针灸联合患侧肢体强迫运动治疗缺血性中风后上肢功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合患侧肢体强迫运动治疗缺血性中风后上肢功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组43例患侧肢体强迫运动,恢复训练患侧肢体,绷带、夹板固定健侧上肢,除吃饭、洗澡等日常生活必须活动外都固定,日常活动时令患者活动障碍肢体;根据患者日常习惯调整康复方案,指定每天完成某几项训练;强度以刚好超过患侧肢体承受能力为度,>12h/d,5d/周。治疗组43例针灸(华佗牌30号,1.5寸),运动区中2/5对应对侧上肢位置(双侧肩周),取阳明经手三里、合谷,外关透内关;肝气郁滞较重加太冲,排痰不顺加丰隆,气血不足加太溪、行间;头部捻转手法,四肢躯干加电针(疏密波),电流强度稍高于患者忍受度,留针30min,5d/周;患侧肢体强迫运动同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、下肢运动量评价表(FMA)、简易上肢功能评价表(STEF)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]FMA、STEF改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]针灸联合患侧肢体强迫运动治疗缺血性中风后上肢功能障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。