中国社区老年人身体功能状况与跌倒及跌倒伤害的关系

目的 研究老年人身体功能与跌倒及跌伤发生风险之间的关联,为老年人跌倒的预防策略提供参考依据。方法本研究数据来自2015年中国健康与养老追踪调查研究(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)的60岁及以上老年人的人口学、健康状态和生活方式等数据,采用多因素逻辑回归模型分析老年人简易体能状况量表(short physical performance battery,SPPB)得分与跌倒和跌伤发生的关联。结果经纳入排除标准筛选后,纳入7 485名老年人作为研究对象。老年人中位数年龄为67.0岁(63.0~73.0),其中男性占49.2%(3 685/7 485)。老年人身体功能状况等级的占比分别为:好(81.7%)、中(12.7%)和差(5.6%),跌倒和跌伤发生率分别为:19.9%(1 493/7 485)和8.3%(618/7 485)。经调整后的身体功能状况等级差的老年人跌倒风险提高69%(OR=1.69,95%CI:1.33-2.14),等级分别为中与差的老年人跌伤风险提高48%(OR=1.48,95%CI:1.07-2.05)和32%(OR=1.32,95%CI:1.04-1.67)。结论老年人身体功能与跌倒及跌倒伤害相关。在临床使用中,可考虑将SPPB量表作为老年跌倒风险评估的临床工具。

SPPB术前衰弱评估在预测老年消化道恶性肿瘤术后并发症发生中的作用

目的应用SPPB量表评估术前衰弱,判断其对老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的预测作用。方法选取包头市中心医院普外科收治的82例老年消化道恶性肿瘤患者为研究对象。根据简易体能状况量表(SPPB)分为衰弱患者和非衰弱患者。收集患者临床资料,术后使用外科并发症分级系统评估术后并发症。采用Spearman秩相关分析术前衰弱与术后并发症的相关性,采用logistic回归分析影响老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的危险因素,构建受试者工作特征(ROC)曲线评价术前衰弱对术后并发症的预测价值。结果衰弱患者并发症发生率为77.1%,高于非衰弱患者的20.6%。Spearman秩相关分析结果显示,术前衰弱与术后并发症呈正相关(r=0.558,P<0.001)。logistic多因素回归分析显示,术前衰弱(OR=8.502,95%CI:2.202~32.820,P=0.002)是老年消化道恶性肿瘤患者术后并发症的危险因素。ROC曲线结果表明,术前衰弱预测老年消化道恶性肿瘤患者术后发生并发症的曲线下面积为0.774(95%CI:0.564~0.798)。结论术前衰弱是老年消化道恶性肿瘤患者术后发生并发症的独立危险因素,术前应用SPPB进行衰弱评估有助于降低患者的并发症发生率。