简易智能精神状态检查量表在脑卒中患者中的应用

目的:观察应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估脑卒中患者认知功能的作用。方法:脑卒中患者35例,均采用MMSE由专人在单独房间进行检测。结果:35例患者中左侧病变及失语患者MMSE评分较右侧病变及无失语患者明显降低,且住院时间延长(均P<0.05);康复治疗2个月后12例患者第2次检测,MMSE评分较治疗前明显提高(P<0.01)。结论:MMSE评定脑卒中患者认知功能障碍应考虑病变部位、失语等多种因素,其地域因素的影响需要进一步考查。

脑卒中认知障碍患者MRS与简易精神状态量表的相关性研究

目的探讨脑卒中后认知障碍患者行磁共振波谱检查(MRS)与简易精神状态量表(MMSE)评定结果的相关性,并分析其临床意义。方法采用MMSE量表筛查脑卒中认知障碍患者30例(认知障碍组)和脑卒中无明显认知障碍患者30例(脑卒中组),另选30例健康志愿者(健康对照组)。3组入选者间性别、年龄、文化程度、病程等一般资料均相匹配。3组患者入组时均行MMSE量表筛查及MRS检测。结果认知障碍组的MMSE评分低于脑卒中组及正常对照组(P<0.01),卒中对照组MMSE评分低于正常对照组(P<0.01);认知障碍组双侧海马区NAA/Cr低于脑卒中组及健康对照组(P<0.01);脑卒中组双侧NAA/Cr低于健康对照组(P<0.01);认知障碍组的Cho/Cr高于脑卒中组及健康对照组(P<0.01);脑卒中组双侧Cho/Cr高于健康对照组(P<0.01)。MMSE总分与双侧海马区NAA/Cr呈正相关(r=0.364~0.681,P<0.05),与双侧海马区Cho/Cr呈负相关(r=-0.391^-0.559,P<0.05)。结论 MRS与MMSE具有相关性,MRS与MMSE相结合能够客观的评定血管性认知功能障碍。

蒙特利尔认知评估量表在血管性认知功能障碍中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)在血管性认知功能障碍(VCI)中的应用。方法选择166例具有脑血管病危险因素或脑血管疾病患者,根据VCI诊断标准分为无认知功能障碍(NCI)组(52例)、无痴呆的血管性认知功能障碍(VCIND)组(76例)及血管性痴呆(VD)组(38例),分别给予Mo-CA量表和简易精神状态检查(MMSE)量表测试。结果将认知功能障碍MoCA分界值定为26分时,VCIND组MoCA的敏感性为90.79%,MMSE为26.31%;VD组MoCA的敏感性为100%,MMSE为86.84%;MoCA和MMSE特异性分别为84.62%和100%。结论与MMSE量表相比,MoCA量表更适用于VCI的筛查。

蒙特利尔认知评估量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的初步临床研究

目的观察中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)对脑梗死患者认知功能障碍的评定效果,并对其标准效度进行检验。方法应用简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和MoCA分别对60例脑梗死患者(脑梗死组)和60例周围神经系统疾病患者(对照组)进行认知功能评定,脑梗死组患者给予对应治疗,并于1个月后再次进行MMSE和MoCA评定。结果对照组和脑梗死组患者治疗前后MoCA与MMSE总分均具有较好相关性(r=0.921,r=0.916,r=0.899,P<0.01)。脑梗死组患者治疗前后MoCA各条目得分及总分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但脑梗死组患者治疗后1个月,除延迟记忆外,较治疗前MoCA各条目得分及总分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组患者治疗前MoCA评分异常率明显高于MMSE评分异常率,差异有统计学意义(x^2=5.63,P<0.05)。结论MoCA在临床中筛查脑梗死后的认知功能障碍具有可靠的标准效度,亦能灵敏的判断出认知功能改善状况,与MMSE比较,MoCA用于此类患者评定所得出的异常率可能更高。

蒙特利尔认知评估量表在帕金森病伴轻度认知功能障碍患者中的应用研究

目的:评估蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)在帕金森病伴轻度认知功能障碍患者中的应用价值。方法:首先收集帕金森病患者140例,经临床评估筛查出帕金森病伴轻度认知功能障碍组(PD-MCI组)71例和帕金森病不伴认知功能障碍组(PD-NC组)69例。对两组患者分别进行Mo CA和简易精神状态检查量表(MMSE)检测,最后根据两个量表的得分情况进行比较分析。结果:PD-MCI组的Mo CA和MMSE得分分别为(21.00±4.113)分和(27.62±2.344)分,结果明显低于对照组的(27.72±2.595)分和(28.75±1.566)分,具有显著差异(P<0.01)。以26分为界,Mo CA筛选敏感性为90.14%,特异性为79.71%,而MMSE敏感性仅为28.17%,特异性为96.65%。PD-MCI组患者在视空间与执行、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向力等认知领域得分明显低于对照组(P<0.01)。结论:Mo CA量表是PD-MCI患者比较理想的筛查工具,与MMSE相比具有更高的敏感性。Mo CA量表在临床上的推广,有助于临床医师快速客观地评价PD患者早期的认知情况。

简易认知量表在门诊快速识别轻度认知障碍患者中的价值

目的比较简易认知(Mini-Cog)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表在神经内科门诊筛查轻度认知障碍(MCI)患者中的价值。方法 MCI患者(MCI组)和健康对照组各105例,将MCI组按年龄分为三组,40～60岁为年龄组Ⅰ,61～80岁为年龄组Ⅱ,≥81岁为年龄组Ⅲ。同时将MCI组按受教育年限分为文盲(未受教育)组,小学(受教育年限≤6年)组,中学或以上(受教育年限>6年)组。研究对象均进行Mini-Cog量表、MMSE量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床痴呆评定(CDR)量表测试。结果 MCI组和健康对照组的Mini-Cog量表评分(t=11. 55,P<0. 05)和MMSE量表评分(t=13. 52,P<0. 05)差异均有统计学意义,但Mini-Cog量表识别MCI的敏感性、特异性(85. 71%、78. 09%)均较MMSE量表(64. 77%、70. 48%)高,其中特异性差异无统计学意义(χ~2=1. 60,P> 0. 05)。不同年龄和不同教育程度MCI患者应用Mini-Cog量表效果优于MMSE量表(P<0. 05)。结论 Mini-Cog量表识别MCI患者比MMSE量表更具有优越性,Mini-Cog量表受年龄及教育程度的影响较MMSE量表小,同时具有耗时短(3～4 min)、易于被受检者接受的优点。

汉语认知功能测评量表的比较

多种疾病可致认知功能障碍。对认知功能的测评需一系列认知功能测评量表。如长谷川痴呆量表(HDS-R)、简明精神状态量表(MMSE)、神经行为认知状况检查表(NCSE)、卒中患者智能状态检查表(SUMSE)、洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验(LOTCA)、认知功能筛选测验(CASI)、功能综合评定量表(FCA)、语言障碍诊治仪ZM2.1(ZM2.1)、中国韦氏成人智力测验(WAIS-RC)、HalsteadReitan成套心理测试(HR)、扩充痴呆量表(ESD)等。文内按简单筛查、详细测评分类,按发表年限排序,分析比较各量表的检测能力、项目、信度、效度、适用范围等。

不同量表对首发脑小血管闭塞性卒中患者早期认知功能评价的比较

目的探讨利用不同量表评价首发脑小血管闭塞性卒中患者早期认知功能障碍的敏感度和特异度。方法利用简易精神状态检查(MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对确诊为首次发病的脑小血管闭塞性卒中患者和正常人进行评估,从评价总分、受试者工作特征(ROC)及约登指数等方面进行统计分析。结果病例组MoCA量表评价总分明显低于对照组〔(20.99±4.22 vs 27.15±1.36)分〕,MMSE量表评价总分也明显低于对照组〔(25.87±3.21 vs 27.29±2.20)分〕。通过ROC曲线及最大约登指数得出MoCA量表对首发脑小血管闭塞性卒中患者早期认知功能障碍评估的最佳截断值为25/26分。MoCA量表以25/26分为界值时判断首发脑小血管闭塞性卒中患者早期认知功能障碍的敏感度为93%、特异度为87%,明显优于MMSE量表(以26/27分为最佳截断值时敏感度为73%、特异度为50%)。结论首发脑小血管闭塞性卒中患者早期已存在广泛的认知功能障碍,对首发脑小血管闭塞性卒中患者早期认知功能评估中MoCA量表敏感度和特异度均明显优越于MMSE量表。

扩充痴呆量表对慢性阻塞性肺疾病认知功能的评价

目的探讨扩充痴呆量表(ESD)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能的评价作用。方法稳定期COPD患者37例(COPD组)根据动脉血氧分压(PaO2)分组;同期北京市城区健康居民40名为对照组。两组均采用ESD及简易智能精神状态检查量表(MMSE)进行评定。结果 COPD组ESD总分及学习、记忆、计算、结构4项分测验评分均显著低于对照组(P<0.001)。COPD组MMSE总分及注意力和计算力、回忆能力、记忆力3项分测验评分均低于对照组(P<0.05)。PaO2<60 mmHg COPD患者ESD总分及学习、记忆力和计算力3项分测验评分均低于PaO2≥60 mmHg COPD患者(P<0.05),MMSE总分及注意力和计算力、回忆能力、记忆力3项分测验评分也低(P<0.05)。ESD总分、MMSE总分与PaO2均明显相关(P<0.01)。结论 ESD可以作为评价稳定期COPD患者认知功能的工具。

几种筛查量表应用于轻度认知功能障碍患者中的效果观察

目的探讨几种筛查量表应用于轻度认知功能障碍(maild cognitive impaiment,MCI)患者中的效果。方法采用认知功能检查量表(montreal cognitive assessment,MOCA),画钟测验(clock drawing test,CDT)评分,简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE),日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)和缺血指数量表(hachinski ischemic scale, HIS)筛查在本院神经内科住院的MCI患者70例,了解几种筛查量表的效果。结果 MMSE、MOCA、CDT 3 项指标均下降,符合 MCI 患者32例,占45.7,其中 MOCA筛查为 MCI 者有56例,占 80.0;MMSE 筛查为轻度 MCI 者有25例,占 35.7,中度者有 6例,占8.6,重度者有1例,占1.4;CDT 筛查为异常者有 46 例,占 65.7;ADL 功能下降者有9例,占12.9;HIS 检测为老年痴呆者19例,占27.1,血管性痴呆者51例,占72.9。结论综合采用 MMSE、MOCA、CDT、ADL、HIS量表筛查 MCI 患者效果较好,从而能早期发现MCI患者,并给予早期康复干预,以达到延缓老年痴呆(alzheimer’s disease,AD)的发生,提高患者生存质量的目的。

蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍诊断中的应用

目的:探讨蒙特利尔认知评估量表北京版(Montreal cognitive assessment scale,Mo CA)在轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)诊断中应用的可行性。方法:选择MCI患者58例(MCI组),另选同期健康体检者51例(对照组)。分别给予Mo CA和简易智能状态检查量表(MMSE)评估,并分析评估结果。结果:MCI组MoCA总分及MMSE总分均低于对照组(t=-10.544,-16.188;P<0.01)。与对照组比较,MCI组Mo CA总分及各亚项评分明显降低(t=-7.625,-4.614,-5.306,-7.505,-5.991,-7.405,-3.020;P<0.01)。Mo CA诊断MCI的敏感性为96.55%,特异性为76.47%,MMSE诊断MCI的敏感性为55.17%,特异性为96.07%。结论:Mo CA用于MCI诊断时敏感性优于MMSE,能全面评估MCI患者的认知功能。

蒙特利尔认知评估量表用于血管源性轻度认知功能障碍评估的初步研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文北京版用于血管源性轻度认知功能障碍评估的可行性。方法应用MoCA和简易智能状态检查量表(MMSE)分别对50例血管源性轻度认知功能障碍(vMCI)患者和50例健康体检者进行认知功能评估,分析评估结果。结果对照组和vMCI组MoCA和MMSE总分有较好相关性(P<0.05),MoCA评分明显低于MMSE(P<0.05);与对照组比较v,MCI组MoCA各条目得分及总分均明显降低(P<0.05);MoCA筛查vMCI灵敏度为84.0%、特异度为76.0%,MMSE分别为46.0%和98.0%。结论 MoCA用作血管源性轻度认知功能障碍认知功能筛查时敏感性优于MMSE。

蒙特利尔认知评估量表在维持性血液透析患者轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)在维持性血液透析患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者筛查中的应用。方法应用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination MMSE)、MoCA对20例MCI患者和20例健康对照者进行神经心理评估,比较2者筛查MCI的效果。结果 MoCA筛查MCI的敏感性为90%、特异性为75%,MMSE筛查MCI的敏感性为30%、特异性为95%;MoCA中除命名及定向力评分无统计学意义(t=-1.180,P=0.246;t=-0.380,P=0.700)外,其它亚项评分在MCI组和对照组间差异均有统计学意义(P<0.05);MMSE中只有计算及延迟回忆2个亚项在MCI组和对照组间差异有统计学意义(t=-4.910,P=0.000;t=-3.870,P=0.000),其余各项差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MoCA为高敏感性的维持性血液透析患者MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能,优于MMSE量表,值得临床推广使用。

蒙特利尔认知评估量表对于筛选非痴呆性血管性认知功能障碍的意义

目的探讨论蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对血管性认知功能损害评估的意义。方法比较分析选择缺血性脑血管病伴有认知功能减退叙述52例患者和无认知功能减退叙述52例患者的MoCA、简易精神状态检查(MMSE)评估情况。结果根据MoCA和MMSE各自确定的划界值,MoCA诊断非痴呆性血管性认知功能障碍(VaCIND)敏感性(88.46%)高于MMSE(23.08%),MoCA的youden指数(67.31%)也高于MMSE(21.16%),差异均有显著统计学意义(均<0.01)。结论 MoCA量表可作为早期血管性认知功能障碍的有效筛选工具,筛选VaCIND患者方面优于MMSE。

两种量表对稳定期慢阻肺病人认知功能的评价及分析其影响因素

目的通过两种认知功能评估量表(MMSE简易量表和MoCA认知评估量表)评估稳定期慢阻肺病人的认知功能并分析影响认知功能的因素。方法选取2017年10月-2018年1月期间于阜阳市人民医院呼吸内科住院治疗的稳定期COPD患者73例作为病例组,选择同期在该院体检的健康成人51例作为对照组,两组之间年龄、性别、受教育程度、吸烟指数、体重指数无显著性差异(P> 0. 05),分别通过MMSE和MoCA两种量表评价两组及病例组不同肺功能分级的认知功能差异,就年龄、性别、病程、吸烟指数、受教育程度、氧分压、二氧化碳分压等因素进行简单线性相关分析。结果病例组的MMSE量表及MoCA量表得分均低于对照组,两组独立样本均数差异有统计学意义(P <0. 05);病例组得分与GOLD分级成反比,轻、中度组得分相对较高,极重度组得分最低,组间得分差异有统计学意义(P <0. 05);受教育程度、吸烟指数、氧分压、二氧化碳分压与实验组得分有相关性,其中,吸烟指数、二氧化碳分压为负相关,受教育程度、氧分压为正相关。结论稳定期慢阻肺患者的认知功能下降,肺功能越差,认知功能受损越严重,受教育程度、吸烟指数、氧分压、二氧化碳分压与患者认知功能有相关性,可以通过临床干预减少上述因素的影响以延缓MCI的发生发展,提高患者生活质量。

MoCA量表用于老年患者膝关节置换术后认知功能障碍评估的临床观察

目的 探讨蒙特利尔认知评价量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）对老年患者膝关节置换术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的评价效果。方法 择期全麻下行单侧全膝关节置换术的老年患者60例,年龄≥65岁,ASAⅠ-Ⅱ级。于术前1 d、术后1 d、术后7 d采用简易精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）及MoCA量表对患者的认知功能进行评估。结果 术后1 d POCD的发生率,应用MMSE量表为31.0%、应用MoCA量表为32.8%;术后7 d POCD的发生率,MMSE量表为17.2%、MoCA量表为24.1%;两种量表在术后1 d、7 d对POCD的检出率差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1 d与术后7 d两种方法一致性检验的Kappa值分别为0.802和0.583（P均〈0.01）。结论 MoCA量表与MMSE量表对评估POCD具有良好的一致性,MoCA量表对老年患者POCD的评价具有一定的临床应用价值。

OSAHS患者认知功能的变化与生活质量的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能的变化及与生活质量的关系。方法选择在宣武医院就诊的OSAHS患者90例,根据呼吸暂停低通气指数分为轻、中、重组各30例,采集记录简易智能精神状态检查量表(MMSE)、Epworth嗜睡量表(ESS)及生活质量量表(SF-36)。结果①各组OSAHS患者年龄、性别、体重指数、受教育程度比较,P>0.05。②各组OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、血氧饱和度小于0.9时间占睡眠时间百分比9SLT 90%)及夜间最低血氧饱和度(SaO2m in)比较,P<0.01。③重度OSAHS组MMSE总分明显低于轻、中度OS-AHS组,P<0.05;在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分明显低于轻、中度OSAHS组,P<0.01。轻、中度OSAHS组MMSE总分及在记忆力、注意力和计算力、回忆能力得分比较,P>0.05。④各组OSAHS患者ESS评分比较,P<0.01。重度OSAHS组患者SF-36总分明显低于轻、中度OSAHS组,P<0.01;轻、中度OSAHS组患者SF-36总分比较,P>0.05。⑤MMSE总分与SaO2m in呈正相关,P<0.01,与AHI、LAT、SLT 90%、ESS呈负相关,P<0.01;MMSE总分与SF-36总分正相关,P<0.01。结论①重度OSAHS患者较轻、中度OSAHS患者认知功能明显下降,主要表现在学习、记忆、计算、结构方面的损害。②OSAHS患者认知功能损害与疾病严重程度及白天过度嗜睡密切相关。③OSAHS患者认知功能改变可影响OSAHS患者的生活质量。

河北省老年人认知功能与睡眠质量关联分析

目的探讨河北省老年人认知功能与睡眠质量之间的关系。方法本研究为现况调查。通过分层、整群随机抽样纳入河北省老年人4427名,收集一般情况,评估匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)。根据MMSE评分将老年人分为认知功能障碍组(n=2164)和认知功能正常组(n=2263)进行分析。结果认知功能障碍组和认知功能正常组间年龄、性别、婚姻状态、受教育程度、体质指数、吸烟、饮酒、睡眠质量[1.00(1.00,1.00)分vs.1.00(0.00,1.00)分]、入睡时间[1.00(1.00,3.00)分vs.1.00(0.00,3.00)分]、睡眠效率[0.00(0.00,1.00)分vs.0.00(0.00,1.00)分]、日间功能损害[0.00(0.00,0.00)分vs.0.00(0.00,0.00)分]差异具有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组长睡眠(睡眠时长>9 h)者较认知功能正常组多(1.89%vs.0.93%,P=0.004)。校正混杂因素后,认知功能障碍与睡眠效率(OR=1.111)、日间功能损害(OR=1.165)、睡眠时长>9 h(以6~9 h为参照,OR=1.808)相关(P<0.05)。结论睡眠效率越差、日间功能损害越严重的老年人认知功能越差,睡眠时长>9 h较睡眠时长6~9 h的老年人认知功能差。

蒙特利尔认知评估量表北京版在青岛市老年人群中应用的信效度研究

目的：研究蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）北京版在青岛市老年人群中应用的可行性以及量表的不足之处。方法：于2011-2012年在青岛市市北区采用MoCA北京版与简易精神状态检查量表（ MMSE）对300例老年人进行认知功能测评。结果： MoCA北京版的克朗巴赫α系数（ Cronbach’ sα）为0.848、重测信度为0.959、调查员信度为0.966； Mo-CA北京版与MMSE评定结果高度相关（r =0.805,P 〈0.001）。年龄、受教育程度对MoCA总初分的影响有统计学意义。MoCA各项目得分与总分相关系数为0.402-0.769。结论： MoCA量表北京版对青岛市老年人群认知功能的筛查是简便可行的,适合在将来的研究中进一步推广应用。

脑功能区病变患者神经认知状态的测评及护理

目的探讨脑功能区病变患者神经认知状态的测评效果,并总结护理经验。方法选择2009年1-12月本科室128例脑功能病变患者,采用简易智能状态检查量表(mini-mentalstate examination,MMSE)和抑郁自评量表(self-rating depressionscale,SDS)对128例患者进行神经认知测评。结果 128例患者存在的认知障碍情况如下:定向力障碍患者56例,言语功能障碍35例,记忆障碍15例,视空间结构障碍12例,抑郁10例。1例患者走失,1例跌倒,其他患者没出现意外。结论根据认知测评结果,采用针对性的的护理措施能有效保障患者的安全,降低护理风险,从而提高护理质量。