简明精神状态量表和蒙特利尔认知评估量表对脑白质疏松症伴轻度认知功能障碍的筛查效果评价

目的探讨简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitiveassessment scale,MoCA)对脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)伴轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的筛查效果。方法选择2011年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科门诊就诊者,按照课题纳入和排除标准入选研究对象,并依据头颅磁共振诊断结果分为LA组和对照组,均行MMSE和MoCA(北京版)评定,分析两组患者的一般临床资料和认知功能,评价MMSE和MoCA在综合医院神经内科门诊中筛查LA伴MCI的价值。结果共入选215例研究对象,其中LA组110例,对照组105例。LA组MMSE和MoCA总评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。MoCA筛查LA伴MCI的灵敏度、阴性预测值、约登指数(分别为81.8%、79.4%、55.1%)均明显高于MMSE(分别为23.6%、53.8%、16.9%),特异度(73.3%)明显低于MMSE(93.3%),差异均有显著性(P<0.05),阳性预测值(76.3%)低于MMSE(78.8%),但差异无显著性(P>0.05)。结论 MoCA是综合医院门诊筛查LA伴MCI患者的有效工具,值得推广。

简明精神状态量表联合蒙特利尔认知评估量表在血管性痴呆认知功能障碍中的初步应用

目的:通过对脑梗死以及有明确血管危险因素患者登记,予简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,探讨血管性认知功能障碍(VCI)发生率、表现及相关因素。方法:选取2017年1月-2018年2月本院神经内科收治的发病时间在两周左右的急性缺血性脑卒中且经本院神经内科认定患有缺血性脑血管病危险因素的患者98例均行影像学检查,同时也为其进行了MMSE、MoCA评分并认真记录患者最终的认知受损程度,将其设置为VCI组,其中不符合DSM-Ⅳ痴呆诊断标准的54例患者设置为非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)组,符合的44例则设置为血管性痴呆(VaD)组;同时选取本院健康查体者100例设置为健康组。结果:MoCA评分为(16.63±6.83)分与MMSE评分(23.71±4.63)分呈高度正相关(r=0.876,P<0.01)。各组间的MoCA、MMSE评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。VCIND组的MMSE、MoCA评分均明显低于健康组,VaD组均明显低于VCIND组及健康组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论:MoCA评分相对于MMSE评分而言,其对VCIND的评价更为敏感。将MMSE评分联合MoCA评分能够对血管性痴呆认知功能障碍进行识别与诊断,为早期干预和治疗提供参考与借鉴。

血管性痴呆患者经颅多普勒和简明精神状态量表相关性研究

血管性痴呆（vascular dementia,VD）系由脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征。随着人口老龄化,脑血管疾病的发病率逐年上升,而伴随着脑血管疾病的增多,血管性痴呆的患病率逐年增加。我国流行病学调查显示,≥65岁人群中VD患病率达13%。

蒙特利尔认知评估量表和简明精神状态量表对脑卒中高危人群应用价值探讨

目的:探讨蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简明精神状态量表(MMSE)对脑卒中高危人群(高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等)的应用价值。方法:选择神经内科住院的40例非脑血管病患者,年龄在70岁以下,小学以上文化程度,具有两项及以上危险因素但无脑卒中的患者,采用MOCA和MMSE进行评价。结果:40例脑卒中高危人群患者,MOCA量表评估认知功能障碍高达55%,而MMSE量表评估认知功能障碍为10%,说明脑卒中高危人群存在认知功能障碍,且两种量表一致性差,两种量表比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:MOCA对轻度认知障碍(MCI)的筛查效果优于MMSE,提示MOCA量表对MCI有较好的敏感性,可以发现早期认知功能障碍。

蒙特利尔认知评估量表筛查社区老年人轻度认知功能障碍的价值分析

目的:分析蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的价值。方法:选取2020年9月—2021年12月于广州市海珠区江海街社区卫生服务中心就诊的467例老年患者作为研究对象,以临床诊断结果为依据,分为MCI组(97例)与正常组(370例)。收集入组者一般资料,开展简明精神状态量表(MMSE)与MoCA评估。比较两组MoCA、MMSE评分及MoCA各维度评分,分析MoCA对MCI的诊断效能。结果:MCI组MoCA、MMSE评分较正常组低(P<0.001)。MCI组命名、视空间及执行功能、注意力、抽象思维、语言、延迟记忆评分较正常组低(P<0.05);两组定向力评分比较,无统计学差异(P>0.05)。MoCA诊断MCI的准确度、灵敏度、特异度均高于MMSE(P<0.05)。结论:MoCA筛查社区老年人MCI的价值较高,可评估认知功能,有助于早期诊断MCI。

简明精神状态检查和蒙特利尔认知评估量表筛查社区老年人中轻度认知功能障碍及痴呆的应用分析

目的 比较MMSE和MoCA在社区老年人中MCI及痴呆筛查的准确度、敏感度和特异度等.方法 采用分层整群抽样方法,在广州地区抽取8个居（村）委会,对其所属年龄≥65岁老年人采用MMSE、MoCA、听觉词语学习测验等进行认知功能测评.采用临床痴呆评定量表评定认知功能损害程度,社会功能活动调查量表评定其生活功能状态.对完成测查的2 111例老年人参照Petersen及DSM-Ⅳ的诊断标准根据其认知功能受损程度分为对照组、MCI组、痴呆组.绘制受试者工作特征曲线及曲线下面积分析各量表诊断MCI或痴呆的准确度,及其相应的敏感度与特异度.结果 MMSE和MoCA筛查MCI或痴呆的曲线下面积范围0.72～0.99,曲线下面积与完全随机情况下获得的Az =0.5比较,差异均有统计学意义（Z=2.75,P＜0.01）;在MCI和痴呆筛查中,对不同文化程度人群MMSE较MoCA具有更大的曲线下面积,但两者比较差异无统计学意义;MCI筛查时,MMSE和MoCA在文盲、小学、中学文化及以上组的临界值及其相应的敏感度和特异度分别为21分（84％/64％）与15分（88％/54％）、26分（91％/70％）与20分（94％/68％） 、27分（93％/86％）与23分（93％/80％）;痴呆筛查时,MMSE和MoCA在文盲、小学、中学文化及以上组的临界值及其相应的敏感度和特异度分别为16分（98％/85％）与11分（98％/70％）、20分（100％/94％）与14分（100％/87％）、22分（100％/98％）与16分（100％/95％）.结论 MMSE和MoCA在MCI或痴呆筛查中均有较高的准确度、敏感度及特异度,但不同文化程度临界值不同.在MCI和痴呆的社区调查中,应分别采用MoCA及MMSE作为筛查工具.

汉语认知功能测评量表的比较

多种疾病可致认知功能障碍。对认知功能的测评需一系列认知功能测评量表。如长谷川痴呆量表(HDS-R)、简明精神状态量表(MMSE)、神经行为认知状况检查表(NCSE)、卒中患者智能状态检查表(SUMSE)、洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验(LOTCA)、认知功能筛选测验(CASI)、功能综合评定量表(FCA)、语言障碍诊治仪ZM2.1(ZM2.1)、中国韦氏成人智力测验(WAIS-RC)、HalsteadReitan成套心理测试(HR)、扩充痴呆量表(ESD)等。文内按简单筛查、详细测评分类,按发表年限排序,分析比较各量表的检测能力、项目、信度、效度、适用范围等。

奥氮平联合高频经颅磁刺激对毒品所致精神障碍患者的BPRS和CGI-SI评分的影响及安全性观察

目的:探讨奥氮平联合高频经颅磁刺激对毒品所致精神障碍患者的简明精神病症状评分量表(BPRS)评分、总体印象量表(CGI-SI)评分的影响及安全性的观察研究。方法:选取86例毒品所致精神障碍患者,随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组采用奥氮平进行治疗,观察组采用奥氮平联合高频经颅磁刺激进行治疗。比较两组治疗前后BPRS评分、CGI-SI评分的影响及安全性。结果:治疗后两组患者各项评分以及BPRS总分较治疗前显著降低,且观察组思维障碍、缺乏活力、焦虑抑郁以及BPRS总分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.609,t=6.045,t=6.064,t=5.045;P<0.05);治疗后观察组激活性、敌对猜疑与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CGI-SI评分较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=5.856,P<0.05);治疗后观察组不良反应总发生率为23.26%,对照组不良反应总发生率为37.21%,两组不良反应总发生率较为接近,差异无统计学意义。结论:奥氮平联合高频经颅磁刺激治疗毒品所致精神障碍患者可有效降低患者BPRS评分和CGI-SI评分,改善患者精神障碍症状,并有效缓解其病情严重程度,而且具有较高安全性。

帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍、生活质量调查

目的调查帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及生活质量情况,探讨提升帕金森病合并睡眠障碍患者生活质量对策。方法选取2017年7月至2019年12月我院和浙江医院收治的帕金森病合并睡眠障碍患者90例,采用患者基础资料调查表、简明精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及帕金森病生活质量调查量表(PDQ39)对患者综合情况进行调查,分析数据特点及相关性。结果(1)帕金森病合并睡眠障碍患者PDQ39评分为(90.21±6.84)分,MoCA得分为(19.35±2.26)分,MMSE评分为(18.27±2.87)分;(2)不同性别、学历、职业状况、帕金森病分期、睡眠障碍指数、睡眠障碍病程、HAMA、HAMD的帕金森并合并睡眠障碍患者MMSE得分、MoCA评分及PDQ39评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)帕金森病合并睡眠障碍患者PDQ39评分与MMSE得分、MoCA评分呈负相关(r=-0.648、-0.594,P<0.01)。结论帕金森病合并睡眠障碍患者认知水平及生活质量处于较低水平、精神行为症状处于较高水平,采取措施提升患者睡眠质量、改善精神行为症状、提高认知水平可提升患者生活质量。

MoCA和MMSE评估量表对COPD患者轻度认知功能障碍筛查的临床价值

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简明精神状态量表(MMSE)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者轻度认知功能障碍筛查的临床价值。方法选取2016年5月至2019年5月我院收治的76例COPD患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,研究组采用MoCA量表进行筛查,对照组采用MMSE量表进行筛查,比较两组的认知功能障碍灵敏度及特异性。结果研究组认知功能障碍筛查敏感度为100.00%、特异度94.74%,对照组分别为76.32%、特异度73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者针对认知功能损害应用MoCA量表评估较MMSE特异性、敏感性高,具有临床推广和应用价值。

视频脑电图和认知评估量表在癫痫共病认知功能障碍诊治中的临床意义

目的:视频脑电图(V-EEG)结合简明精神状态检测量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)判断癫痫共病认知功能障碍程度.并探讨间期癫痫样放电(IED)和抗癫痫药物(AED)对认知功能的影响。方法:选取118例癫痫患者.按照近6个月是否有临床痫性发作分成2组:A组:近6个月有临床痫性发作的70例中有57例障碍(重度障碍者22例占31 %,轻、中度障碍者35例占50%);B组:近6个月无临床痫性发作组48例中24例有认知功能障碍(伴间期痫样放电者40例中有24例达到轻中度障碍占60%);A组中30例改用新型AED治疗作为A治疗组,27例原一线AED不变作为A对照组;B组中24例伴间期痫样放电的轻、中度障碍中13例改用新型AED治疗作为B治疗组,余11例治疗不变作为B对照组;治疗24周后复査各组间V-EEG的改善与MMSE和MoCA的评分变化。结果:A治疗组与A对照组之间临床癫痫完全控制率和认知功能改善疗效均有统计学意义(P<0. 05);B治疗组与B对照组认知功能改善疗效比较差异无统计学意义(P>0. 05);②脑电控制率A、B治疗组明显优于A、B对照组(P<0. 05);③A治疗组MMSE和MoCA评分与A对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);B治疗组MoCA评分与B对照组改善比较差异有统计学意义(P<0. 05);结论:使用新型AED对改善不同程度的认知功能障碍症状和临床痫性发作均有一定作用,对减少患者间期痫样放电同样有效。

188例重症肌无力患者生活质量研究

目的分析重症肌无力(MG)患者的生活质量。方法纳入2013-03-2014-06在唐都医院神经内科就诊的MG患者188例,应用重症肌无力量化评分(QMGs)评估患者病情严重程度,采用36项简明健康状况调查表(SF-36)评估患者生活质量,采用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)和汉密尔顿焦虑量表(HARS)评估抑郁和焦虑症状。比较不同教育水平、职业、眼肌型重症肌无力(ocular MG,OMG)症状、胸腺情况等患者间SF-36评分的差异,并对QMG评分、年龄、HARS和HDRS得分与SF-36两项复合得分进行多元线性回归分析。结果高级教育组在躯体疼痛项得分高于初级教育组(P<0.05),学生组在生理机能项(P<0.05)和生理角色功能项(P<0.05)得分均高于脑力劳动组,学生组在生理角色功能项得分亦高于体力劳动组(P<0.05);学生组在生理复合得分(PCS)项得分高于按照职业分组的其他3组(均P<0.05);OMG组在精神复合得分(MCS)项得分高于全身型重症肌无力(generalized MG,GMG)组(P<0.05)。较高的QMGs、HARS得分和高龄可以预测较低的PCS得分,较高的QMGs和HARS得分可预测较低的MCS得分。结论影响MG患者生活质量的因素包括年龄、教育水平、职业、胸腺情况、MG的类型和GMG的类型、疾病的严重程度和心理障碍。较高的QMGs和HARS得分可以预测较低的PCS和MCS得分,年龄大可预测较低的PCS得分。

血清Flotillin表达对阿尔茨海默病的早期诊断价值

目的检测阿尔茨海默病(AD)早期患者血清中浮舰蛋白(Flotillin)水平,同时进行精神状态量表(MMSE)评分,并探讨Flotillin mRNA水平对AD的早期诊断价值。方法选取52例AD早期患者为研究对象(AD组),同期选取68例健康体检者作为对照(对照组)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组受试者血清中Flotillin mRNA水平,并进行MMSE评分;分析AD患者血清Flotillin mRNA水平与MMSE总评分相关性;分析血清Flotillin mRNA水平对AD的早期诊断价值;Logistic回归分析影响AD发生的危险因素。结果AD组血清Flotillin mRNA水平高于对照组,MMSE总评分、定向力评分、记忆力评分、计算力评分、回忆评分、语言评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AD患者血清中Flotillin mRNA水平与MMSE总评分呈负相关(r=-0.586,P=0.000);血清Flotillin mRNA诊断AD的曲线下面积(AUC)为0.842,截断值为1.486,特异性为88.2%,敏感度为69.2%;Flotillin mRNA高表达、MMSE低评分是影响AD发生的危险因素。结论血清Flotillin mRNA水平在AD患者中明显升高,且与MMSE总评分呈负相关。血清Flotillin mRNA可能有助于疾病早期诊断,对评价AD的早期危险性有重要意义。

慢性肝病患者的健康相关生存质量调查分析

目的:调查不同病因慢性肝病患者的健康相关生存质量,研究其与病因、疾病严重程度的关系,以及影响健康相关生存质量的因素。方法:392例慢性肝病患者,91例健康对照者参与调查。所有受试者回答SF-36中文版第二版(SF-36v2)量表,对生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康共8个维度,以及躯体健康和精神健康进行总评。应用协方差分析法对比不同病因和不同疾病严重程度受试者的健康相关生存质量评分;逐步线性回归分析受试者健康相关生存质量的影响因素。结果:慢性肝病患者SF-36v2量表各维度值及总评值显著低于健康对照组(P<0.05)。不同病因肝硬化患者SF-36v2量表各维度值及总评值之间无显著性差异(P>0.05)。慢性肝病患者随着疾病严重程度的加重,各维度值均下降,其中反映生理功能的维度值显著下降(P<0.05)。逐步线性回归分析显示年龄、性别、出现腹水、出现静脉曲张、总胆红素水平、凝血酶原时间及血红蛋白水平对SF-36v2多个维度值评分有重要影响。结论:慢性肝病患者健康相关生存质量明显下降。不同病因慢性肝病患者健康相关生存质量相似。慢性肝病患者随着疾病严重程度的加重,健康相关生存质量下降。

腔隙性脑梗死患者认知功能障碍与颅脑MRI显示脑白质变化的关系

目的:分析腔隙性脑梗死患者认知功能障碍与颅脑磁共振成像(MRI)显示脑白质变化的关系。方法:选取2021年1月—2023年12月广西壮族自治区江滨医院收治的98例腔隙性脑梗死患者作为研究对象,均接受MRI检查,并采用简明精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估患者认知功能,并依据MRI检查结果将患者分组,比较不同分组患者临床资料,并采用Spearman相关性分析腔隙性脑梗死MRI脑白质变化与上述量表评分的关系。结果:98例患者经MRI检查,依据脑白质病变分级标准,0级19例(0级组),1级26例(1级组),2级30例(2级组),3级23例(3级组)。四组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四组MMSE评分、MoCA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,腔隙性脑梗死患者脑白质病变程度与MMSE评分、MoCA评分呈负相关(r=-0.823、-0.808,P<0.05)。结论:腔隙性脑梗死患者认知功能障碍与其脑白质病变有关,相关认知功能评分与脑白质病变严重程度呈负相关,临床可依据脑白质病变情况对患者认知功能损害进行预估。

中医穴位电刺激结合腰硬联合麻醉对老年骨科下肢手术患者体温变化、MMSE评分及苏醒时间的影响

目的:观察穴位电刺激结合腰硬联合麻醉对老年骨科下肢手术患者体温变化、简明精神状态量表(MMSE)评分及苏醒时间的影响。方法:将在本院接受骨科下肢手术的老年患者64例随机分为2组,对照组32例予以腰硬联合麻醉,研究组32例在对照组的基础上予以中医穴位电刺激。监测2组体温变化情况,比较2组MMSE评分以及苏醒时间、手术时间、术中出血量,记录2组血液流变学指标变化情况。结果:2组切皮后30 min体温均明显低于干预前(P<0.05),2组切皮后90 min体温均明显低于干预前、切皮后30 min(P<0.05);研究组切皮后30 min、90 min体温均明显高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05),而与同组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组MMSE评分明显低于干预前(P<0.05)。研究组苏醒时间、手术时间、术中出血量均明显小于对照组(P<0.05)。干预后,对照组除血浆黏度之外,患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率等指标均较干预前明显改善(P<0.05);干预后,研究组上述各项血液流变学指标均较干预前明显改善(P<0.05),且改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医穴位电刺激结合腰硬联合麻醉,可有效控制老年骨科下肢手术患者体温下降速度,减少患者苏醒时间、手术时间及术中出血量,改善患者精神状态及血液流变学状态。

齐拉西酮联合氯丙嗪治疗老年精神分裂症患者的疗效分析

目的观察齐拉西酮联合氯丙嗪治疗老年精神分裂症患者的疗效。方法将100例老年精神分裂症患者随机分为对照组和联合组,每组50例。对照组采用氯丙嗪治疗,联合组采用齐拉西酮联合氯丙嗪治疗。比较2组精神症状、认知功能、神经营养因子、心电图、血钾、血镁等指标以及疗效和不良反应。结果治疗后,联合组简明精神状态量表(MMSE)评分,Stroop测验、持续操作测验、数字符号编码测验评分,神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平以及总有效率高于对照组,阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、连线测验A评分以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、手型钙结合蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮联合氯丙嗪可改善老年精神分裂症患者的临床症状,纠正NGF、BDNF等神经营养因子的异常表达,修复受损神经元,且不影响患者机体电解质平衡。

己酮可可碱联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者NIHSS、MMSE评分及血清Lp-PLA2、NLR水平的影响观察

目的:观察己酮可可碱联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智能精神状态检查量表评分(MMSE)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)水平的影响。方法:82例ACI患者随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。对照组予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用己酮可可碱治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗后的临床疗效、不良反应,以及NIHSS评分、MMSE评分,血清Lp-PLA2、NLR水平变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、血清Lp-PLA2、NLR水平均较治疗前下降,MMSE评分较治疗前增加(P<0.05);且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:己酮可可碱联合阿替普酶静脉溶栓治疗ACI疗效较好,能改善患者神经功能和认知功能,下调血清Lp-PLA2、NLR水平,且安全性较好。

腹横肌阻滞复合全麻对腹腔镜结肠癌患者术后MMSE评分的影响

目的:探讨腹横肌阻滞复合全麻对腹腔镜结肠癌患者术后简易精神状态评价量表评分的影响。方法:选取2018年9月~2019年10月收治的结肠癌患者183例,依照麻醉方案不同分为研究组92例、常规组91例。常规组采用全麻,研究组采用腹横肌阻滞复合全麻,比较两组麻醉相关指标(丙泊酚用量、清醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间),麻醉前、麻醉后1 d、3 d简易精神状态评价量表评分及不良反应发生率。结果:研究组丙泊酚用量少于常规组(P<0.05);两组清醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间比较无显著差异(P>0.05);研究组麻醉后1 d、3 d简易精神状态评价量表评分高于常规组(P<0.05);研究组术后不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论:腹横肌阻滞复合全麻应用于腹腔镜结肠癌患者,可减少术中丙泊酚用量,对患者认知功能影响较小,且安全性较高。