富血小板血浆联合负压封闭引流技术对糖尿病足的治疗效果及创面愈合不良的危险因素

目的 探讨富血小板血浆(PRP)联合负压封闭引流技术(VSD)对糖尿病足(DF)患者的治疗效果并分析造成创面愈合不良的危险因素。方法 选择2022年6月-2023年6月江苏省苏北人民医院收治的110例DF患者,根据治疗方式分为2组,每组55例,对照组采取常规治疗联合VSD治疗,观察组在对照组基础上联合PRP治疗。比较2组治疗4周后临床疗效及治疗前、治疗4周时病灶症状评分、足背动脉指标(血流量、管腔内径、搏动指数)。根据患者治疗4周时创面愈合情况,分为创面愈合良好组和创面愈合不良组,采用二元logistic回归分析各因素与DF患者创面愈合不良的关系。结果 治疗4周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组病灶症状评分低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05);2组血流量、管腔内径、搏动指数高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。创面愈合不良组溃疡面积、入院时空腹血糖(FBG)水平高于创面愈合良好组,Wangner分级为Ⅲ级、营养不良、吸烟患者占比高于创面愈合良好组(P<0.05);溃疡面积大、入院时FBG水平高及营养不良、吸烟是DF患者创面愈合不良的危险因素(P<0.05)。结论 PRP联合VSD能够有效改善DF患者临床症状,促进创面愈合,改善足部血流;溃疡面积、入院时FBG水平、营养状况及吸烟与DF患者创面愈合不良有关。

负压封闭引流技术在毒蛇咬伤患者创面治疗中的应用价值分析

研究负压封闭引流技术在毒蛇咬伤患者创面治疗中的应用价值。方法 2020年-2022年12月,我市疫病预防控制中心的工作人员对被毒蛇咬伤患者进行相关调查,挑选30例,采用受伤先后顺序进行分组,分为对照组(n=15,常规治疗)和实验组(n=15,负压封闭引流术),观察两组患者治疗有效率。结果 治疗后,实验组患者的治疗效果、症状好转效果优于对照组(P<0.05);相比生活质量,实验组患者显著提高(P<0.05)。结论 负压封闭引流技术应用于毒蛇咬伤患者创面治疗中,可改善症状,提高治疗效果,改善生活质量。

封闭式负压引流技术在慢性难愈性创面治疗中的应用效果研究

探究封闭式负压引流技术应用于慢性难愈性创面治疗的效果。方法 50例研究对象从2021年1月至2023年12月期间在本院治疗慢性难愈性创面的患者中选取,随机分为两组,所有参与研究的患者都需要接受常规的清创、换药等操作,观察组的25例患者增加使用封闭式负压引流术,比较两种治疗方案的效果。结果 对照组和观察组对应的治疗总有效率分别为76.00%、96.00%,观察组患者的治疗成效相对更好(P<0.05);记录两组患者的治疗情况,观察组患者治疗期间换药次数相对更少,创面愈合的更快,也更快出院,差异显著(P<0.05);对照组和观察组患者的并发症发生率为32.00%、8.00%,观察组中出现并发症的患者相对更少(P<0.05)。结论 为存在慢性难愈性创面的患者进行常规处理的同时增加封闭式负压引流技术的使用,可以有效提升治疗的效果,促进患者更快康复,同时减少并发症的发生。

CICARE沟通模式在负压封闭引流技术联合游离植皮术修复深度烧伤创面中的应用

目的:探讨CICARE沟通模式在负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮术修复深度烧伤创面中的护理效果。方法:选取2021年3月1日~2022年3月31日行VSD联合游离植皮术修复的202例深度烧伤患者作为研究对象,通过随机抛硬币法将患者分为观察组102例和对照组100例;观察组采用CICARE沟通模式干预,对照组实施常规护理;两组均进行2个月护理干预。比较两组创面愈合时间,功能恢复优良率,护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、简易应对方式量表(SCSQ)评分,护理满意度。结果:观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);护理后,两组SAS、SDS、VAS及SCSQ中消极应对评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),SCSQ中积极应对评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对VSD联合游离植皮术修复深度烧伤创面患者采用CICARE沟通模式,能够促进患者创面恢复、提升功能水平、改善负性情绪及应对方式,减轻疼痛,提高护理满意度。

持续封闭负压引流技术在难愈性创面修复中的应用效果

目的 探讨持续封闭负压引流技术在难愈性创面修复中的应用效果。方法 收集2017年6月至2023年6月山东省临沂市中心医院收治的104例难愈性创面患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各52例。对照组接受常规换药治疗,观察组实施持续封闭负压引流治疗。评价两组病例创面愈合情况。比较两组治疗前后瘢痕评分(厚度、色泽、柔软度、血管分布)、血清炎症因子指标、疼痛评分、舒适度评分、生活质量评分。结果 研究组创面愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组瘢痕厚度、色泽、柔软度、血管分布评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组瘢痕厚度、色泽、柔软度、血管分布评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组疼痛和舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组疼痛评分均较治疗前降低,舒适度评分均较治疗前升高,且研究组疼痛评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理、心理、社交、环境评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生理、心理、社交、环境评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用持续封闭负压引流技术修复难愈性创面效果较明显,可以减轻创面炎症反应和疼痛感,减轻瘢痕情况,提升患者的舒适度和生活质量水平。

负压创面治疗技术的机制及在烧伤整形外科中的应用

负压创面治疗技术(NPWT)作为一种新兴的创面治疗方法,已经引起了广泛的关注和研究并被施用于多种临床实践。本文归纳了NPWT促进伤口愈合的作用机制,主要包括隔离外界环境、促进创面血液循环、缓解组织水肿、强化肉芽增生以及影响细胞因子分泌等。同时对其在烧伤整形外科的治疗范畴诸如烧伤、急慢性创伤及整形等领域中进行应用概述,阐明负压创面治疗技术在提高烧伤整形外科治疗效果、减少并发症和改善患者生活质量方面的潜在意义。

负压封闭引流技术联合美皮康敷料治疗压力性溃疡的疗效观察

目的:分析负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)联合美皮康敷料用于临床压力性溃疡患者的治疗效果。方法:抽取2021年11月-2022年12月笔者医院临床诊断为压力性溃疡的80例患者,按不同治疗方法分为对照组(给予VSD治疗,n=37)和观察组(给予VSD联合美皮康敷料治疗,n=43),统计比较两组创面愈合相关指标及临床疗效。结果:观察组治疗期间感染发生率低于对照组,住院时间及创面愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组肉芽组织覆盖率高于对照组,溃疡面积小于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:VSD联合美皮康敷料治疗压力性溃疡能有效促进创面愈合,缩短创面愈合时间,临床疗效显著。

负压封闭引流技术在整形科难治创面中的应用与护理分析

目的探析负压封闭引流技术(VSD)在整形科难治创面中的实施效果及价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年2月南京鼓楼医院集团宿迁医院烧伤整形科收治的80例难治创面患者的临床资料,将接受常规护理的41例患者纳入对照组,加施VSD干预的39例患者纳入观察组。比较2组的临床治疗效果、瘢痕情况、炎症因子和致痛因子水平。结果观察组的临床总有效率较对照组更高(P<0.05)。干预14 d后,2组的温哥华瘢痕量表(VSS)4个方面评分均较干预前降低(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更低(P均<0.05)。干预7 d、14 d后,2组的C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-8水平,以及5-羟色胺、脑内神经肽Y、前列腺素E2水平均较干预前降低(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更低(P均<0.05)。结论在整形科难治创面中加施VSD,可显著提升临床治疗效果,有效改善伤口愈合情况,明显降低炎症因子和致痛因子水平。

负压封闭引流技术联合硫酸银敷料在3、4期压力性损伤感染创面中的应用效果

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)联合硫酸银敷料在3、4期压力性损伤感染创面中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年9月东莞市滨海湾中心医院收治的3、4期压力性损伤感染创面患者60例作为研究对象,采用抽签法随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用传统灌注冲洗治疗,观察组采用VSD联合硫酸银敷料治疗。比较两组恢复时间、创面愈合评分及生活质量。结果:观察组新鲜肉芽生长时间及创面愈合时间均短于对照组(P<0.001);干预后,两组渗液量、创面面积、组织类型评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组社会功能、生理机能、躯体功能、物质生活状态评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在3、4期压力性损伤感染创面治疗中应用VSD联合硫酸银敷料的效果显著,可有效清除创面分泌物,促进创面愈合,提高患者的生活质量。

负压封闭引流技术联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足溃疡效果观察

本研究旨在评估负压封闭引流技术(VSD)联合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床效果,特别是在加快溃疡愈合、缩短住院时间和降低治疗费用方面的效能。方法 对2022年6月至2023年4月期间我院收治的60例糖尿病足溃疡患者进行回顾性分析。患者随机分为VSD治疗组(对照组)和VSD联合rhEGF治疗组(联合组),分别进行相应治疗。主要观察指标包括溃疡愈合时间、住院时间、住院费用及不良反应发生率。结果 联合治疗组的平均溃疡愈合时间为22.17±3.82天,显著短于对照组的28.46±4.53天(P<0.001)。联合组的平均住院时间为15.21±2.08天,低于对照组的18.33±2.47天(P<0.001),且住院费用也相对较低(22579.32±1478.36元 vs. 24356.89±1542.67元,P<0.001)。两组在不良反应发生率上无显著差异。结论 VSD联合rhEGF治疗糖尿病足溃疡在加快创面愈合、缩短住院时间和降低治疗费用方面表现出显著优势,且具有良好的安全性。

负压封闭引流技术联合季德胜蛇药片治疗对毒蛇咬伤患者创面愈合和肢体肿胀的影响

目的探究负压封闭引流技术(VSD)联合季德胜蛇药片治疗对毒蛇咬伤患者创面愈合和肢体肿胀的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于汉中市中心医院接受治疗的104例毒蛇咬伤患者的临床资料,将其中51例接受VSD治疗者纳入对照组,53例接受VSD联合季德胜蛇药片治疗者纳入观察组。比较两组患者治疗7 d后的临床疗效,以及治疗前和治疗2 d、7 d后创面大小、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、血清肌红蛋白(Mb)、血清肌酸激酶(CK)水平、肢体周径和全身炎症反应[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)]水平。结果治疗7 d后,观察组患者的总有效率为96.08%,明显高于对照组的82.35%,创口愈合率为(88.10±7.16)%,明显高于对照组的(84.26±7.43)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的创面愈合时间为(2.53±1.12)d,明显短于对照组的(3.28±1.35)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的PT、APTT、TT分别为(13.31±2.48)s、(30.48±3.94)s、(21.76±2.38)s,明显短于对照组的(15.21±3.34)s、(33.47±4.26)s、(25.46±2.96)s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清Mb、CK分别为(154.93±16.14)μg/L、(219.53±22.31)U/L,明显低于对照组的(183.76±18.47)μg/L、(248.97±25.63)U/L,肢体周径为(14.32±1.65)mm,明显小于对照组的(17.19±1.79)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的WBC、N、CRP分别为(5.98±1.24)个/视野、(8.63±1.37)个/视野、(11.48±1.65)mg/L,明显低于对照组的(7.36±1.43)个/视野、(10.19±1.55)个/视野、(14.33±1.84)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论VSD联合季德胜蛇药片治疗能够促进毒蛇咬伤患者创面愈合,改善患者凝血功能,减轻肢体肿胀,缓解全身炎症反应。

负压封闭引流技术治疗慢性难愈性烧伤创面的临床观察

评价负压封闭引流技术治疗慢性难愈性烧伤创面的疗效。方法:纳入本院2021.03~2022.07接收的慢性难愈性烧伤创面患者(n=60)作为研究对象。双盲法分为2组,即每组45例样本。患者分为实施常规治疗的对照组和实施负压封闭引流技术的实验组。对两种治疗方法(1)治愈率及愈合时间;(2)瘢痕评分;(3)疼痛状况;(4)不良事件发生率;(5)治疗满意度进行分析。结果 各项研究指标方面,经过负压封闭引流技术治疗,实验组对照于对照组,患者研究数据改善更为明显(P<0.05)。结论 慢性难愈性烧伤创面治疗当中,实施负压封闭引流技术,疗效积极,应用价值较为理想。

负压封闭引流技术在创面愈合不良治疗中的应用

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗创面愈合不良的临床效果。方法:选择2021年1月-2022年1月笔者医院收治的98例创面愈合不良患者为研究对象,随机分为常规组(给予基础治疗和常规清创换药治疗,n=49)和VSD组(在常规组基础上进行VSD治疗,n=49)。观察记录两组患者住院时间、创面愈合时间及并发症发生情况。治疗1个月后,比较两组治疗效果、Bates-Jensen伤口评估量表(Bates-jensen wound assessment tool,BWAT)评分。治疗3个月后,比较两组温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分。结果:治疗后,VSD组住院时间及创面愈合时间均短于常规组,BWAT评分低于常规组,患者临床总有效率高于常规组,VSS各评分均低于常规组,总并发症发生率低于常规组,以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流技术治疗创面愈合不良疗效明显,有助于缩短创面愈合时间并促进创面愈合,且瘢痕恢复情况较好,安全性高。

负压封闭引流联合冲洗技术治疗难愈性创面的临床效果

目的观察负压封闭引流联合冲洗技术治疗难愈性创面的临床效果。方法2019年01月-2019年11月,笔者单位收治的5例难愈性创面患者,其中男3例,女2例,年龄在46~65岁,平均年龄为57.6岁;创面3例位于足部,1例位于小腿,1例位于左髋部。其中4例患者有糖尿病病史。本组患者创面面积为4.0cm×2.5cm~14.0cm×12.0cm。采用负压封闭引流联合冲洗技术进行治疗,冲洗液选择生理盐水及重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF,盖扶),负压吸引模式采用间断负压冲洗(即停止负压后,滴注冲洗液,冲洗液可自由渗透至无效腔、间隙),以每15min生理盐水+rh-bFGF冲洗浸泡+3h负压封闭引流为治疗模式(rh-bFGF于每日第一次生理盐水冲洗创面后注入、浸泡),负压值选择150mmHg左右,每次冲洗液的使用量使负压装置泡沫敷料浸没在液体中即可。对有黑色结痂、大量牢固附着坏死组织的创面应首先进行溶痂、削痂磨痂、清创术后,再行封闭创面负压引流联合冲洗技术治疗创面,每7天左右更换负压引流装置,观察统计平均每天创面愈合率,并发症,有无复发及患者满意度。结果在创面完全被新鲜肉芽组织覆盖后,有2例患者选择植皮术,3例患者选择继续保守换药治疗,创面均得到良好的治疗效果,其中1例患者应用负压装置过程中出现创周湿疹,1例患者出现踝关节活动稍受限。未见创面复发,患者均满意。结论负压封闭引流联合冲洗技术可有效治疗难愈性创面。

简易负压封闭引流技术在25例腹部创伤患者感染切口中的应用效果

目的观察简易负压封闭引流技术在腹部创伤患者感染切口中的应用效果。方法对照组(n=25)给予现有负压封闭引流VSD材料治疗感染切口,观察组(n=25)给予简易负压封闭引流技术治疗感染切口,对比两组的冲洗引流效果、肉芽组织生长影响、耗材费用及切口愈合时间。结果两组患者冲洗引流通畅均为24例(96.00%),VSD出现管路堵塞,引流不畅各1例(4.00%),两组冲洗引流效果比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。观察组使用VSD后创面清洁、肉芽红润、切口可自愈者22例(88.00%),需使用2次及以上VSD、切口需清创后间断缝合者3例(12.00%);对照组使用VSD后创面清洁、肉芽红润、切口可自愈者22例(88.00%),需使用2次及以上VSD、切口需清创后间断缝合者3例(12.00%),两组肉芽组织生长影响比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。对比两组耗材费用使用情况,对照组在去除免费使用的基础之上,其耗材使用费用是观察组的12.86倍,远高于观察组简易耗材使用费用。所有患者切口愈合良好,观察组切口愈合时间(11.96±3.61)d,对照组切口愈合时间(11.52±3.22)d,差异无统计学意义(t=0.455,P=0.651)。结论简易VSD与现有VSD应用于腹部创伤感染患者具有同样的冲洗引流效果,使用VSD后两组患者肉芽组织均生长红润,切口愈合良好,愈合时间无差异,效果相当,促进感染创面有效愈合。但使用简易VSD耗材费用明显低于现有VSD耗材费用,减轻患者经济负担。

封闭式负压引流技术联合胰激肽原酶对糖尿病足患者创面愈合及抗凝血酶Ⅲ的影响

目的探讨封闭式负压引流技术(VSD)联合胰激肽原酶对糖尿病足患者创面愈合及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的影响。方法回顾性分析2019年3月至2021年2月西安交通大学第一附属医院收治的68例糖尿病足患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(30例)和研究组(38例)。两组均予以常规糖尿病基础治疗,对照组在此基础上采取VSD治疗,研究组采用VSD联合胰激肽原酶治疗,两组均治疗6周。比较两组患者治疗前后创面情况(创面深度、创面面积、创面皮温、创面情况评分)、AT-Ⅲ水平,评估临床疗效,统计治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前后创面深度、创面面积、创面皮温及创面情况评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01),不考虑测量时间,各指标组间的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),治疗后两组创面深度、创面面积及创面情况评分均低于治疗前,创面皮温高于治疗前(P<0.05),研究组各创面情况优于对照组(P<0.05)。治疗前后AT-Ⅲ水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01),不考虑测量时间,AT-Ⅲ水平组间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01);治疗后两组患者AT-Ⅲ水平较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组患者总有效率高于对照组[92.11%(35/38)比70.00%(21/30)](χ^(2)=5.637,P=0.018)。研究组不良反应总发生率为15.79%(6/38),对照组为10.00%(3/30),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VSD联合胰激肽原酶治疗糖尿病足患者的临床疗效显著,可明显改善患者创面情况,促进创面愈合,升高AT-Ⅲ水平,且不增加不良反应发生率。

门诊简易封闭负压治疗技术在创面修复中的应用

封闭负压治疗技术目前被广泛地用于临床。它是一种促进急、慢性创面愈合的方法,其目的是将创面的分泌物及时吸出,清除坏死组织,减轻水肿,产生的负压使组织靠近,

封闭负压引流技术联合重组人碱性成纤维细胞生长因子在慢性难愈合创面中的临床应用

慢性难愈合创面多发生于感染、创伤、烧伤、糖尿病、静脉曲张、动脉硬化及截瘫等患者,其发病率与年龄呈正相关,病理机制复杂,病程长,需要多学科联合治疗[1]。研究表明,封闭负压引流技术(VSD)能够改善创面血供,减轻局部组织水肿,促进创面愈合,可为后期修复手术创造条件[2],已被广泛应用于骨科、普外科、整形外科及烧伤外科等领域[3]。

封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的临床应用价值

以手足外伤手术患者为例,予封闭式负压引流技术,探讨效果。方法 患者共72例,按简单随机分组法分成A(传统换药治疗)、B(封闭式负压引流技术治疗)组。比对治疗效果,并分析统计学差异。结果 B组治疗总有效率>A组,并发症发生率、术后情况、炎性因子指标<A组(P<0.05)。结论 封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的临床应用价值确切,有助于患者早日康复,值得采纳。