阿尔茨海默病患者血清硫氧还蛋白和褪黑激素水平与简易智力状态检查量表评分的相关性研究

目的通过检测血清中硫氧还蛋白和褪黑激素水平,比较分析其与阿尔茨海默病的相关性。方法利用简易智力状态检查量表(MMSE)将研究对象分为阿尔茨海默病组、轻度认知功能障碍组和健康对照组,其中阿尔茨海默病组31例,轻度认知功能障碍组28例,健康对照组40例。检测并比较3组血清硫氧还蛋白和褪黑激素水平,分析阿尔茨海默病组血清硫氧还蛋白和褪黑激素水平与MMSE评分相关性。结果阿尔茨海默病组血清硫氧还蛋白和褪黑激素水平显著低于健康对照组(P<0.01)。阿尔茨海默病组血清硫氧还蛋白水平、褪黑激素水平与MMSE评分均呈正相关(r=0.4388、0.5564,均P<0.05)。结论血清硫氧还蛋白水平和褪黑激素水平可在一定程度上反映阿尔茨海默病的病情严重程度。硫氧还蛋白和褪黑激素是阿尔茨海默病潜在的治疗靶点。

简易智力状态检查量表评分对不同年龄髋部骨折老年患者术后谵妄的预测价值

目的探讨术前简易智力状态检查量表(MMSE)评分对不同年龄髋部骨折老年患者术后谵妄的预测价值。方法选取2018年1月至2020年9月在海南医学院第二附属医院住院并行手术治疗的髋部骨折老年患者143例,其中年龄>80岁71例,≤80岁72例。观察术后谵妄发生率,比较谵妄与非谵妄患者的临床特征与术前MMSE评分。采用多因素Logistic回归方法分析不同年龄髋部骨折老年患者术后谵妄的影响因素,采用Spearman相关性分析方法探讨髋部骨折老年患者术前MMSE评分与术后不同时点记忆谵妄评定量表评分的相关性,并用受试者工作特征(R0C)曲线及曲线下面积(AUC)分析术前MMSE评分对不同年龄髋部骨折老年患者术后谵妄的预测价值。结果髋部骨折老年患者术后谵妄的发生率为28.0%(40/143),年龄>80岁患者谵妄发生率明显高于≤80岁患者[38.0%(27/71)比18.1%(13/72),χ^(2)=7.078,P=0.008]。多因素Logistic回归分析结果显示,经校正其他影响因素后,在所有患者、>80岁患者和≤80岁患者中,术前MMSE评分均为髋部骨折老年患者术后谵妄的独立影响因素(P<0.01或P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,在所有患者中,术前MMSE评分均与术后第1、2、3天记忆谵妄评定量表评分呈显著负相关(均P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,在>80岁患者中,术前MMSE评分最佳截断值为21分,对术后谵妄的敏感度为85.2%,特异度为63.6%,AUC为0.775;在≤80岁患者中,术前MMSE评分最佳截断值为18分,AUC为0.859,敏感度为69.2%,特异度为93.3%。结论术前MMSE评分对髋部骨折老年患者术后谵妄有一定预测价值,在>80岁患者中,术前MMSE评分最佳截断值为21分;在≤80岁患者中,术前MMSE评分最佳截断值为18分。

丙泊酚静脉麻醉对老年良性前列腺增生患者术后简易智力状态检查量表评分及血清神经元特异性烯醇化酶和神经生长因子水平变化的影响

目的分析丙泊酚静脉麻醉对老年良性前列腺增生患者术后简易智力状态检查量表(MMSE)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经生长因子(NGF)水平变化的影响。方法选取2014年5月至2017年6月于四川大学华西第四医院行前列腺电切术治疗的老年良性前列腺增生患者98例,采用抽签法分为对照组和观察组,各49例。对照组予以七氟烷吸入维持麻醉,观察组予以丙泊酚静脉维持麻醉。对比2组麻醉情况、不良反应发生率及术后认知功能障碍发生率,并比较2组术前与术后6 h、1 d、3 d的MMSE评分及血清NSE、NGF水平。结果 2组麻醉时间、术后自主呼吸恢复时间及清醒时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术前及术后3 d的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6h、1 d的MMSE评分均较术前降低,但观察组降低幅度小于对照组[(24.5±1.5)分比(22.7±1.7)分、(26.1±1.8)分比(24.4±1.9)分](P<0.05);2组术后6 1h、11d的血清NSE均较术前升高,但观察组升高幅度小于对照组(P<0.05);2组术后6 h、1 d的血清NGF水平均较术前降低,但观察组降低幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义[6.1%(3/49)比8.2%(4/49)](P>0.05);观察组术后认知功能障碍发生率低于对照组[16.3%(8/49)比34.7%(17/49)](P<0.05)。结论对行前列腺电切术治疗的老年良性前列腺增生患者予以丙泊酚静脉维持麻醉麻醉效果确切,且对患者认知功能与血清NSE、NGF水平影响较小,不良反应较少。

MMSE量表探讨社区老年人认知功能障碍及其影响因素

目的:通过应用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和APGAR家庭功能量表(适应度A:adaptation,合作度P:partnership,成长度G:growth,情感度A:affection,亲密度R:resolve)对社区老年人的早期认知功能障碍情况进行筛查,探讨社区老年人MMSE量表得分的相关因素,为预防老年人认知功能下降提供科学依据。方法:采用MMSE量表、APGAR家庭功能量表等调查社区2019年接收的864例老年患者的认知功能障碍情况。对影响认知功能的相关因素进行单因素分析与多元线性回归分析。结果:回归方程决定系数R^2=0.326,说明模型拟合效果较好。经过对回归方程的显著性检验,模型的自变量所拟合的方程差异有统计学意义(F=40.602,P<0.001),表示模型中被解释变量MMSE得分与所有自变量之间的线性关系在总体上是显著的。结果表明社区老年人认知功能障碍与年龄、月收入、Katz ADL总分、Lawton IADL总分、焦虑总分、抑郁量表总分、APGAR总分相关(P<0.05)。结论:社区老年人认知功能障碍受年龄、月收入、Katz ADL总分、Lawton IADL总分、焦虑总分、抑郁量表总分、APGAR总分影响。

MoCA和MMSE量表评估慢性心力衰竭患者认知功能障碍的应用比较

目的比较蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态检查量表(MMSE)在评估慢性心力衰竭(CHF)患者认知功能障碍中的应用价值。方法便利选取2021年11月-2022年4月我院心脏科住院治疗的186例CHF患者为研究对象,采用MoCA和MMSE量表对186例CHF患者进行认知功能的评估,比较2种量表识别CHF患者认知功能障碍的能力及二者的相关性。结果186例CHF患者的MoCA和MMSE总分分别为(25.1±2.9)分和(27.1±2.1)分,差异有统计学意义(P<0.001);Pearson相关分析显示,两量表的总分呈正相关(r=0.807,P<0.001)。MoCA评估CHF患者认知功能障碍的发生率(54.3%)高于MMSE(38.2%),差异有统计学意义(P<0.001);32例(17.2%)患者的MMSE总分≥27分而MoCA总分<26分。Kappa一致性检验显示2种量表的Kappa值为0.642(P<0.001)。结论MoCA量表筛查CHF患者认知功能障碍的能力优于MMSE量表。

住院老年患者综合评估认知筛查量表应用的比较

目的比较简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态评估量表(Mini-cog)及画钟试验(CDT)这四个量表在筛查老年住院患者认知功能受损的评估效能,旨在制定简单、易懂、适合中国住院老年患者的老年综合评估(CGA)量表。方法采用CGA量表对广东省人民医院老年科病房2017-04~2018-08住院的75岁及以上老年患者进行评估,每例患者认知评估部分均采用MMSE、MoCA、Mini-cog及CDT量表,根据评估结果计算灵敏度、特异度、Kappa系数及约登指数,使用受试者工作特征曲线(ROC)确定曲线下面积(AUC)。结果接受评估的225例患者中,认知受损107例。MMSE筛查认知受损灵敏度为0.76,特异度为0.93,约登指数为0.69;MoCA筛查认知受损灵敏度为0.97,特异度为0.41,约登指数为0.38;Mini-cog筛查认知受损灵敏度为0.72,特异度为0.79,约登指数为0.51;CDT筛查认知受损灵敏度为0.63,特异度为0.74,约登指数为0.37。与实际认知状态相比,MMSE筛查认知受损的Kappa系数最高(0.695),其次为Mini-cog(0.509),MoCA最低(0.368)。结论MMSE筛查认知受损的灵敏度、特异度较高,真实性最大,与实际认知状态的一致性最好,其次为Mini-cog。因此对75岁及以上住院老年患者进行CGA时,可以选用MMSE筛查患者是否有认知受损,如若阳性,可对认知方面进一步进行评估。

老年痴呆患者血浆Hcy及NO表达对疾病预后的影响

目的探讨老年痴呆患者血浆同型半胱氨酸及一氧化氮表达水平与预后的相关性.方法将86例老年痴呆患者按疾病严重程度分为轻度组、中度组与重度组,按生活自理能力分为无需依赖组、轻度依赖组、中度依赖组、重度依赖组,选取同期42名老年健康体检者设为对照组.比较不同认知功能组及对照组血浆同型半胱氨酸及一氧化氮表达水平,比较不同自理能力组及对照组血浆同型半胱氨酸及一氧化氮表达水平,分析血浆同型半胱氨酸、一氧化氮表达水平与认知功能及自理能力的相关性.结果不同疾病严重程度组血浆同型半胱氨酸表达水平依次为:重度组>中度组>轻度组>对照组,差异有统计学意义(P<0.01),血浆一氧化氮表达水平依次为:重度组<中度组<轻度组<对照组,差异有统计学意义(P<0.01).不同自理能力组血浆同型半胱氨酸表达水平依次为:重度依赖组>中度依赖组>轻度依赖组>无需依赖组>对照组,差异有统计学意义(P<0.01),血浆一氧化氮表达水平依次为:重度依赖组<中度依赖组<轻度依赖组<无需依赖组<对照组,差异有统计学意义(P<0.01).血浆同型半胱氨酸表达水平与老年痴呆患者疾病严重程度呈显著正相关(P<0.01),血浆一氧化氮表达水平与老年痴呆患者疾病严重程度呈显著负相关(P<0.05).血浆同型半胱氨酸表达水平与老年痴呆患者的自理能力呈显著负相关(P<0.05),血浆一氧化氮表达水平与老年痴呆患者的自理能力呈显著正相关(P<0.05).结论老年痴呆患者血浆同型半胱氨酸表达较健康者明显升高,一氧化氮表达明显降低,且血浆同型半胱氨酸与一氧化氮表达水平与其预后存在相关性.

非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的DynNom预测模型构建

目的基于DynNom动态评分构建非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄预测模型。方法收集2020年6月至2023年6月于江苏省人民医院行非体外循环冠状动脉搭桥术的265例患者临床资料,根据术后谵妄发生情况将患者分为谵妄组(n=61)和非谵妄组(n=204)。采用单因素和多因素Logistic回归法分析非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的危险因素,并建立DynNom预测模型。结果非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的发生率为23.02%(61/265)。两组糖化血红蛋白(HbA1c)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、营养风险筛查2002(NRS2002)评分、左室射血分数(LVEF)、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HbA1c≥7%、MMSE评分<27分、NRS2002评分≥3分、LVEF<50%、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱是非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的独立危险因素(P<0.05)。DynNom预测模型评估结果显示,C-index指数为0.747(95%CI 0.711~0.783),校准曲线贴近理想曲线,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.753(95%CI 0.721~0.785),当DynNom模型预测值在10%~79%范围时,患者的净获益率>0。结论基于HbA1c≥7%、MMSE评分<27分、NRS2002评分≥3分、LVEF<50%、酸碱平衡紊乱和电解质紊乱构建的DynNom预测模型对非体外循环冠状动脉搭桥术后谵妄的发生风险具有一定的预测价值。

血压控制对老年高血压病人认知功能和定量脑电图的影响

目的探讨血压控制对老年高血压病人认知功能和定量脑电图的影响。方法根据血压控制状况,将老年高血压病人分为血压控制良好组(65例)和血压控制不良组(58例),同时选取知情的60名健康者作为对照组;对3组病人进行简易智力状态检查量表(MMSE)和定量脑电图检查。结果对照组、血压控制良好组、血压控制不良组的MMSE评分分别为(27.1±3.1)分、(26.1±2.9)分和(24.9±2.7)分,3组间比较差异有统计学意义(F=10.5,P<0.05),且对照组与血压控制良好组、血压控制良好组与血压控制不良组比较,MMSE评分差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、血压控制良好组、血压控制不良组的δ+θ/α+β值分别为0.7354±0.221 7、1.042 7±0.242 0和1.440 8±0.263 7,3组间比较差异有统计学意义(F=125.01,P<0.01)。且对照组与血压控制良好组、血压控制良好组与血压控制不良组比较,δ+θ/α+β值差异均有统计学意义(P<0.01)。结论老年高血压病人存在认知功能损害,良好的血压控制可以减轻认知功能损害;定量脑电图δ+θ/α+β值可以反映认知功能损害的程度,δ+θ/α+β值越高,MMSE评分越低,认知功能损害越严重。

左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病对患者认知功能及生活质量的影响

目的探讨左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病对患者认知功能及生活质量的影响。方法将99例帕金森病患者按随机数字表法分观察组(50例)和对照组(49例)。对照组予以左旋多巴治疗,观察组予以左旋多巴联合恩他卡朋治疗,观察16周。比较两组的疗效,治疗前及治疗16周患者运动功能、认知功能、生活质量、睡眠质量、抗氧化应激反应情况,不良反应发生状况。结果(1)观察组总有效率为96.0%,对照组为81.63%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。(2)治疗后两组运动功能、认知功能评分均显著改善(P<0.01),观察组帕金森氏病综合评分量表-Ⅲ评分显著低于对照组(P<0.01),简易智力状态检查量表评分显著高于对照组(P<0.01)。(3)治疗后两组抗氧化应激反应情况均显著改善(P<0.01),观察组血清胱抑素C、白细胞介素-1β水平显著低于对照组(P<0.01),血清超氧化物歧化酶水平显著高于对照组(P<0.01)。(4)治疗后两组生活质量及睡眠质量均显著改善(P<0.01),观察组帕金森患者生活质量问卷评分显著低于对照组(P<0.01),帕金森病睡眠量表评分显著高于对照组(P<0.01)。(5)观察组不良反应总发生率为18.0%,对照组为38.8%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病临床疗效显著,能有效改善患者的运动功能及认知功能,缓解氧化应激反应,提高生活质量及睡眠质量,减轻左旋多巴引起的不良反应。

银杏达莫联合奥拉西坦治疗血管性痴呆患者临床疗效及对认知功能和生活质量的影响

目的探讨银杏达莫联合奥拉西坦治疗血管性痴呆患者临床疗效及对认知功能和生活质量的影响。方法将86例血管性痴呆患者按照随机数字表法分为两组,各43例。观察组给予银杏达莫注射液联合奥拉西坦注射液治疗,对照组给予常规治疗,观察2周。比较治疗前后两组简易智力状态检查量表、画钟试验及日常生活活动能力量表评分,比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后两组简易智力状态检查量表及画钟试验评分均显著高于治疗前(P<0.01),观察组较对照组升高更显著(P<0.01)。治疗后两组Et常生活活动能力量表总分及各因子分均显著低于治疗前(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.01)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆患者疗效显著,能有效改善患者认知功能,提高生活质量,值得临床推广。

不同麻醉剂量对颅脑外伤患者认知功能的影响

目的 探究不同麻醉剂量对颅脑外伤患者认知功能的影响。方法 将本院收治的90例患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组使用0.4μg/kg盐酸右美托咪定注射液进行麻醉,观察组使用0.6μg/kg盐酸右美托咪定注射液进行麻醉,比较两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间、简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分结果,以及两组不良反应和并发症情况。结果 两组呼吸恢复时间、睁眼时间和不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组定向力恢复时间和并发症发生情况低于对照组;两组苏醒第2天MMSE和MoCA评分均高于第1天,同时期观察组MMSE和MoCA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 选择适当剂量右美托咪定进行麻醉能有效降低颅脑外伤患者术后发生认知功能障碍风险,减少手术并发症风险,并且不会对患者术后恢复时间产生较大影响,也不会过度增加麻醉药物引起的不良反应。

豁痰开窍针法对高龄髋部手术患者的认知功能障碍及血清脑源性营养因子的影响

目的:观察豁痰开窍针法对高龄髋部骨折手术患者认知功能障碍以及对血清脑源性神经营养因子(brain derived neural nutrition factor,BDNF)的影响。方法:将61例高龄髋部骨折手术患者随机分为两组:对照组(32例)和观察组(29例),对照组术前不做针灸治疗,术中实施全身麻醉。观察组于术前24 h,行豁痰开窍针法针灸治疗2次,术中实施全身麻醉。采用简易智力状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价手术前后认知水平,并检测血清BDNF水平。结果:对照组术后24 h MMSE评分、MoCA评分低于术前(P<0.05);观察组术后24h MMSE评分、MoCA评分与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h MMSE评分、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。对照组术后24 h血清BDNF水平低于术前(P<0.05);观察组术后24 h血清BDNF水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h血清BDNF水平较对照组高(P<0.05)。术后对照组发生3例谵妄,观察组未发生。结论:豁痰开窍针法麻醉前预处理,可以提高高龄髋部骨折患者术后认知功能障碍评分,提高术后24 h血清BDNF水平,降低手术麻醉对高龄髋部骨折手术患者认知功能障碍的影响。

人工智能语音信号采集识别方法在阿尔茨海默病患者中的应用效果

目的探讨人工智能语音信号采集识别方法在阿尔茨海默病(AD)患者中的应用效果。方法选取2022年1月至12月赣南医学院第一附属医院收治的120例AD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(60例)与对照组(60例),试验组采用人工智能语音信号采集识别方法对患者认知功能进行评价,对照组采用简易智力精神状态量表(MMSE)对患者认知功能进行评价,比较两组患者的评定筛查时间、阳性预测率以及严重程度分级准确度。结果试验组评定时间短于对照组,阳性预测率和严重程度分级准确度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工智能语音信号采集识别方法能提高AD患者的临床筛查效率,是一种有效实用的AD评定方法。

益气聪明汤加减对血管性痴呆患者胶质纤维酸性蛋白因子水平、认知功能的影响

目的:探讨益气聪明汤加减对血管性痴呆(VD)患者血清中胶质纤维酸性蛋白因子(GFAP)、认知功能的影响。方法:选取VD患者40例,随机分为对照组和观察组。对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予口服益气聪明汤加减,连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效及治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)量表评分及GFAP水平变化。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MMSE量表评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者GFAP水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:益气聪明汤加减治疗VD临床疗效佳,可提高MMSE量表评分,降低血清GFAP水平,改善患者认知功能。

Alzheimer病与血管性痴呆患者认知功能对照研究

目的探讨Alzheimer病与血管性痴呆患者认知功能状况及其之间差异。方法对36例临床诊断的Alzheimer病、35例血管性痴呆患者及35例健康人进行了事件相关电位(ERP)和简易智力状态检查(MMSE)测试。结果Alzheimer病组、血管性痴呆组ERP测定的异常率为94.4%(34/36)和85.7%(30/35),两组ERP中N2、P3波潜伏期较正常对照组延长,P3波幅降低,其差异具有统计学意义(P<0.01);而Alzheimer病组ERP测定N2、P3波潜伏期较血管性痴呆组延长,P3波幅降低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。Alzheimer病组、血管性痴呆组MMSE量表总分值与分量表得分值较正常组降低,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);Alzheimer病组与血管性痴呆组比较,在MMSE量表总分、时间定向及物体命名等分值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Alzheimer病与血管性痴呆患者均存在明显的认知功能减退,且Alzheimer病认知损害更为明显。

中医药辨证治疗H型高血压合并血管性痴呆的疗效

目的 观察中医药辨证治疗H型高血压合并血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法 共纳入360例H型高血压合并VD患者,随机分为治疗组和对照组各180例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,根据中医症候进行辨证分型,加用中医药治疗。两组均治疗6个月。比较两组治疗前后平均动脉压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、中医证候积分、简易智力状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分及临床疗效有效率。结果 两组治疗后临床总有效率治疗组显著高于对照组(83.22%vs 63.22%,P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后平均动脉压、血浆Hcy水平、中医证候积分评分显著降低,MMSE、ADL及MoCA评分显著升高(均P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组平均动脉压、血浆Hcy水平、中医证候积分显著降低;MMSE、ADL及MoCA评分显著升高(均P<0.05)。结论 中医辨证治疗H型高血压合并VD患者临床疗效显著,不仅能够降低血压、血浆Hcy水平,还能降低中医证候积分,提高MMSE、ADL、MoCA评分,明显提高患者的日常生活能力及认知功能。

半夏白术天麻汤联合针刺治疗缺血性脑血管病康复期患者临床研究

目的:观察半夏白术天麻汤联合针刺治疗缺血性脑血管病康复期患者临床疗效。方法:选取83例缺血性脑血管病康复期患者,按随机数字表法分为对照组40例和治疗组43例。对照组采用针刺治疗,治疗组采用半夏白术天麻汤联合针刺治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、血液流变学指标、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分变化。结果:治疗组总有效率为93.0%,对照组为82.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组MMSE评分高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合针刺治疗缺血性脑血管病康复期患者,能够进一步提高临床疗效,减轻机体炎症反应及神经功能损伤,有效改善患者认知功能及血液流变学状态。

视觉保持测验对无症状性脑梗死患者认知损害的测定

目的 评估视觉保持测验 (VRT)在无症状性脑梗死 (SBI)中的应用价值。方法 比较 4 7例SBI和 31例正常人在VRT、韦氏成人智力量表 (WAIS RC)和简易智力状态量表 (MMSE)中的差异 ,并以WAIS RC为效标 ,评价VRT的效度。结果 SBI组的VRT得分以及WAIS RC总智商 (FIQ)、知觉组织因子 (POSs)和记忆 /注意因子 (MFSs)标准分显著低于正常组 (P =0 0 0 0～ 0 0 0 2 ) ,两组MMSE分数无显著性差异 (P =0 397)。VRT得分与WAIS RC三种智商的相关系数为 0 6 79～ 0 85 8。结论 VRT检测SBI的认知损害具有较好的临床效度 ,临床简单易行 ,可作为SBI认知损害的筛选测验。

化痰祛瘀益智汤治疗血管性痴呆31例临床观察

目的:探讨化痰祛瘀益智汤治疗血管性痴呆的疗效。方法:将62例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各31例。对照组予纳洛酮静脉滴注。治疗组在对照组基础上加用化痰祛瘀益智汤。采用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活评定量表(ADL)在治疗前和治疗4周后进行评分及血液流变学检验。结果:两组治疗后MMSE评分均增加(P<0.05),ADL评分均下降(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组MMSE评分高于对照组,ADL评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组全血高切黏度、血浆黏度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率治疗组为93.5%,对照组为83.8%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰祛瘀益智汤治疗血管性痴呆有良好疗效,能改善脑血流,促进认知功能恢复,提高患者生活质量。