简易定向锥孔引流治疗高血压脑出血76例临床体会

目的探讨简易定向锥孔引流治疗高血压脑出血的效果。方法对我院2006年3月以来76例高血压脑出血患者施行简易定向床头锥孔置管抽吸引流血肿手术。结果术后随访3～6月,根据GOS评分评估预后,其中恢复正常21例(27.6%),轻残32例(42.1%),重残15例(19.7%),植物生存4例(5.3%),死亡4例(5.3%)。结论简易定向使穿刺精确度明显提高,术后能早日拔管,缩短治疗流程,有效控制继发损伤,手术创伤小,疗效满意,利于基层医院开展。

简易定向锥颅脑内血肿碎吸术治疗高血压脑出血——介绍一种简易脑内血肿碎吸器的研制及临床应用

本文介绍一种高血压脑出血外科治疗的新方法,即简易定向锥颅脑内血肿碎吸术。截至1988年10月临床应用19例,年龄41～79岁,出血量平均为48.1ml,一次吸除量为总量的79％(38ml),术后立即清醒者8/19例,偏瘫好转者4/19例,死亡4例。实践证明本法简单,安全有效,病人负担轻。

简易定向钻孔微创治疗高血压基底节脑出血

目的探讨利用简易定向钻孔微创治疗高血压脑出血的疗效。方法对2009年11月至2011年4月采用简易定向钻孔微创治疗高血压基底节脑出血42例,并与同期采用传统开颅手术治疗的高血压基底节脑出血40例患者进行对比研究。结果简易定向钻孔微创术后并发症发生率(21.4%,9/42)明显少于传统开颅(45.0%,18/40),且术后患者预后良好(GOS恢复良好+轻残)率(71.4%,30/42)微创治疗组明显高于传统开颅组(40.0%,16/40)。结论简易定向穿刺精确度明显提高,术后能早日拔管,缩短治疗流程,有效控制继发损伤,较传统开颅手术本法手术创伤小,平均住院时间缩短,术后并发症少,功能恢复满意,经济、疗效满意,利于基层医院开展。

简易定向钻孔微创治疗高血压脑出血患者的临床疗效

目的探究简易定向钻孔微创治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的98例高血压脑出血患者临床资料,按不同手术方式分为两组,对照组(44例)行传统开颅手术,观察组(54例)行简易定向钻孔微创手术治疗。结果两组疗效性指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论简易定向钻孔微创治疗高血压脑出血患者的效果显著。

简易定向锥颅脑内血肿碎吸术治疗脑出血

高血压脑出血在我国的发病率、致残率、死亡率及病死率均占首位。传统的内科治疗措施不能有效地解决出血后血块占位性病变所产生的颅内高压、脑组织受压和脑疝的威胁。外科手术又受到诸如年龄、血压、全身并发症等诸多条件限制。我院自1993年引进了简易定向锥颅脑内血肿碎吸技术治疗10例危重病人,该技术经济实用操作简单,现将结果报道如下。

简易定向锥颅脑内血肿碎吸术治疗高血压脑出血

本文报告简易定向锥颅脑内血肿碎吸术治疗高血压脑出血（ＨＩＨ）５３例，死亡９例（占１６．９％），效果满意。重点介绍了操作技术、适应证与手术时机的选择以及疗效评估。作者认为，目前抢救高血压脑出血患者，简易定向锥颅脑内血肿碎吸术，是一操作简单、损伤小、安全、行之有效的方法。

简易定向微创术治疗高血压脑出血疗效研究

目的探讨简易定向微创血肿清除术(下称手术)治疗高血压脑出血的疗效。方法自1992年起按随机分组等原则,把在我院诊治的高血压脑出血(除外脑干及小脑出血)分为简易微创手术组和内科保守治疗组,比较两组治疗效果。结果简易微创手术组病人生存率为78.89%,内科保守治疗组病人生存率为43.33%,P<0.05,生存率差异有显著性。结论此技术虽有其不足之处,但在治疗高血压脑出血的疗效及其特点方面有其独到优势,因此不应忽视它,值得提倡应用,尤其基层医疗单位。

简易立体定向法穿刺手术治疗对脑出血患者血肿清除率、并发症发生率及预后的影响

目的探讨简易立体定向法穿刺手术治疗对脑出血(ICH)患者血肿清除率、并发症及预后的影响。方法104例ICH患者根据手术方式不同分为两组,对照组予以开颅血肿清除术治疗,观察组予以简易立体定向法穿刺手术治疗,比较两组的手术相关指标、血肿清除率、并发症发生率及预后。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间及术后ICU入住时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后28d内存活率高于对照组(P<0.05)。结论与传统开颅血肿清除术相比,简易立体定向法穿刺手术的创伤较小,可显著提高ICH患者的血肿清除率,降低术后并发症发生率,改善预后。

简易立体定向法穿刺与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果对比

目的比较简易立体定向法穿刺与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法130例HICH患者根据手术治疗方法的不同分为两组,观察组采用简易立体定向法穿刺治疗,对照组采用开颅血肿清除术治疗,比较两组的神经功能缺损改善情况、电解质水平及并发症发生率。结果观察组的神经功能缺损总改善率为97.06%,高于对照组的85.48%(P<0.05)。术后,观察组的血Na+、血K+水平均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与开颅血肿清除术相比,简易立体定向法穿刺治疗可更显著地改善HICH患者的神经功能缺损,纠正电解质紊乱,降低并发症发生率。

微创简易定向手术治疗高血压性脑出血临床分析

目的探讨治疗高血压性脑出血的微创简易定向手术方法及其疗效。方法用自制的简易颅内定向穿刺器对200例高血压性脑出血患者进行定向手术,以血肿中心为穿刺靶点,经直径6mm薄壁套管穿刺针孔进入吸引器,在血肿中心部位开放状态下抽吸血肿;术毕放置引流管,对残余血肿进行液化引流,充分排空。结果200例中,术后死亡16例(8.0%)。138例经220个月随访,81例(58.7%)恢复良好,33例(23.9%)中残,14例(10.1%)重残,死亡10例。结论高血压性脑出血的微创简易定向手术是一种操作简单、疗效可靠的微创治疗方法。

简易立体定向手术治疗少量高血压脑出血80例临床分析

目的分析简易立体定向手术治疗少量高血压脑出血的效果,并讨论相关问题。方法将156例少量高血压脑出血患者分为两组,其中手术组80例,保守治疗组76例,手术组又分为超早期手术组31例,非超早期手术组49例。保守组予吸氧、脱水、控制血压、营养脑神经等治疗,手术组采用简易立体定向建立软通道技术行脑内血肿清除。结果采用日常生活能力分级法(ADL)在患者治疗30d后进行疗效评定。超早期手术组死亡2例,非超早期手术组死亡3例。手术组有效率为93.75%,无效率为6.25%;保守组有效率为84.21%,无效率为16.79%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用该方法治疗少量高血压脑出血,能显著降低患者的残疾率,提高生活质量。

简易立体定向结合勾股定理治疗高血压脑出血临床应用

目的探讨简易立体定向微创治疗高血压脑出血的治疗技术及效果。方法对我院2012年4月以来54例高血压脑出血患者施行简易立体定向软通道置入抽吸引流血肿的患者临床资料进行回顾性分析。结果术后随访3—6月，根据格拉斯哥预后分级（GOS）标准，恢复正常17例（31．5％），轻残15例（27．8％），重残18例（33．3％），植物生存2例（3．7％），死亡2例（3．7％）。结论简易立体定向方法简单易行，设计合理，定位准确，手术创伤小，疗效满意。

简易立体定向法穿刺手术对脑出血患者的临床疗效及患者电解质水平的影响

目的探讨脑出血患者采用简易立体定向法穿刺手术治疗对其临床疗效及电解质水平的影响。方法收集本院2016年8月至2018年10月收治的脑出血患者88例临床资料,依据治疗术式分为两组,各44例。对照组采用开颅血肿清除术,试验组采用简易立体定向法穿刺手术,比较两组围术期指标、临床疗效、电解质水平、并发症。结果术后,试验组血钾、血钠水平均较对照组高,术中出血量、手术时间、并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑出血采用简易立体定向法穿刺手术治疗效果显著,可维持电解质平衡,减轻手术创伤,降低并发症发生率。

简易定向锥颅碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗中重度高血压性脑出血的临床疗效评价

目的探讨简易定向锥颅碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗中重度高血压性脑出血的临床疗效。方法将70例高血压性脑出血患者按随机数字表法分为治疗组38例，给予简易定向锥颅碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗，对照组32例给予尿激酶溶解引流治疗。比较两组总体疗效及神经功能缺损评分隋况。结果治疗组总有效率68．4％（26／38），病死率26．3％（10／38），对照组总有效率37．5％（12／32），病死率59．4％（19／32），两组总有效率和病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前改善[治疗组：（16．25±8．43）分比（46．61±11．83）分；对照组：（31．63±9．42）分比（45．90±10．82）分]，差异有统计学意义（P〈0．05），且治疗组改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论简易定向锥颅碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗中重度高血压性脑出血效果显著，创伤小，操作方便，病死率低，安全性好。

简易立体定向法穿刺手术治疗脑出血

目的探讨简易立体定向法在脑出血的应用。方法回顾性分析71例脑出血病例资料,在CT图片标注血肿穿刺位置,按头皮弧形外缘设计出xyz轴并量出相应测定值,在头皮上测量后标出穿刺点位置进行穿刺,结合尿激酶注入治疗脑出血。结果术后行开颅手术3例,除1例血肿破入脑室及脑干病人放弃治疗后死亡,其余病例恢复满意。随访6个月,生活自理61例,协助护理9例。结论简易立体定向法设计出头皮弧线xyz轴进行定向,其方法简单易掌握,适于基层医院临床治疗脑出血。

简易脑立体定向微创液化软通道对高血压脑出血治疗效果观察

目的分析探讨应用简易脑立体定向微创液化软通道治疗高血压脑出血的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年4月~2014年4月我院收治的高血压脑出血患者90例,随机分成实验组和对照组,对照组患者采取传统内科手术进行治疗,实验组患者则采取简易脑立体定向微创液化软通道进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的治疗效果优于对照组患者,两组结果比较P〈0.05,差异具有统计学意义。结论应用简易脑立体定向微创液化软通道治疗高血压脑出血可有效降低患者死亡率。