不同分型脑外伤患者恢复期简易智能量表评分比较

目的：观察不同分型脑外伤患者恢复期简易智能量表评分变化,总结其规律性。方法：选择105例不同分型（根据格拉斯哥昏迷评分,GCS）近期住院的脑外伤患者,恢复期随访期间评估其各项智力和记忆功能指标,量表选择中文版简易智能状态检查（MMSE）问卷。结果：轻（GCS评分13-15分,52例）颅脑损伤患者恢复期的定向力（10.86±3.44）、记忆力（2.90±0.62）、计算力（4.12±1.08）、回忆（2.75±0.52）、语言（6.32±1.93）和MMSE总分（27.65±4.64）等指标均明显高于中、重型脑外伤组（GCS评分≤12分,53例）。结论：中、重型脑外伤患者恢复期仍有较严重的智力和记忆功能异常,对其进行干预治疗很有必要。

缺血性脑卒中患者血清circSHOC2的表达与其认知功能变化的相关性分析

目的 检测缺血性脑卒中(IS)患者血清环状RNA SHOC2(circSHOC2)的表达,并分析其与认知功能变化的相关性。方法 选取海南省老年病医院2020年5月至2022年6月收治的IS患者100例,依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知正常组(42例)和认知障碍组(58例);另选取同期体检的健康志愿者100例为对照组。采用荧光定量PCR检测血清中circSHOC2表达情况;采用Pearson法分析血清circSHOC2相对表达水平与MoCA评分、简易智能状态评估量表(MMSE)评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析IS患者认知功能障碍的影响因素。结果 IS组血清circSHOC2相对表达水平低于对照组,且认知障碍组血清circSHOC2相对表达水平低于认知正常组(P<0.05)。认知正常组、认知障碍组IS患者的颈动脉粥样硬化比例、梗死灶位置、MMSE评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清中circSHOC2相对表达水平与MMSE评分、MoCA评分呈正相关(r=0.516、0.493,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉粥样硬化、梗死灶位置、circSHOC2为IS患者认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 IS患者血清circSHOC2相对表达水平较低,与IS患者的认知功能密切相关,且是IS患者认知功能障碍的独立危险因素。

己酮可可碱联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者NIHSS、MMSE评分及血清Lp-PLA2、NLR水平的影响观察

目的:观察己酮可可碱联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智能精神状态检查量表评分(MMSE)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)水平的影响。方法:82例ACI患者随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。对照组予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用己酮可可碱治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗后的临床疗效、不良反应,以及NIHSS评分、MMSE评分,血清Lp-PLA2、NLR水平变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、血清Lp-PLA2、NLR水平均较治疗前下降,MMSE评分较治疗前增加(P<0.05);且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:己酮可可碱联合阿替普酶静脉溶栓治疗ACI疗效较好,能改善患者神经功能和认知功能,下调血清Lp-PLA2、NLR水平,且安全性较好。

拉莫三嗪预处理对重症颅脑损伤患者术后癫痫风险及MMSE评分的影响

目的分析拉莫三嗪预处理对重症颅脑损伤患者术后癫痫风险及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分的影响。方法回顾性分析2018年1月~2019年11月重症颅脑损伤患者109例,对照组53例采用丙戊酸钠预处理,研究组56例采用拉莫三嗪预处理。对比两组癫痫发生率及术前、术后3个月MMSE评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果术后3个月,两组MMSE评分均较术前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组早期癫痫发生率5.36%(3/56)、晚期癫痫发生率3.57%(2/56)较对照组18.87%(10/53)、15.09%(8/53)低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组血清NSE水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉莫三嗪预处理应用于重症颅脑损伤患者中,可降低术后癫痫发生风险,产生脑神经保护作用,改善患者神经功能、认知功能。

右美托咪定对老年颈内动脉内膜剥脱术患者脑损伤的影响

目的探讨右美托咪定(Dex)对老年颈内动脉内膜剥脱术患者S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白、简易智能量表(MMSE)评分及认知功能的影响。方法选择全身麻醉下行颈内动脉内膜剥脱术患者40例,随机数字表法均分为Dex组(D组)和对照组(C组)。D组麻醉诱导前15 min内静脉泵注负荷剂量Dex 1μg/kg,然后以0.5μg/(kg·h)速度持续泵注至手术结束前30 min;C组泵注等容量生理盐水。记录入手术室(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后(T3)、切皮前(T4)、切皮后(T5)、气管拔管前(T6)和气管拔管后(T7)平均动脉压(MAP)和心率(HR),计算应用负荷剂量Dex、气管插管、切皮和气管拔管等重要刺激前后MAP和HR的变化幅度[(T1-T0)/T0、(T3-T2)/T2、(T5-T4)/T4、(T7-T6)/T6],作为术中血流动力学是否稳定的指标。检测入手术室、术毕和术后1 d颈内静脉球血清S100β和NSE蛋白水平,并记录术前1 d,术后1、3和7 d的MMSE评分及认知功能。结果 2组T0时点和(T1-T0)/T0的MAP和HR差异无统计学意义;D组(T3-T2)/T2、(T5-T4)/T4、(T7-T6)/T6的MAP和HR,均明显小于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清S100β和NSE蛋白水平,2组术前比较差异无统计学意义,术毕和术后1 d均明显高于术前,且C组明显高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MMSE评分,2组术后1、3和7 d均明显低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05);但2组各时间点比较,差异无统计学意义。结论 Dex可明显降低老年颈内动脉内膜剥脱术患者的S100β和NSE蛋白水平,但MMSE评分无变化。

伴发睡眠障碍首发抑郁症患者的认知功能损害特点及其影响因素

目的分析伴发睡眠障碍首发抑郁症患者的认知功能损害特点和影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月本院收治的伴发睡眠障碍首发抑郁症患者60例作为伴发睡眠障碍组,另选取同期60例无睡眠障碍首发抑郁症患者作为无睡眠障碍组。比较两组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,结合患者病历资料,收集患者性别、年龄、抑郁症病程、受教育水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分等信息,分析影响因素。结果伴发睡眠障碍组MMSE评分低于无睡眠障碍组(P<0.05);年龄、受教育水平、睡眠时间、有无睡眠干扰及主观睡眠质量是伴发睡眠障碍首发抑郁症患者认知功能损害的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、受教育程度低、睡眠时间<7 h、有睡眠干扰、主观睡眠质量较差是认知功能损害的危险因素(P<0.05)。结论伴发睡眠障碍首发抑郁症患者中认知功能损害较严重,年龄、受教育程度低、睡眠时间<7 h、有睡眠干扰、主观睡眠质量较差是认知功能损害的危险因素,临床应积极实施防控措施,以提高患者睡眠质量,减轻对认知功能的影响。

督脉穴位埋线辅助治疗皮质下血管性痴呆30例临床观察

目的观察督脉穴位埋线辅助治疗皮质下血管性痴呆(SIVD)的临床疗效。方法将60例SIVD患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。2组皆予调控血压、血糖、血脂,抗血小板聚集等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐口服,治疗组在常规治疗的基础上给予督脉穴位埋线治疗。2组均治疗12周后比较2组的临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后的简易智能状况检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、改良长谷川痴呆量表(HDS-R)评分,血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量。结果治疗后2组MMSE、ADL、HDS-R评分均明显升高,血浆Hcy含量明显下降,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为76.7%,治疗组为80.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率为26.7%,治疗组为0,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论督脉穴位埋线辅助治疗SIVD患者临床疗效显著,可以显著改善患者的认知能力、社会活动功能及日常生活能力,且无任何不良反应,值得临床推广应用。

复方活脑舒胶囊联合多奈哌齐治疗轻中度阿尔茨海默病的疗效观察

目的探究复方活脑舒胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度阿尔茨海默病的临床疗效。方法选取2013年1月—2018年1月南通大学附属海安医院收治的140名轻中度阿尔茨海默病患者作为研究对象,利用Excel表法随机分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组患者口服盐酸多奈哌齐片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方活脑舒胶囊,3粒/次,2次/d。两组患者治疗周期均为6个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组的简易智能状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、安静与认知负载刺激下的各频带脑电信号功率变化比值和不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为54.29%、91.43%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者在安静与认知负载刺激下δ频带、θ频带均显著低于对照组,α1频带、α2频带、β1频带、β2频带均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MMSE明显增高,ADL评分明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者MMSE、ADL评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者的不良反应发生率为7.14%,明显低于对照组的15.71%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方活脑舒胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗轻中度阿尔茨海默病的临床疗效显著,可有效提高患者认知功能和日常生活能力,改善安静与认知负载刺激下的各频带脑电信号功率变化比值,具有一定的临床推广应用价值。