SARC-F联合小腿围、握力、维生素D测量在社区老年人群肌少症筛查中的应用价值

目的 探讨简易五项评分问卷(SARC-F)联合小腿围、握力、维生素D测量在社区老年人群肌少症筛查中的应用价值。方法 选取在社区居住的180例老年人作为研究对象,对受试者开展肌少症诊断金标准检查,依据亚洲肌少症工作组(AWGS)发布的肌少症诊断标准,将老年人群分为肌少症组(n=70)和非肌少症组(n=110)。分别检测两组SARC-F阳性率、小腿围、握力、维生素D水平并予以比较。通过多因素Logistic回归分析影响老年人发生肌少症的独立危险因素,根据影响因素进行赋值用以建立风险评估模型,经受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估模型诊断效能。结果 肌少症组SARC-F阳性率68.57%高于非肌少症组的19.09%,小腿围(31.48±4.72)cm、握力(17.25±2.58)kg小于非肌少症组的(35.47±5.32)cm、(25.11±3.76)kg,维生素D(16.43±2.46)ng/ml低于非肌少症组的(22.56±3.38)ng/ml,差异明显(P<0.05)。经Logistic回归模型多因素分析, SARC-F阳性、小腿围、握力、维生素D水平是老年人发生肌少症的独立危险因素(OR=4.229、1.078、2.578、2.050, P<0.05)。由ROC曲线分析,经构建风险评估模型(即ARC-F阳性、小腿围、握力、维生素D联合检测模式下)曲线下面积(AUC)最高,为0.998,且灵敏度、特异度分别为98.14%、94.44%。结论 SARC-F联合小腿围、握力、维生素D测量在社区老年人群肌少症筛查中具有较高的临床应用价值,且具有操作简便等优势,值得推广和应用。

常用肌肉减少症筛查工具在老年脑梗死营养评定的应用效果评价

目的 观察常用肌肉减少症筛查工具在老年脑梗死营养评定中的应用效果。方法 选取该院2019年1月至2022年6月收治的老年脑梗死患者122例,应用简易五项评分(SARC-F)问卷、微型肌肉减少症风险评估(MSRA)问卷、Ishii评分、改良版肌肉减少症五条目(SARC-CalF)问卷,对老年脑梗死患者进行营养评定;以微型营养评定法(MNA)的评估结果为金标准,比较4种筛查工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数。结果 经MNA问卷评价,122例脑梗死患者中营养正常72例(59.0%),处于营养不良状态或存在营养不良风险50例(41.0%);SARC-F问卷、MSRA问卷、Ishii评分、SARC-CalF问卷的灵敏度分别为30.0%、60.0%、64.0%、82.0%,特异度分别为87.5%、66.7%、76.4%、97.2%,阳性预测值分别为62.5%、55.6%、65.3%、95.4%,阴性预测值分别为64.3%、70.6%、75.3%、88.6%,约登指数分别为0.18、0.27、0.40、0.79。SARC-CalF问卷的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数均高于其他3种工具。结论 SARC-F问卷、MSRA问卷、Ishii评分、SARC-CalF问卷对老年脑梗死患者营养评估均具有一定的临床实用性和营养评估价值,SARC-CalF问卷对老年脑梗死营养评估的灵敏度、特异度更高。