中文版蒙特利尔认知评估量表和简易智力量表相关性分析

目的探讨中文版蒙特利认知评估量表(MOCA)和简易智力量表(MMSE)在临床认知测试中的敏感性和相关性。方法用MOCA和MMSE对门诊和住院150例认知障碍的病人进行测试,并对测试结果和相关性进行分析。结果 MOCA得分总分(13.28±7.23)分,MMSE得分总分为(19.83±7.52)分,二者密切相关(r=0.871)。文化程度、年龄、性别3因素中,前两者对MOCA得分有显著影响P=0.000)。MOCA的各项目对总分值的贡献大小依次为:注意力、定向力、语言、视空间、命名、延迟记忆、抽象思维。各项目对MOCA分值均有显著影响(P=0.000)。结论 MO-CA适用于临床认知评估,难度高于MMSE,在轻度认知损害(MCI)患者的认知能力评估中敏感性优于MMSE,但都受文化程度和年龄因素的影响。

《简易个别智力量表》简体版的试用和修订

本研究是对台湾师范大学特殊教育系王振德教授编制的《简易个别智力量表》进行试用和修订,主要包括:对该量表在上海地区进行试用,探讨其在上海地区使用的可行性和有效性;在此基础上又进行了两次修改和试用;并制定了上海市区参考性常模,这使该量表成为一套能够在上海市区心理测量和特殊教育领域中实际使用的智力测量工具。《简易个别智力量表》简体版的各种心理测量学指标表明,它是一个具有推广应用价值的优秀量表。

MoCA和MMSE在老年患者不同麻醉方式下肢骨科手术后认知功能评估中的应用比较

目的比较蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和简易智力量表(MMSE)对老年患者不同麻醉方式下肢骨科手术后认知功能的评估效果。方法将80例行下肢骨科手术的老年患者(年龄≥65岁)随机分为腰硬联合麻醉组和全凭静脉麻醉组各40例,分别采用腰硬联合麻醉和全凭静脉麻醉施术。两组分别于术前及术后1、3、5、7 d采用Mo CA及MMSE评估认知功能。结果与术前比较,两组术后各时点Mo CA评分均降低,全凭静脉麻醉组降低更明显(P均<0.05);与术前比较,两组术后1 d MMSE评分均降低,且全凭静脉组降低更明显(P均<0.05),两组术后3、5、7 d MMSE评分较术前无明显变化(P均>0.05)。术后各时点Mo CA评估两组术后认知功能障碍(POCD)发生率均高于MMSE(P均<0.05),Mo CA、MMSE评估全凭静脉麻醉组术后POCD发生率均高于腰硬联合麻醉组(P均<0.05)。结论 Mo CA对老年患者下肢骨科手术后早期认知功能的评估效果优于MMSE,且两种量表均显示全凭静脉麻醉患者术后POCD发生率高于腰硬联合麻醉。

醒脑益髓汤联合西药治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察中西医结合治疗血管性痴呆(VD)的疗效及作用机制。方法采用随机对照的研究方法,选取符合VD纳入标准的轻、中度患者90例,其中西医组30例给予西医治疗,中医组30例给予中医方案治疗,联合组30例给予上述西医方案并联合中医方案治疗。治疗前后采用简易智力量表(MMSE)和中医症状分级评分的方法,观察比较各组的疗效。结果联合组总有效率为83%,显著高于中医组及西医组(P均<0.05)。结论醒脑益髓汤联合西药治疗VD疗效显著,在改善全身的功能状况及整体调节方面有显著优势,对于轻中度VD患者智能减退具有明显的改善作用。

脑血疏联合奥拉西坦治疗血管性认知障碍疗效观察

目的探讨脑血疏口服液联合奥拉西坦胶囊治疗脑中风病人认知功能障碍的临床疗效。方法选择血管性痴呆病人86例,随机分为两组,治疗组口服脑血疏口服液、奥拉西坦胶囊;对照组静脉输注胞二磷胆碱注射液,以3个月为1个疗程。结果治疗组总有效率为95.3%,优于对照组的55.8%(P<0.05)。结论脑血疏口服液联合奥拉西坦胶囊治疗血管性痴呆,能显著改善脑中风病人认知障碍,提高生活能力和质量。

调神通络针刺对脑白质疏松症患者颈动脉血流动力学的影响

目的观察调神通络针法对脑白质疏松症患者颈动脉血流动力学的影响。方法对60例脑白质疏松症患者采用调神通络针刺法治疗,观察患者治疗前后简易智力量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分,并比较治疗前后颈动脉血流动力学各项指标。结果患者治疗后MMSE评分及Mo CA评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。患者治疗后颈总动脉、颈内动脉及椎动脉血流动力学各项指标(收缩期峰值血流速度、舒张期末流速、血管阻力指数及血管搏动指数)与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论调神通络针刺法能改善脑白质疏松症患者的认知障碍,同时对患者颈动脉血流动力学改变有显著作用。

不同麻醉方案对冠状动脉搭桥术后MMSE评分及Ramsay评分的影响

目的探讨静脉麻醉与不同浓度七氟烷吸入麻醉对冠状动脉搭桥术患者术后MMSE评分及Ramsay镇静评分的影响。方法选取非体外循环冠脉搭桥手术患者90例,随机分为舒芬太尼+丙泊酚组(A组),舒芬太尼+丙泊酚+0.5 MAC七氟烷组(B组),舒芬太尼+丙泊酚+1.0 MAC七氟烷组(C组),每组30例。记录各组患者术前1 d、术后1、3和5 d MMSE评分及麻醉前、麻醉后6、12和24 h Ramsay评分。结果与术前1 d比较,各组在术后1和3 d MMSE评分显著降低(P<0.05)。术后5 d差异无统计学意义,与A组比较B、C组术后1和3 d显著升高,差异有统计学意义,术后5 d差异无统计学意义。Ramsay镇静评分比较与麻醉前比较,各组在麻醉后6和12 h时Ramsay评分显著升高(P<0.05),但组间比较无统计学意义。结论丙泊酚与七氟烷麻醉均可达到确切镇静效果且七氟烷可降低冠状动脉搭桥术患者POCD发生风险,但长期效果还有待进一步研究。

头颅MRI诊断评估轻度认知功能障碍的价值及影像特点分析

目的探讨头颅MRI诊断评估轻度认知功能障碍(MCI)的价值及影像特点分析。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年12月期间收治的42例MCI患者和40例认知正常患者的临床病例资料以及头颅MRI影像学资料,将认知正常患者纳入对照组(n=40例),MCI患者纳入观察组(n=42例),比较2组简易智力量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各项评分以及MRI影像学特点。结果观察组MMSE量表、MoCA量表各项评分均明显小于对照组(P<0.05);观察组的内嗅皮层和海马结构体积明显小于对照组(P<0.05);MCI患者典型影像学改变为海马结构及内嗅皮层出现明显萎缩改变,还可出现不同程度的脑白质脱髓鞘病变。结论头颅MRI检测内嗅皮层和海马结构体是否萎缩能为早期MCI的诊断提供有效的参考依据。

急性有机磷农药中毒程度对患者认知功能的影响

目的探讨不同中毒程度的急性有机磷农药中毒(AOPP)患者认知功能差异。方法将医院急诊科2019年1月至2020年3月接收的AOPP患者60例作为研究对象,按照中毒程度分为轻度组(28例),中度组(21例),重度组(11例);采用简易精神智力量表(MMSE)及生活认知功能检查评估患者治疗1周后、治疗2周后及治疗1个月后的认知功能状况。结果治疗1周后、2周后及治疗1个月后三组AOPP患者的MMSE评分逐渐上升,同时间点MMSE评分比较,轻度组>中度组>重度组,差异有统计学意义(P<0.01);三组AOPP患者治疗2周后、治疗1个月后MMSE评分均显著高于治疗1周后,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗1周后、2周后及治疗1个月后重度、中度及轻度AOPP患者的生活认知功能评分逐渐上升,同时间生活认知功能评分比较,轻度组>中度组>重度组,差异有统计学意义(P<0.01);三组AOPP患者治疗2周后、治疗1个月后生活认知评分均高于治疗1周后,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性有机磷农药中毒患者普遍存在不同程度认知功能损伤,认知功能损伤程度与中毒程度密切相关,中毒越轻,认知功能损伤越轻微,恢复越好。

轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者认知功能和MRI对照研究

目的探讨轻度认知障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）的认知功能及影像学特点。方法回顾性分析经临床确诊的21例MCI和24例AD患者的临床资料。所有实验对象均用简易智力量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA）测定。结果MCI与AD的认知功能损害相比较：除了MMSE的记忆力组间无统计学意义（P＝0．28），其余均有统计学差异（P〈0．05）。MoCA比MMSE具有更好的敏感性。AD的MRI表现：脑萎缩，特别是海马存在不同程度的萎缩；老年性脑改变；MCI的MRI主要表现为脑白质脱髓鞘病变，少数提示轻度脑萎缩或未见明显异常。结论MCI和AD患者早期均表现为记忆力下降，对记忆力减退人群进行MMSE、MoCA量表筛查有助于AD的早期诊断。AD患者到中晚期治疗较困难，因此早期诊断及干预对延缓病程起积极作用。

罗哌卡因复合舒芬太尼在老年髋部骨折患者中的应用

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对老年髋部骨折患者的影响。方法:选取2018年4月~2019年4月收治的髋部骨折患者78例,依照麻醉方案不同分为研究组和常规组,各39例。常规组给予气管插管全麻,研究组给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,比较两组不同时间点血流动力学指标,不良反应发生率及术前术后简易智力量表评分。结果:研究组切皮即刻、术毕、苏醒时时间点的平均动脉压、心率水平较常规组低,且研究组平均动脉压、心率水平水平波动幅度较常规组小(P<0.05);术后12 h、24h研究组认知功能评分高于常规组(P<0.05);研究组不良反应发生率7.69%,与常规组12.82%比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉对老年髋部骨折患者术中血流动力学影响较小,可减轻患者认知功能损伤,安全性高。