简明精神病评定量表中各分量表的评价

目的 :研究简明精神病评定量表 (BPRS)中 5个分量表对精神分裂症患者的适用性。 方法 :对首发精神分裂症患者在治疗前后分别评定 BPRS,然后对其 18个项目进行因子分析、项目分析和计算 Cronbachα值。 结果 :BPRS中 ,仅有缺乏活力分量表和焦虑抑郁分量表符合理论的期望 ;兴奋分量表和敌意猜疑分量表不符合理论的期望 ;思维障碍分量表治疗后符合 ,治疗前不符合。个别项目如定向障碍 ,紧张 ,兴奋 ,奇怪的姿势和动作等没有按预想集中在相应的因子上。 结论 :应对 BPRS的个别项目和分量表进行修订 。

rTMS联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者SS-PI、BPRS评分的影响

讨论分析精神分裂症患者采用重复经颅磁刺激(rTMS)联合奥氮平治疗疗效,及对患者社会功能评定量表(SSPI)、简明精神病评定量表(BPRS)评分的影响。方法 选取300例精神分裂症患者随机进行分组,其中采用奥氮平治疗150例为对照组,采用rTMS联合奥氮平治疗150例为观察组。比较两组治疗效果。结果 与对照组治疗后比较,观察组SSPI评分升高,BPRS评分、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平均降低(P<0.05);观察组治疗后氏记忆量表(WMS)评分各项目与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 rTMS联合奥氮平治疗精神分裂症可有效缓解精神病性症状,完善患者健康人格,疗效确切,该联合治疗方案具有临床价值。

BPRS、HDS、BI测定对高压氧治疗脑外伤后精神、智能障碍的疗效评估

颅脑损伤后精神、智能障碍在临床上并不少见。近年来随着交通事故的增多而呈上升趋势．高压氧fhyperbaric oxygen．HBO）治疗对颅脑损伤后精神、智能障碍具有较好的作用。为了进一步明确HBO对颅脑损伤后精神、智能障碍的确切疗效．本研究收集2005年6月－20HD6年12月在兰州大学第二医院治疗的颅脑损伤后精神、智能障碍患者105倒，应用简明精神病量表（Brief Psychiatric Rating Scale．BPRS）、长谷川痴呆量表（Hasegawa Dementia Scale，HDS）及日常生活活动能力量表Barthel指数（Bathel index．BI）评价HBO治疗效果^[1-2]．报道如下．

奥氮平联合高频经颅磁刺激对毒品所致精神障碍患者的BPRS和CGI-SI评分的影响及安全性观察

目的:探讨奥氮平联合高频经颅磁刺激对毒品所致精神障碍患者的简明精神病症状评分量表(BPRS)评分、总体印象量表(CGI-SI)评分的影响及安全性的观察研究。方法:选取86例毒品所致精神障碍患者,随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组采用奥氮平进行治疗,观察组采用奥氮平联合高频经颅磁刺激进行治疗。比较两组治疗前后BPRS评分、CGI-SI评分的影响及安全性。结果:治疗后两组患者各项评分以及BPRS总分较治疗前显著降低,且观察组思维障碍、缺乏活力、焦虑抑郁以及BPRS总分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.609,t=6.045,t=6.064,t=5.045;P<0.05);治疗后观察组激活性、敌对猜疑与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CGI-SI评分较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=5.856,P<0.05);治疗后观察组不良反应总发生率为23.26%,对照组不良反应总发生率为37.21%,两组不良反应总发生率较为接近,差异无统计学意义。结论:奥氮平联合高频经颅磁刺激治疗毒品所致精神障碍患者可有效降低患者BPRS评分和CGI-SI评分,改善患者精神障碍症状,并有效缓解其病情严重程度,而且具有较高安全性。

精神分裂症患者精神残疾状况、影响因素及对生活质量的影响

目的探究精神分裂症患者精神残疾状况、影响因素及其对生活质量的影响。方法选取2020年12月—2022年12月收治的250例精神分裂症,根据世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ(WHO DASⅡ)评分分为精神残疾组210例和非精神残疾组40例。比较2组临床资料,入院1个月后的简明精神病评定量表(BPRS)和患者积极度量表(PAM)评分;采用世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHOQOL BREF)评分比较2组入院1个月后的生活质量;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对精神分裂症患者精神残疾发生的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析影响精神分裂症患者发生精神残疾的危险因素;采用Pearson相关性分析相关评分与WHO DASⅡ评分的关系。结果精神残疾组较非精神残疾组病程更长,复发次数更多,家庭氛围不和谐及偏执型人数占比更大,已婚人数占比更少,受教育年限更短,月收入更低(P<0.05,P<0.01)。精神残疾组BPRS评分高于非精神残疾组,WHOQOL BREF和PAM评分低于非精神残疾组(P<0.01)。ROC曲线分析结果表明,病程、复发次数、受教育年限、月收入、BPRS评分、WHOQOL BREF评分和PAM评分对精神分裂症患者精神残疾的发生具有良好的诊断价值(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,复发次数多、家庭氛围不和谐、BPRS评分过高、WHOQOL BREF评分过低是影响精神分裂症患者发生精神残疾的独立危险因素(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,BPRS评分与WHO DASⅡ评分呈正相关性(r=0.899,P<0.001),WHOQOL BREF评分与WHO DASⅡ评分呈负相关性(r=-0.886,P<0.001)。结论复发次数多、家庭氛围不和谐、BPRS评分高、WHOQOL BREF评分低均能促使精神分裂症患者发生精神残疾,且患者精神残疾状况及影响因素对其生活质量影响显著。

血清L/A、NRG-1、Tie-2水平与首发精神分裂症患者临床症状严重程度的相关性

目的探讨血清瘦素与脂联素比值(L/A)、神经调节蛋白-1(NRG-1)、血管生成素受体酪氨酸激酶-2(Tie-2)水平与首发精神分裂症患者临床症状严重程度的相关性及对认知障碍的评估价值。方法选择2021年5月—2023年5月收治的首发精神分裂症103例为研究组,另选取同期正常健康体检志愿者103例为对照组。比较2组血清L/A、NRG-1、Tie-2水平,对比研究组认知障碍与认知正常患者临床症状[阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)评分]、血清L/A、NRG-1、Tie-2水平。分析血清L/A、NRG-1、Tie-2水平与临床症状严重程度的相关性及其联合检测对认知障碍的评估价值。结果研究组血清瘦素、L/A水平高于对照组,脂联素、NRG-1、Tie-2水平低于对照组(P<0.01)。研究组认知障碍患者PANSS各分量表评分及总分、BPRS量表各维度评分及总分、血清瘦素、L/A水平高于认知正常患者,脂联素、NRG-1、Tie-2水平低于认知正常患者(P<0.01)。血清L/A水平与PANSS各分量表评分及总分、BPRS量表各维度评分及总分呈正相关,NRG-1、Tie-2水平与PANSS各分量表评分及总分、BPRS量表各维度评分及总分呈负相关(P<0.01)。血清L/A、NRG-1、Tie-2评估认知障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.764、0.708、0.755,最佳截断值分别为6.81、8.52 pg/mL、1962.62 pg/mL;血清L/A高表达、NRG-1、Tie-2低表达分别提示认知障碍发生风险增加5.237、6.172、4.538倍;L/A、NRG-1、Tie-2两两联合及三者联合评估认知障碍的AUC分别为0.882、0.868、0.876、0.932。结论血清L/A、NRG-1、Tie-2与首发精神分裂症患者临床症状严重程度显著相关,异常表达增加认知障碍发生风险,联合评估认知障碍的价值更为可靠。

对分析BPRS评定结果的建议

筒明精神病量表(BPRS)是近二十多年来最常用的精神病学评定量表,适用于住院或门诊各类精神病人,主要是精神分裂症,评定药物疗效时也常用此表,也有些研究者用作流行病学调查或跨国疾病诊断概念比较研究。 BPRS常用者为十八项版本。

量表评定在精神科门诊的应用现状分析

目的了解评定量表在精神科门诊的应用情况,比较精神科门诊对评定量表的选择应用。方法采用惠诚心理测验软件综合系统4.0版(含54种量表)对2003年8月至2004年7月前来我院门诊就诊并进行测定的2168例进行分析。结果54种量表中,共有18种量表被应用,使用率较高的前5种量表为症状自评量表(SCL-90),1472人次,占67.90%;简明精神病评定量表(BPRS),217人次,占10.01%;抑郁自评量表(SDS),108人次,占4.98%;阳性症状量表(SAPS),74人次,占3.41%;明尼苏达多相人格检查表(MMPI),70人次,占3.23%。12种类型中8类被应用,包含症状自评量表、他评量表、人格测试及智能测验等。量表的应用趋势显示,SCL-90尽管还是主要使用的量表,但有下降趋势,其他量表的应用均有上升趋势,且与门诊诊次比较,量表的使用相对稳定。结论评定量表已成为精神科门诊广泛使用而稳定的辅助诊断手段,应用范围渐趋广泛而专业。

北京市流动人口肇事肇祸精神病人特征对照分析

目的探讨北京市流动人口肇事肇祸精神病人的特征。方法采用一般资料和作案相关特征调查、《简明精神病症状评定量表》(BPRS),73例非北京市户籍的流动人口与105例北京市户籍具有肇事肇祸行为的精神病患者进行测查。结果 1流动人口肇事肇祸精神病人在作案年龄、总病程与本市肇事肇祸精神病人有差异,流动人口作案年龄偏小,病程较短;2与本市肇事肇祸精神病人相比,流动人口精神病人在委托单位、既往犯罪、作案地不同,流动人口多有既往犯罪,犯罪地多选择城区;3与本市肇事肇祸精神病人相比,流动人口精神分裂症的BPRS评分中的对身体关怀、夸大分数高于对照组,两者之间差异有统计学意义。结论具有肇事肇祸行为的北京市流动人口的精神病人作案年龄、总病程、犯罪地、既往犯罪及精神病症状等方面与本地的具有差异,提示流动人口的精神病人发生肇事肇祸行为有其不同的特点,对于来京务工人员多给予关心支持,以便有效预防流动人口的精神病人在北京发生肇事肇祸行为。

研究语言沟通及心理护理在精神病护理中的作用

目的探究精神病患者护理中心理护理以及语言沟通的应用效果。方法将我院2018年3月至2019年3月前来就诊的精神病患者中随机抽取的120例作为研究对象,按照护理方式分两组,对比两组患者护理后对服药及治疗的依从性;对比护理前后简明精神病评定量表BPRS(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评分情况以及护理后生活质量调查问卷(EORTC QLQ-C30version3)评分结果。结果研究组对服药及治疗的依从性高于对照组,护理后BPRS评分低于对照组,EORTC QLQ-C30version3评分优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),结论精神病患者治疗中在常规护理基础上增加语言沟通的心理护理效果显著,具有推广价值。

立体定向手术治疗难治性精神病的远期预后研究

目的:探讨立体定向手术治疗难治性精神病的远期疗效。方法:回顾性分析应用立体定向多靶点毁损手术治疗的78例难治性精神病患者的临床资料,对术后回访超过5年的30例患者设立非手术对照组,采用简明精神病量表(BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)等对远期预后进行评定。结果:长期随访,手术组与非手术组BPRS中的激活因子分、PANSS中的攻击危险性和偏执/好斗因子分有显著性差异(P<0.01),余各项评分及SDSS和ADL评分两组间的差异无显著性(P>0.05)。结论:立体定向手术对易激惹、攻击危险性、偏执/好斗等症状群具有确切的远期疗效,对患者的社会和生活能力无明显影响。

醒脉通治疗癔症性精神病32例临床观察

目的探讨醒脉通治疗(MECT)癔症性精神病的疗效、安全性和患者对治疗的态度。方法对象为2011年1月至2011年12月间住院的癔症性精神病患者,合并应用MECT的32例为研究组,未合并MECT的48例为对照组,进行临床疗效、简明精神病评定量表(BPRS)评定并作比较。结果研究组第1周末(MECT三次后)BPRS评分即有显著下降,减分率达到72.79%,2周末达到89.70%,而对照组第1周末减分率达到45.71%,2周末减分率才达到75.97%,前2周二组的减分率对比有显著性差异,二组4周末的减分率无明显差异,且二组患者均未见严重的副作用现象。其中,研究组32例患者,均显著好转,对照组48例患者显著好转40例,进步8例,两组均无恶化病例,两组患者的显效率无显著性差异。结论在口服抗精神病药物尚未完全起效的时段中,1周内3次MECT治疗,即可有效地消除患者的精神症状,解除患者的精神痛苦。醒脉通治疗(MECT)对癔症性精神病治疗快速、有效、安全。

惠州市精神病患者病情复发的社会支持研究

目的调查惠州市精神病患者病情复发的社会支持情况。方法选择2014年1~12月惠州市第二人民医院精神科342例治愈出院的康复期精神病患者,于出院日、出院1年时采用社会支持评定量表(SSRS)、简明精神病评定量表(BPRS)对患者的社会支持情况和病情严重程度进行调查分析,并统计患者病情复发情况。采用SPSS 15.0对调查数据进行统计分析。结果精神病患者出院1年时SSRS量表总均分为(21.52±1.33)分,与出院当日总均分[(27.25±1.56)分]比较,差异有统计学意义(t=5.674,P<0.05)。精神病患者出院1年时BPRS量表总均分为(47.18±2.49)分,与出院当日总均分[(22.13±2.32)分]比较,差异有高度统计学意义(t=21.637,P<0.01)。出院1年时,342例患者中复发136例,复发率为39.77%,其中,病情复发与不复发患者SSRS量表总均分比较[(18.81±1.17)比(24.24±1.45)分],差异有统计学意义(t=4.527,P<0.05)。结论精神病患者病情复发受社会支持水平的影响,社会支持程度低可能是精神病患者病情复发的一个重要影响因素。

利培酮治疗难治性分裂情感性精神病临床研究

目的探讨利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的临床疗效。方法对20例难治性分裂情感性精神病患者给予利培酮治疗,疗程6 w,随访6 mo。于治疗前及治疗1 w,2 w,3 w,4 w,5 w,6 w末采用简明精神病量表,汉密顿抑郁量表,躁狂评定量表评定临床疗效。结果2例因治疗过程中出现发热性疾病脱落,实际完成18例。治疗2 w起各时段,简明精神病量表,汉密顿抑郁量表,躁狂评定量表评分下降明显,与治疗前比较,差异有显著或极显著性(P<0.05或0.01)。结论利培酮治疗难治性分裂情感性精神病疗效显著,且对患者的社会功能的恢复有良好的促进作用。

无抽搐电休克和抗精神病药物在阿尔茨海默病伴发精神行为症状治疗中的对照研究

目的:探讨无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy, MECT)对阿尔茨海默病伴发精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD)的临床疗效和安全性。方法:10例BPSD患者纳入A组,予MECT联合多奈哌齐治疗;20例BPSD患者纳入B组,予小剂量抗精神病药物联合多奈哌齐治疗。两组患者均观察4周,采用阿尔茨海默病行为病理评定量表(the behavioral pathology in Alzheimer’s disease rating scale, BEHAVE-AD)及简明精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评估治疗前后精神症状改善程度及对认知的影响,并采用治疗副反应量表评估药物不良反应。结果:治疗后两组BEHAVE-AD量表分值较治疗前明显降低(P<0.01),MMSE量表较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),但在药物不良反应方面,A组要优于B组。结论:MECT对于BPSD患者是有效且相对安全的,可作为改善BPSD的方法之一。

氟伏沙明治疗13例精神病性抑郁症临床资料分析

有文献报告，超过20％的抑郁症患者符合精神病性抑郁症（Psychoticdepression，PD）的诊断标准，其临床表现更严重，往往对安慰剂反应率低，病程长，复发率高。另有研究显示，抗抑郁剂联合非典型抗精神病药物或无抽搐电休克治疗PD有效。由于使用抗精神药物可能会引起严重的锥体外系反应，临床医生或患者可能更倾向于避免联用抗精神药物治疗，但目前常用的选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIs）类药物的临床效果不尽相同，日本有学者发现氟伏沙明和舍曲林在治疗PD时作用相反，怀疑是SSRIs类药物对内质网sigma-1受体蛋白的作用不同所致。

奎硫平治疗65例分裂-情感性精神病的疗效分析

目的不典型抗精神病药物奎硫平用于分裂-情感性精神病的疗效分析。方法总结2006年5月至2008年5月在本院住院的分裂-情感性精神病患者共65例,与原用药物及奎硫平不同剂量治疗效果的分析。结果应用奎硫平治疗8周末,抑郁、躁狂项目、BPRS评分均较治疗前有显著性下降(P<0.01或0.05);抑郁、躁狂项目减分率研究组较对照组下降明显,差异有显著性(P<0.05);BPRS总分研究组较对照组下降明显,但差异无显著性(P>0.05)。结论奎硫平做为不典型抗精神病药物,可改善抑郁症状兼有镇静效应,其镇静效应可以治疗以分裂症为主或躁狂症状为主的分裂-情感性精神病,这在应用奎硫平600mg/d时尤为明显,用药的安全性亦较好。

42例住院精神分裂症患者的幸福感及相关因素分析

目的 评定住院精神分裂症患者的总体幸福感。方法 采用总体幸福感量表 (GWB)、简明精神病评定量表 (BPRS)、大体评定量表 (GAS)、自知力与治疗态度问卷表 (ITAQ)对 4 2例住院精神分裂症患者进行评定。结果 GWB平均分为 (1 0 2 6 9± 2 0 84 )分 ,GWB与BPRS总分呈负相关 (r=- 0 4 1 ;P <0 0 1 ) ,且与BPRS各因子分相关程度不一 ,与GAS、ITAQ平均分无明显相关 (P >0 0 5 ) ,与患者的性别、病程、住院时间无关。

自身免疫性脑炎相关认知和癫痫精神障碍临床研究

目的评估自身免疫性脑炎(AE)患者相关临床疾病特点,增强对该病的认识。方法对2016年1月至2017年12月期间在佛山市第三人民医院诊断为AE患者的临床特点、实验室检查、影像学检查、脑电图检查、简明智能量表(MMSE)、简明精神病评定量表(BPRS)评分以及治疗和预后进行分析。结果抗NMDAR脑炎患者27例,抗LGI1脑炎患者1例,抗CASPR2脑炎患者2例。以癫痫为主要表现者2例(抗NMDAR脑炎患者),以精神障碍为主要表现者1例(抗NMDAR脑炎患者),以精神障碍/癫痫为主要表现者9例(抗NMDAR脑炎患者8例,抗CASPR2脑炎患者1例),以精神障碍/认知功能障碍为主要表现者13例(抗NMDAR脑炎患者),以精神障碍/癫痫/认知功能障碍为主要表现者5例(抗NMDAR脑炎患者3例,抗CASPR2脑炎患者1例,抗LGI1脑炎患者1例)。14例患者头颅MRI检查异常。24例脑电图检查异常。简明智能量表平均分为18.87±4.93,阳性率76.6%。简明精神病评定量表阳性率83.3%,单因素方差分析显示,BPRS各因子之间比较差异有统计学意义,而且以焦虑抑郁、思维障碍分值较高。24例患者使用AEDs联合免疫球蛋白治疗,6例患者合并免疫抑制剂治疗。治疗后症状明显缓解的患者28例,其中26例症状完全缓解,2例症状部分缓解。结论AE以精神障碍、癫痫发作和认知功能障碍为主要特点,患者症状表现、头颅影像学、脑电图特点、简明智能量表和简明精神病评定量表评分都有独特的特点。对于该病,早期诊断并选择合适的药物及早治疗,可有效改善患者预后。