四种消毒方式对简易呼吸囊的灭菌效果评价

目的研究观察4种不同消毒方式对简易呼吸囊的消毒效果和微生物残留状况,探讨加强呼吸囊消毒方式方法管理的必要性。方法分4组消毒试验:G1组43例,500 mg/L二氧化氯(ClO2)喷雾;G2组28例,酒精喷雾;G3组47例,50 mg/L三氯异氰尿酸(TCCA)浸泡;G4组46例,50 mg/L ClO2溶液浸泡。各组于消毒后30 min取样接种培养,菌落计数后用卡方秩和进行统计学分析,并对残留菌鉴定分型。结果(1)4组菌落计数有显著性差异(P<0.001)。细菌残留率:G1组为0%,G2组53.6%,G3组27.7%,G4组21.7%,各组间比较统计学有显著性差异(P<0.001)。(2)残留菌鉴定结果显示铜绿假单胞杆菌和饱曼不动杆菌,溶血性葡萄球菌等常见耐药性致病菌。结论麻醉简易呼吸囊以500 mg/L ClO2喷雾方式消毒消果最好。中低效TCCA反复浸泡长期使用,可能导致耐药致病菌生长。

简易呼吸囊在颅脑外伤昏迷患者早期抢救中的应用

目的:探讨简易呼吸囊在颅脑外伤昏迷患者早期抢救中的应用效果。方法:回顾性分析颅脑外伤昏迷患者63例应用简易呼吸囊后通气情况,比较患者呼吸频率、心率、口唇紫绀情况和血氧饱和度的变化。结果:在开放气道的基础上,早期应用简易呼吸囊,患者呼吸频率由6～12次/min上升到9～18次/min;心率由96～128次/min,下降到87～95次/min;口唇紫绀患者由55例减少到20例;血氧饱和度由(84.65±2.12)%上升到(90.95±3.16)%,P<0.05为差异有统计学意义。18例患者血氧饱和度95%以上;25例患者血氧饱和度90%～94%;12例患者通气无显著改善,给气管插管后血氧饱和度升至90%;8例患者很快发生呼吸心跳骤停,在急诊科抢救无效死亡。在院前急救的患者均安全转送至急诊科。结论:对颅脑外伤昏迷患者早期应用简易呼吸囊,能改善患者缺氧状态,降低致残率和死亡率,是早期抢救的首要环节。

强化指导对减少外科护士使用简易呼吸囊存在问题的影响

[目的]探讨强化指导对减少外科护士使用简易呼吸囊存在问题的影响。[方法]选择2007年11月—2008年10月随机抽考的52名护士为对照组,采用常规培训方法对护士进行简易呼吸囊的培训;选择2008年11月—2009年10月抽考的52名护士为实验组,采用针对问题进行强化指导的培训方法进行呼吸囊的培训,比较两组护士考核时存在问题的情况。[结果]实验组护士考核存在问题低于对照组(P<0.05)。[结论]针对存在问题进行强化指导有利于提高护士使用呼吸囊的熟练度,保证病人的抢救质量。

简易呼吸囊辅助通气在吸痰过程中的应用

将１２７ 例气管切开、气管插管病人随机分成两组，观察组７０ 例在吸痰期间应用简易呼吸囊辅助通气，对照组５７ 例在吸痰前后加大吸氧浓度。观察组甲乙两人操作采用捏－ 吸－ 捏－ 湿的循环过程；对照组采用给氧－ 吸痰－ 湿化循环过程。两组吸痰后ＳａＯ２ 、症状、体征进行对比观察，所得数据经统计学处理，χ２ ＝ ９２－４ ，Ｐ＜０－００５，提示简易呼吸囊辅助通气效果优于在吸痰前后加大吸氧浓度的效果。

小儿压力简易呼吸囊的制作方法和应用

小儿（≤30kg）全麻术后,呼吸微弱,不易观察呼吸动度和频率。为解决此临床问题,我科自2005年以来通过自制小儿压力简易呼吸囊,取得良好效果,现报道如下。

原创便携式简易呼吸囊用于全麻复苏的安全性和有效性研究

目的探讨原创便携式简易呼吸囊在全麻复苏中的安全性和有效性。方法随机选择全麻手术后带气管导管入复苏室(PACU)患者180例,随机分为观察组和对照组,观察组患者恢复自主呼吸后采用原创便携式简易呼吸囊吸氧,对照组患者恢复自主呼吸后采用呼吸机自主呼吸模式吸氧。每组随机分为三组,分别给予不同的氧流量:L1组2 L/min、L2组4 L/min、L3组6 L/min,各30例。分别记录每组患者入PACU后自主呼吸恢复即刻(T1)和自主呼吸恢复10 min(T2)动脉血气分析中的动脉血氧饱和度(Sa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、有创动脉平均压(MAP)、心率(HR)、Riker镇静躁动评分(SAS)和脑电熵指数(状态熵SE和反应熵RE)等指标。结果在L1小组中,观察组患者在T2时相的Pa CO2高于对照组,MAP和HR低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.15、2.11、4.25,P均<0.05),而Sa O2、SAS、SE和RE与对照组比较,差异均无统计学意义(t分别=1.37、0.49、0.77、0.70,P均>0.05)。在L2小组和L3小组中,观察组患者在T2时相的MAP、HR和SAS均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.17、4.32、2.24、2.17、4.75、2.50,P均<0.05),而Sa O2、Pa CO2、SE和RE与对照组比较,差异均无统计学意义(t分别=0.56、0.46、0.71、1.19、0.33、1.06、0.32、1.12,P均>0.05)。结论原创便携式简易呼吸囊可用于患者全麻手术后的复苏期自主呼吸培育,在氧流量≥4 L/min时,对MAP、HR和躁动影响更轻。

巧用简易呼吸囊制作压脉带

压脉带是临床使用很频繁的诊疗用品，如静脉血标本采集、静脉输血输液等，这也是易引起院内感染的传播载体之一。根据医院感染控制标准，要求压脉带要做到“一人一用一消毒”，对此，每个科室需要备大量压脉带。自2012年7月以来，我们使用废弃的简易呼吸囊制作成压脉带，方法简单易行，减少耗材，经济实用，值得推广。现报告如下。

情境模拟训练在新入职护士简易呼吸囊培训中的应用

[目的]探讨情境模拟训练在新入职护士简易呼吸囊培训中的应用效果。[方法]将2017年80名新入职护士随机分为观察组和对照组各40人,观察组应用情境化培训模式,对照组应用传统教学模式培训。比较两组新入职护士培训后考核成绩、操作合格率、满意度以及主观感受。[结果]观察组护士操作考核成绩、操作合格率、对培训的满意度、主观感受均高于对照组(P<0.05)。[结论]对新入职护士应用情境模拟方法进行简易呼吸囊培训,可提高培训考核成绩,培养新入职护士的发散性思维,提高对培训的满意度。

消毒供应中心集中消毒与管理简易呼吸囊效果分析

简易呼吸囊对于病情危急、来不及气管插管的患者来说,可利用加压面罩直接给氧,使患者得到充分的氧气供应,改善组织缺氧状态[1].它由面罩、单向阀、呼气阀、压力安全阀、球囊、储气阀、进气阀、储氧安全阀、储氧袋和氧气连接管组成.其消毒问题各医院方法不一。

心肺复苏配合简易呼吸囊技术在基层医院推广应用的分析

目的:探讨心肺复苏配合简易呼吸囊技术在基层医院的应用效果。方法:将我院2012年7月～2013年6月收治的呼吸骤停或呼吸衰竭患者10例纳入本研究,均采用心肺复苏配合简易呼吸囊技术进行急救处理,观察急救效果,并对比急救处理前后患者心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标的变化。结果:10例患者经心肺复苏配合简易呼吸囊技术处理后均复苏成功,无1例死亡。与急救处理前对比,我们发现急救处理后患者心率下降,呼吸频率、血氧饱和度上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肺复苏配合简易呼吸囊技术可以取得满意的急救效果,可在基层医院推广应用。

简易呼吸囊在急诊抢救中的应用体会

简易呼吸囊又称急救呼吸囊，为单活瓣的自张性呼吸囊，携带和使用方便，操作简便，并发症小，实用性强，有无氧原均可通气，能有效的纠正低氧血症。自我院使用简易呼吸囊以来，取得了很好的效果，为挽救生命赢得了宝贵时间，为进一步生命支持打下了良好基础。

外科护士使用简易呼吸囊存在的问题及指导对策

目的探讨强化指导对减少外科护士使用简易呼吸囊存在问题的效果。方法选择2007年11月至2008年10月随机抽考的52名护士为对照组，采用常规的培训方法对护士进行简易呼吸囊操作的培训；选择2008年11月至2009年10月抽考的52名护士为实验组，采用针对问题进行强化指导的方法进行呼吸囊的培训，比较2组护士考核时存在问题的情况。结果实验组护士考核存在问题的发生率显著低于对照组。结论针对存在的问题进行强化指导有利于提高护士使用呼吸囊的熟练度，保证了患者的抢救质量。

高水平消毒的简易呼吸球囊存储效期的研究

目的探讨简易呼吸球囊经高水平消毒后的存储效期,为消毒供应中心科学管理该类物品的存储效期及临床安全使用提供依据。方法将临床科室送至消毒供应中心的50套简易呼吸球囊采用高水平消毒,安装检测合格后使用经环氧乙烷灭菌的自封袋包装,送至临床科室(ICU、手术室等科室除外),统一存储于治疗室的抢救车内,于消毒后保存28天、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月时分别采样,进行细菌学培养。结果不同储存效期的简易呼吸球囊的细菌培养均合格。结论经过高水平消毒后,存放于临床科室的简易呼吸球囊存储6个月是安全有效的。

简易呼吸囊清洗消毒方法探讨

目的比较简易呼吸囊在消毒供应中心集中清洗消毒和临床科室自行清洗消毒的效果。方法以消毒供应中心集中清洗消毒的简易呼吸囊为实验组,临床科室自行清洗消毒的简易呼吸囊为对照组,比较两组目测、棉签检测法、细菌定量检测合格率。结果实验组、对照组清洗质量目测合格率分别为96.7%和70.0%,棉签检测合格率分别为93.3%和56.7%,细菌定量合格率分别为100.0%和63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论简易呼吸囊在消毒供应中心集中处理,能保证清洗消毒质量,减少医院感染隐患。

培训时间和方法对于简易呼吸球囊技能效果的影响研究

目的 分析简易呼吸球囊技能考核中存在的问题,采取有效措施使医院护理人员真正掌握急救技能的临床应用.方法 对全院不同年资的护理人员进行简易呼吸球囊技能培训考核,采用本院护理部制定的培训形式,培训后3个月和6个月分别对护理人员的急救技能进行考核,最后对情景案例的理解、抢救措施的实施以及初次培训与再次培训掌握水平的差异进行比对.结果 培训后3个月和6个月考核的优秀率比较有差异(P<0.0001),6个月的培训优秀率反而有所下降.结论 简易呼吸球囊作为一项急救技能操作,应建立常规、重复培训和定期考核,理论联系实际,培训间隔时间为3个月.