表示病情保持静止,无新皮疹出现等。根据患者病情的严重程度评估皮损面积和严重程度指数（PASI）,患者的生活质量情况采用DLQI（皮肤病生活质量量表）和SF-36（简明健康状况量表）进行评定。结果进行组患者的皮损面积和严重程度指数、皮肤病患者生活质量量表评分高于稳定组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;而进行组患者的简明健康状况量表低于稳定组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银屑病不管是进行期还是稳定期对患者的生活质量均有影响,相对而言,银屑病进行期对患者的生活质量影响更大。

步行干预对老年冠心病患者生活质量的影响

目的观察步行干预对老年冠心病患者生活质量(QOL)的影响。方法上海市宝山区51例稳定性心绞痛老年冠心病患者实施为期半年的运动干预。采用简明健康状况量表(SF-36)对研究对象实验前后的QOL进行问卷调查。结果实验前后各维度得分均呈现显著差异(P<0.05),其中得分呈现极显著差异(P<0.01)的维度有生理功能、情感职能、活力和精神健康。结论步行干预有利于老年冠心病患者QOL的改善,有助于患者的康复。

心脏起搏器植入病人生活质量及临床疗效的影响因素分析

目的 分析植入心脏起搏器对病人生活质量及临床疗效的影响因素。方法 选取198例植入心脏起搏器治疗的病人,采用一般情况调查表、简明健康状况调查量表(SF-36)对起搏器植入术前后进行调查分析。结果 与植入前比较,起搏器植入术后SF-36各维度评分均显著升高;多元线性逐步回归分析显示年龄、婚姻状况、心功能分级、植入起搏器类型对术后生活质量有显著影响,其复相关系数为0.427。结论 起搏器植入能提高药物治疗效果不佳病人的生活质量,对未婚、丧偶及高龄病人给予心理干预及家庭支持帮助,以提高病人的生活质量。

QLS-DSD与SF-36量表对脊椎退行性疾病患者生命质量评估的比较

目的：以目前世界通用的普适性健康状况量表（sF-36量表）为标准，分析脊椎生活量表（QLS-DSD）在临床实际运用中的可行性、信度、区分效度和反应度。方法：采用横断面调查法，分别用sF-36量表及QLS-DSD对符合纳人标准的134例脊椎退行性疾病患者进行问卷调查，根据完成量表时间、完成率评价量表的可行性；采用CronbachOt系数、分半信度评价两个量表的信度；分别计算适用手术治疗与保守治疗患者的生活质量各领域得分和总得分，再进行t检验，来评价量表的区分效度和反应度。结果：SF-36量表平均应答时间为（11．3±4．6）rain，QLS-DSD平均应答时间为（4．5±1．4）min，两者的完成率均为94．03％。SF-36量表总的Cronbach a系数为0．853，总分半信度系数为0．866；QLS-DSD总的Cronbachd系数为0．883，总分半信度系数为0．907。两种量表对手术治疗与保守治疗患者的生活质量评估差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：与SF-36量表相比，QLS-DSD的内容更符合中国人文化及生活习惯，被采访者完成量表所需时间更短，同时具有较好的信度、区分效度和反应度，临床操作可行，可以作为脊椎退行性疾病患者生活质量的评价工具，并且可做为适用不同治疗方案的参考指标。

Hoffmann外固定架与内固定分期治疗严重胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的探讨应用Hoffmann外固定架与内固定分期治疗严重胫骨平台骨折(Schatzker分型Ⅴ型、Ⅵ型)的临床疗效。方法选取2014年1月至2018年11月贵州省骨科医院创伤骨科收治的严重复杂型胫骨平台骨折患者60例,按照手术方法分为分期治疗组27例和传统治疗组33例。分期治疗组采用Hoffmann外固定架与内固定分期治疗,传统治疗组采用传统切开复位内固定术。比较两组患者切开复位内固定手术时间、出血量、住院时间、切口感染、骨不连等术后并发症发生情况以及美国特种外科医院评分(HSS)。另随机抽取在同一医院工作、无上述疾病及精神神经系统、骨骼肌肉运动系统疾病的健康非医护人员30例,作为评价分期治疗组和传统治疗组的生活质量的对照组,比较3组对象简明健康状况量表(SF-36)评分。结果分期治疗组患者切开复位内固定手术时间、出血量、住院时间均少于传统治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。分期治疗组患者术后切口感染2例(7.41%),无一例发生骨不连;传统治疗组患者术后切口感染20例(60.61%),出现骨不连3例(9.09%);两组骨不连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但分期治疗组切口感染发生率低于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。与健康对照组比较,两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康各维度评分均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);与分期治疗组比较,传统治疗组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力各维度评分均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Hoffmann外固定架与内固定分期治疗严重胫骨平台骨折疗效确切,对患者损伤小,可加速康复,对患者术后生理健康维度评分下降影响较小。

普瑞巴林治疗糖尿病合并带状疱疹后神经痛的临床疗效观察

目的探讨普瑞巴林对糖尿病合并带状疱疹后神经痛的临床治疗效果。方法将2016年6-12月期间在我院疼痛门诊治疗的糖尿病合并带状疱疹后神经痛患者48例随机分为观察组与对照组,每组24例。对照组给予口服盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组给予口服盐酸羟考酮缓释片和普瑞巴林治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、SF-36量表评分、临床治疗有效率、不良反应及对血糖的影响。结果治疗4周后,两组患者VAS评分显著下降(P<0.05),观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者SF-36评分显著升高(P<0.05),观察组的SF-36评分显著高于对照组(P<0.05);观察组临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组中头晕、嗜睡的发生率较高,对照组中便秘发生率较高,两组不良反应比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规口服盐酸羟考酮缓释片基础上加用普瑞巴林治疗糖尿病合并带状疱疹后神经痛,具有镇痛效果好、明显改善生活质量、不良反应少、对血糖影响小的优点。

水火两补汤加减联合优质护理治疗脾肾气虚型糖尿病肾病临床研究

目的:观察水火两补汤加减联合优质护理对脾肾气虚型糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。方法:选取78例脾肾气虚型DN患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规治疗和基础护理措施,观察组在对照组基础上给予水火两补汤加减治疗和优质护理。比较2组临床疗效、血糖指标、肾功能指标、简易生活量表(SF-36)评分。结果:观察组和对照组的总有效率分别为89.74%和66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FBG、HbA1c、SCr、BUN、24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,且观察组SCr、BUN、24 h尿蛋白定量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组SF-36各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组SF-36各项评分较治疗前升高,且观察组SF-36各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:水火两补汤加减联合优质护理治疗脾肾气虚型DN临床疗效显著,可改善患者血糖水平和肾功能,提高患者生活质量。

分子靶向药物治疗非小细胞肺癌所致皮疹患者细节护理效果评价

目的探讨分子靶向药物治疗非小细胞肺癌所致皮疹患者细节护理干预效果.方法将48例口服分子靶向药物所致皮疹的非小细胞肺癌患者依据入院时间分为两组,每组24例.对照组予以常规护理干预,实验组在对照组基础上予以细节护理干预.于干预前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、简明健康状况调查量表评定患者的焦虑、抑郁程度及生活质量;干预后比较两组皮疹康复情况、护理满意度.结果细节护理干预后实验组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组(P<0.01),简明健康状况调查量表评分、皮疹恢复优良率及护理满意度均显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论对分子靶向药物治疗非小细胞肺癌所致皮疹患者予以细节护理干预效果显著,能有效促进皮疹恢复,改善负性情绪,提高生活质量及护理满意度.

针刺联合作业疗法治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察针刺联合作业疗法(OT)治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,以及对5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取120例PSD患者,按随机数字表法分为对照组和联合组各60例。2组均给予西药对症治疗,对照组在此基础上给予OT治疗,联合组在对照组基础上给予针刺治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简明健康状况量表(SF-36)评分及5-HT水平。结果:治疗后,2组HAMD-24、NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组HAMD-24、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);2组SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05),联合组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组5-HT水平均较治疗前升高(P<0.05),联合组5-HT水平高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合OT治疗可有效改善PSD患者的抑郁状态、神经功能和生活质量,提高5-HT水平。

马来酸氟吡汀对原发性三叉神经痛临床治疗效果的影响分析

目的探讨马来酸氟吡汀对原发性三叉神经痛临床治疗效果及患者生活质量的影响。方法将本院2012年2月至2016年4月收治的原发性三叉神经痛患者120例随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者给予加巴喷丁联合氨酚羟考酮治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用马来酸氟吡汀治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、SF-36简明健康状况调查量表(MOS 36-item short form health survey,SF-36)评分变化情况及临床治疗有效率。结果治疗前两组患者VAS评分及SF-36量表各维度因子评分比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者VAS评分较治疗前均显著下降(P<0.05),观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SF-36量表各维度因子评分较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组患者SF-36量表各维度因子评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗有效率[96.7%(58/60)]显著高于对照组[80.0%(48/60)](P<0.05)。结论在常规药物治疗基础上加用马来酸氟吡汀,能够有效提高原发性三叉神经痛的治疗效果,更好地缓解患者的疼痛,提高其生活质量。

阿卡波糖联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病患者的效果

目的:观察阿卡波糖联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:选取2019年2月至2021年1月该院收治的80例T2DM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上给予阿卡波糖治疗,比较两组治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)]水平、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平、简明健康状况调查量表(SF-36)评分和不良反应发生率。结果:治疗后,两组FBG、2h PG、Hb Alc水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、精力、生理机能、情感职能和精神健康等SF-36各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿卡波糖联合门冬胰岛素治疗T2DM患者可降低FBG、2h PG、Hb Alc水平,提高SF-36评分,效果优于单纯门冬胰岛素治疗。

高屈曲型与普通型假体人工全膝关节置换术后临床疗效分析

目的采用简明健康状况量表(36-item short form health survey,SF-36)比较高屈曲型与普通型假体行人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的临床疗效。方法 2007年8月-2009年1月对98例106膝采用普通型假体行TKA(普通型组):男30例32膝,女68例74膝;年龄(70.0±3.5)岁。其中骨性关节炎(osteoarthritis,OA)78例82膝,类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)20例24膝。术前美国特种外科医院评分(HSS)为(56.1±21.6)分,关节活动范围(range of motion,ROM)为(89.0±16.1)°。病程(14.5±3.3)年。同期对46例50膝采用高屈曲型假体行TKA(高屈曲型组):男8例10膝,女38例40膝;年龄(68.6±8.9)岁。其中OA44例47膝,RA2例3膝。术前HSS评分为(58.9±25.3)分,ROM为(91.0±19.3)°。病程(13.9±4.1)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后普通型组发生1例切口愈合不良,1例脑脊液漏致持续性头痛;高屈曲型组发生1例一过性腓总神经麻痹。普通型组及高屈曲型组住院费用分别为(3.9±0.6)万元及(5.2±0.8)万元,比较差异有统计学意义(P<0.05)。普通型组91例98膝获随访,随访时间12～26个月,平均18个月;高屈曲型组44例47膝获随访,随访时间11～19个月,平均13个月。术后1年SF-36量表调查,两组除生理职能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)外,其余7个方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年普通型组及高屈曲型组ROM分别为(123.6±16.7)°和(129.1±19.2)°,差异有统计学意义(P<0.05);HSS评分分别为(92.5±14.5)分及(91.2±17.6)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高屈曲型假体TKA术后近期ROM大于普通型假体,但SF-36量表评价及HSS膝关节功能评分较普通型假体无明显优势。

六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松的临床研究

目的探讨六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松的临床效果。方法选取2015年6月—2017年1月广东医科大学附属医院收治的86例绝经后骨质疏松患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg/次,1次/年。治疗组在此基础上口服六味地黄丸,8丸/次,3次/d。所有患者均连续治疗12个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后视觉模拟(VAS)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、腰椎1~4骨质密度(BMD)、全髋关节骨BMD、左侧股骨颈BMD、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.07%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、血清PINP、β-CTX、ALP及BGP水平显著降低,SF-36评分、腰椎1~4 BMD值、全髋关节骨BMD值、左侧股骨颈BMD值显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组VAS评分、血清PINP、β-CTX、ALP及BGP水平低于对照组,SF-36评分、腰椎1~4 BMD值、全髋关节骨BMD值、左侧股骨颈BMD值高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松具有较好的临床疗效,可有效缓解患者疼痛症状,增加骨密度,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

目标设置结合镜像训练对股骨干骨折康复训练效果的影响

目的探究目标设置结合镜像训练对股骨干骨折康复训练效果的影响。方法选择2016年5月至2019年5月入住东阳市横店医院的股骨干骨折患者198例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各99例,对照组给予骨折术后常规护理,研究组在对照组基础上进行目标设置结合镜像训练干预。比较干预前和干预2周后,两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、日常生活活动能力(ADL)[Barthel指数(BI)]、髋关节功能[Harris髋关节功能评分(HHS)]、髋关节活动度及生活质量[简明健康状况调查量表(SF-36)]评分变化。结果干预2周后,两组患者VAS评分较干预前均显著降低(t=10.715,P<0.05;t=20.045,P<0.05),且研究组明显低于对照组(t=7.711,P<0.05);BI评分、HHS各维度评分及总分、髋关节屈曲、外展、内外旋活动度及SF-36各维度评分较干预前均显著升高(均P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论目标设置结合镜像训练对股骨干骨折康复训练效果有显著促进作用,能有效改善患者术后疼痛程度、ADL、髋关节功能与活动度以及生活质量。