自制简易定位器在经皮椎弓根穿刺技术中的应用

目的:探讨自制的简易定位器在经皮椎弓根穿刺技术中的临床应用效果。方法:选取接受经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术的骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例,其中32例使用自制简易定位器进行术前定位,作为A组。30例为以往使用传统网格状定位板进行术前定位,作为B组。选取接受经皮椎弓根螺钉内固定手术的胸腰椎暴力骨折患者65例,其中32例使用自制简易定位器进行术前定位,作为C组。33例为以往使用传统网格状定位板进行术前定位,作为D组。比较A、B组间,C、D组间在透视次数、穿刺时间上的区别。结果:透视次数方面A、C两组明显少于B、D两组(P<0.05),穿刺时间方面A、C两组明显少于B、D两组(P<0.05)。结论:采用自制简易定位器进行经皮椎弓根穿刺,可显著降低术中透视次数及穿刺时间,大大减少了患者及医护人员接触的放射量,缩短了手术时间,提高了手术安全性。

自制简易定位器在腹壁下动脉穿支皮瓣CT血管成像中的应用

目的探讨自制简易定位器在腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEAP)CT血管成像(CTA)中的应用。方法选取2019年1—12月于本院乳腺外科行DIEAP皮瓣再造乳房的15例女性患者作为研究对象,术前2周内均行腹部CTA检查。采集图像发送到Philips工作站进行三维重建后处理,利用定位器在皮肤表面显影标记,定位腹壁动脉穿支的体表位置,测量下腹壁穿支穿过肌肉层的位置、深度及其在肌肉层行走的距离,以此确定下腹壁血管信息。结果利用体表显影标记和CTA后处理图像的冠状位、矢状位、横轴位可准确定位穿支穿过肌肉层的体表定位点,15例患者CTA均能清晰显示腹壁动脉穿支血管构造及与周边结构的毗邻关系。结论简易定位器制作简单,使用方便,在腹壁下动脉CTA血管造影三维重建时提供腹壁下动静脉及其穿支及腹壁浅静脉数量、位置及走行等精准信息,可有效指导腹壁下动脉穿支皮瓣的术前设计及术中切取,为精准手术打下基础。

简易颅脑定位器辅助下引流术对老年脑出血患者早期神经功能影响

自发性基底节区脑出血是神经外科常见疾病之一,其高致死、致残率等造成极大的社会家庭负担。老年患者全身机能减退,对开颅手术耐受能力差,而保守治疗血肿清除时间长,易导致各种并发症。血肿穿刺引流术是目前神经外科常用的脑出血的治疗方法,笔者自主研发的简易颅脑定位器(图1)(专利号:ZL201520651466.8)可极大提高穿刺精准度。本研究对比分析简易颅脑定位器辅助下穿刺引流术与保守治疗高龄中等量基底节区脑出血的疗效,以期获得更适用于老年基底节区脑出血患者的治疗方案。

简易激光定位器对移动式C型臂X线机放射准确率的影响

目的评估简易激光定位器提高移动式C型臂X线机在术中放射的准确率。方法 2016年12月该院手术室行骨科手术并需要术中透视的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组使用简易激光定位器,对照组不使用,观察两组放射次数。结果观察组术中获得第一张可用影像资料过程中放射次数2次及以下达100%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论简易激光定位器的使用能明显提高术中放射准确率,且成本低廉。

经皮椎体后凸成形术定位装置与传统定位装置的对比研究

目的:对比研究所研制的经皮椎体(后凸)成形术(PKP)定位装置与常规用于C臂X射线机照射下定位椎弓根进针点的准确性及安全性。方法:根据术前C臂X射线机定位的数字标记作为穿刺针的进针点,将117例脊柱椎体压缩性骨折患者按照定位方法的不同,将其分为定位装置组(57例)和克氏针组(60例),比较PKP定位装置与传统的定位方法,并对两组穿刺的优良率、定位时间、在C臂X射线机下的暴露次数进行对比性研究。结果:定位装置组和克氏针组手术定位时间分别为(2.3±0.9)min和(6.8±1.3)min,暴露次数分别为1.6次和4.7次,两组比较差异有统计学意义(t=21.062,t=18.521;P<0.05)。两组穿刺成功率均为100%,优良率分别为93%和87%,两组比较差异无统计学意义(x^2=2.761,P>0.05)。结论:研制的PKP定位装置操作简便、方便携带,可提高手术的准确性和安全性,减少手术定位时间和C臂X射线的暴露次数。