简易外固定在多发性创伤伴骨折院前急救中的应用

目的分析简易外固定在多发性创伤伴骨折院前急救中的应用。方法140例接受抢救的多发性创伤伴骨折患者,根据抢救方法的不同分为常规组(采用常规抢救方式)和试验组(采用简易外固定联合常规抢救),每组70例。比较两组患者抢救前后的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分法(VAS)评分以及满意度、急救结果。结果抢救后,试验组患者SAS评分(40.37±2.57)分、SDS评分(41.76±2.50)分、VAS评分(1.98±0.52)分均低于常规组的(70.34±3.18)、(47.67±2.53)、(2.86±0.65)分(P<0.05)。试验组患者总满意度98.57%高于常规组的90.00%(P<0.05)。试验组症状改善率97.14%高于常规组的87.14%,再出血发生率1.43%、二次损伤发生率2.86%,均低于常规组的12.86%、18.57%(P<0.05)。结论多发性创伤伴骨折患者实施简易外固定可以有效改善患者疼痛问题,提高患者满意度,优化抢救结果,在临床中实践中可行性较高。

自制简易外固定牵引支架结合克氏针固定治疗近中节指骨干粉碎性骨折

目的：探讨应用自制简易外固定牵引支架结合克氏针固定治疗近、中节指骨干粉碎性骨折的方法和疗效。方法2009年6月-2013年8月，对26例（32处）近、中节指骨粉碎性骨折患者采用自制简易外固定牵引支架结合克氏针及可吸收线固定治疗，并定期随访，观察疗效。结果术后所有病例骨折均愈合，无骨髓炎发生，未出现骨折移位或畸形愈合，有9处骨折在愈合过程中形成外骨痂。按照手指总主动活动度（tatol active motion， TAM）的评级标准并参考手指总主动屈曲度（tatol active flexion， TAF）的评分标准，评定患指运动功能，优5例（5处），良16例（17处），可3例（6处），差2例（4处）；病例优良率80．8％（骨折部位优良率68．8％）。结论应用自制简易外固定牵引支架结合有限内固定治疗近、中节指骨粉碎性骨折方法可靠，手术创伤小，能有效固定骨折，早期进行功能锻炼，恢复手指的运动功能。

单侧简易外固定器超踝外固定治疗胫腓骨远端骨折

目的 :探讨单侧简易外固定器超踝外固定治疗胫腓骨远端骨折的价值。方法 :自 1997年 10月以来 ,我院根据AO长管状骨骨折的综合分类 ,应用此外固定器超踝外固定治疗胫腓骨远端骨折 46例 ,对治疗结果进行了分析。结果 :经 6～ 12个月的随访 ,优良率达 96% ,伤肢功能良好。结论 :采用单侧简易外固定器既可维持患肢长度又有牵伸延长断端的性能 ,对胫腓骨远端骨折AO综合分类每型的第 2、3组严重骨折行超踝外固定治疗 ,符合“关节韧带牵伸术”协助骨折复位、维持固定的原理 ,大大减少了骨外露、骨髓炎、骨坏死、皮肤坏死等并发症的发生。

简易双边跨关节外固定架对AO43C型Pilon骨折早期固定的疗效

目的探讨简易双边跨关节外固定架对AO43C型Pilon骨折早期固定的疗效。方法选取2021年3月至2022年4月在杭州市富阳中医骨伤医院手术的56例AO43C型Pilon骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为简易双边跨关节外固定架组(简易外架组)和单边外固定支架组(单边外架组),每组28例。Ⅰ期临时固定时,简易外架组在跟骨和胫骨结节处置入斯氏针,安装连杆,组装成简易双边跨关节外固定架进行临时固定;单边外架组采用常规单边跨关节外固定架进行临时固定。观察并比较两组患者Ⅰ期手术时间、Ⅱ期手术时间、消肿时间及住院时间,围术期并发症发生情况及术后随访1年时足踝功能恢复情况[采用美国骨科踝-后足评分(AOFAS)评估]和骨折复位情况(采用Burwell-Charnley骨折复位评价系统评估)。结果简易外架组患者Ⅰ期手术时间明显少于单边外架组,差异有统计学意义(P<0.01);但两组患者Ⅱ期手术时间、消肿时间、住院时间、围术期并发症发生率、随访1年时AOFAS评分及Burwell-Charnley骨折复位优良率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与单边外固定支架相比,简易双边跨关节外固定支架不增加围术期并发症发生率及住院时间,不影响术后恢复,且操作简便、费用低廉,可安全应用于复杂Pilon骨折。

简易外固定在多发性创伤伴骨折院前急救中的应用

目的 探讨多发性创伤伴骨折院前急救过程中应用简易外固定的效果,为及时有效的急救治疗提供帮助。方法本文回顾性分析2020年6月1日—12月31日天津市急救中心急救五科接诊的591例多发性创伤伴骨折患者的临床资料。将其中未进行现场简易外固定的295例的患者纳入参照组,现场给予简易外固定的296例患者纳入观察组,比较两组患者院前急救效果、疼痛程度、生存质量以及舒适度改善情况。结果 观察组运送途中视觉模拟疼痛量表(VAS)、简化舒适状况量表(GCQ)及生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分均优于参照组;观察组患者症状改善率为99.32%,高于参照组的96.95%,二次损伤及再出血发生率均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 简易外固定急救措施在多发性创伤伴骨折患者院前急救过程中合理应用具有明显救治效果,可以有效的改善患者疼痛评分、提升其舒适程度及生存质量,并避免二次损伤及再出血的发生,从而为后期院内救治奠定基础。

自制简易骨外固定架在火器性骨折的临床应用

目的 探讨自制简易骨外固定架在四肢火器性骨折应用方法及疗效。方法 对 2 8例四肢火器性开放骨折患者采用自制的骨外固定架行外固定 ,所有伤口清创后一期缝合。结果 全部伤口一期愈合 ,骨折端对位对线良好 ,骨愈合时间平均 8w ,外固定架无松动 ,折断及严重的钉眼感染。结论 在软组织损伤较严重的火器性开放骨折中 ,应用本法自制骨外固定架具有制作简易 ,操作方便 ,性能可靠灵活且创伤较小等诸多优点 ,有较高的临床应用价值。

多发性创伤伴骨折伤院前急救中的护理体会

目的分析多发性创作伴骨折伤的简易固定的护理方法和体会。方法回顾分析本院2010年1月至2011年4月间收治的86例护理体会。结果本组除6例在医护人员未到现场前就死亡外,只有1例因伤势过重在途中死亡。结论采取有效的院前急救护理措施,采用简易外固定方法在多发性创伤伴骨折患者的急救中起到了非常重要的作用,对患者的愈后起到了良好的作用。