简易立体定向法穿刺手术治疗对脑出血患者血肿清除率、并发症发生率及预后的影响

目的探讨简易立体定向法穿刺手术治疗对脑出血(ICH)患者血肿清除率、并发症及预后的影响。方法104例ICH患者根据手术方式不同分为两组,对照组予以开颅血肿清除术治疗,观察组予以简易立体定向法穿刺手术治疗,比较两组的手术相关指标、血肿清除率、并发症发生率及预后。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间及术后ICU入住时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,术后28d内存活率高于对照组(P<0.05)。结论与传统开颅血肿清除术相比,简易立体定向法穿刺手术的创伤较小,可显著提高ICH患者的血肿清除率,降低术后并发症发生率,改善预后。

简易立体定向法穿刺与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果对比

目的比较简易立体定向法穿刺与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法130例HICH患者根据手术治疗方法的不同分为两组,观察组采用简易立体定向法穿刺治疗,对照组采用开颅血肿清除术治疗,比较两组的神经功能缺损改善情况、电解质水平及并发症发生率。结果观察组的神经功能缺损总改善率为97.06%,高于对照组的85.48%(P<0.05)。术后,观察组的血Na+、血K+水平均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与开颅血肿清除术相比,简易立体定向法穿刺治疗可更显著地改善HICH患者的神经功能缺损,纠正电解质紊乱,降低并发症发生率。

简易立体定向手术治疗少量高血压脑出血80例临床分析

目的分析简易立体定向手术治疗少量高血压脑出血的效果,并讨论相关问题。方法将156例少量高血压脑出血患者分为两组,其中手术组80例,保守治疗组76例,手术组又分为超早期手术组31例,非超早期手术组49例。保守组予吸氧、脱水、控制血压、营养脑神经等治疗,手术组采用简易立体定向建立软通道技术行脑内血肿清除。结果采用日常生活能力分级法(ADL)在患者治疗30d后进行疗效评定。超早期手术组死亡2例,非超早期手术组死亡3例。手术组有效率为93.75%,无效率为6.25%;保守组有效率为84.21%,无效率为16.79%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用该方法治疗少量高血压脑出血,能显著降低患者的残疾率,提高生活质量。

简易立体定向结合勾股定理治疗高血压脑出血临床应用

目的探讨简易立体定向微创治疗高血压脑出血的治疗技术及效果。方法对我院2012年4月以来54例高血压脑出血患者施行简易立体定向软通道置入抽吸引流血肿的患者临床资料进行回顾性分析。结果术后随访3—6月，根据格拉斯哥预后分级（GOS）标准，恢复正常17例（31．5％），轻残15例（27．8％），重残18例（33．3％），植物生存2例（3．7％），死亡2例（3．7％）。结论简易立体定向方法简单易行，设计合理，定位准确，手术创伤小，疗效满意。

简易立体定向法穿刺手术对脑出血患者的临床疗效及患者电解质水平的影响

目的探讨脑出血患者采用简易立体定向法穿刺手术治疗对其临床疗效及电解质水平的影响。方法收集本院2016年8月至2018年10月收治的脑出血患者88例临床资料,依据治疗术式分为两组,各44例。对照组采用开颅血肿清除术,试验组采用简易立体定向法穿刺手术,比较两组围术期指标、临床疗效、电解质水平、并发症。结果术后,试验组血钾、血钠水平均较对照组高,术中出血量、手术时间、并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑出血采用简易立体定向法穿刺手术治疗效果显著,可维持电解质平衡,减轻手术创伤,降低并发症发生率。

简易立体定向法穿刺手术治疗脑出血

目的探讨简易立体定向法在脑出血的应用。方法回顾性分析71例脑出血病例资料,在CT图片标注血肿穿刺位置,按头皮弧形外缘设计出xyz轴并量出相应测定值,在头皮上测量后标出穿刺点位置进行穿刺,结合尿激酶注入治疗脑出血。结果术后行开颅手术3例,除1例血肿破入脑室及脑干病人放弃治疗后死亡,其余病例恢复满意。随访6个月,生活自理61例,协助护理9例。结论简易立体定向法设计出头皮弧线xyz轴进行定向,其方法简单易掌握,适于基层医院临床治疗脑出血。

简易立体定向锥颅软通道微创治疗高血压脑出血的疗效观察

高血压脑出血起病急，发展快，是神经科常见的危重病，病死率及致残率较高。我科2008年1月～2010年1月共收治60例不同部位高血压脑出血患者，在头颅cT定位下行简易立体定向锥颅软通道微创液化引流术，取得了良好的临床治疗效果，现报告如下。

简易脑立体定向微创液化软通道对高血压脑出血治疗效果观察

目的分析探讨应用简易脑立体定向微创液化软通道治疗高血压脑出血的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年4月~2014年4月我院收治的高血压脑出血患者90例,随机分成实验组和对照组,对照组患者采取传统内科手术进行治疗,实验组患者则采取简易脑立体定向微创液化软通道进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的治疗效果优于对照组患者,两组结果比较P〈0.05,差异具有统计学意义。结论应用简易脑立体定向微创液化软通道治疗高血压脑出血可有效降低患者死亡率。

框架立体定向精准置管平衡灌洗微创治疗老年高血压性脑出血的临床疗效

目的探讨框架立体定向精准置管平衡灌洗微创治疗老年高血压性脑出血的临床疗效。方法选取2016年8月至2020年8月淄博市骨科医院收治的82例高血压性脑出血老年患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=43)和对照组(n=39)。观察组行框架立体定向精准置管平衡灌洗微创治疗,对照组行简易立体定向穿刺微创治疗,比较两组术中脑内血肿清除率、血肿腔内注药次数、引流管留置时间、再出血率和颅内感染率及预后情况。结果观察组血肿清除率≥80%明显高于对照组,观察组血肿清除率≤50%明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血肿腔内注药次数少于对照组,引流管留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血率和颅内感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论框架立体定向精准置管平衡灌洗微创治疗老年高血压脑出血具有较高的术中脑内血肿清除率,且血肿腔注药次数少,引流管留置时间短,还可减少并发症的发生,改善患者预后,值得临床推广应用。

简易无框架立体定向脑室腹腔分流术疗效分析

目的探讨简易无框架立体定向脑室腹腔分流术的临床效果。方法河南省人民医院神经外科自2012年3月至2016年3月行侧脑室穿刺腹腔分流术治疗脑积水患者128例，其中行简易无框架立体定向穿刺47例，传统枕角穿刺23例，传统三角区穿刺58例。回顾性分析患者的临床资料，比较不同穿刺方式下头端管放置位置及近期头端管调整情况。结果简易无框架立体定向侧脑室穿刺的患者中，头端管误入对侧脑室1例，无近期调整头端分流管病例；传统枕角穿刺的患者中，误人对侧脑室0例，误入脑质内5例，近期头端分流管调整3例；传统三角区穿刺的患者中，误人对侧脑室11例，误人纵裂池1例，放置到室间孔6例，误人脑质内2例，近期头端分流管调整及重置7例。结论简易无框架立体定向侧脑室穿刺可有效成功放置头端分流管，降低头端分流管近期调整或重置风险。

简易三维立体定向下颅内血肿的微创治疗分析

目的探讨简易三维立体定向下（STDS）颅内血肿的微创治疗方法和效果。方法选择2012年2月至2013年3月东莞市大岭山医院收治的15例实施STDS术的颅内出血患者作为观察对象，设为观察组；另选同期15例行常规开颅手术的患者作为对照组。对比两组疗效以及美容满意度情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度及出院时间均显著低于或少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组满意评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组预后均良好。结论以STDS颅骨穿刺法对颅内血肿实施治疗能够明显提升手术疗效，并明显提升患者美容满意度，效果显著，值得临床推荐。

微创手术在高血压基底节区脑出血患者中的应用价值

目的探讨微创手术在高血压基底节脑出血患者中的应用价值。方法收集因高血压基底节区脑出血行手术治疗的90例患者临床资料,根据手术方式不同分为简易立体定向血肿引流术组(观察A组)45例、小骨窗开颅手术组(观察B组)30例和传统骨瓣开颅手术组(对照组)15例,比较3组手术效果、患者神经功能改善情况、并发症及再出血率。结果观察A组、观察B组与对照组的临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前3组神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7、14、28 d观察A组、B组NIHSS评分均低于对照组(P均<0.05)。3组患者并发症总发生率和再出血率比较差异均有统计学意义(P均<0.05),其中观察A组并发症总发生率低于观察B组、再出血发生率低于对照组(P均<0.017)。结论应用微创手术治疗高血压基底节区脑出血可以达到传统手术相似的临床效果、改善患者神经功能状况,并减少各类并发症和再出血的发生,相较于小骨窗开颅手术,简易立体定向血肿引流术安全性更高。

浅析立体定向微创软通道治疗高血压脑出血

目的：探讨应用软通道微创技术治疗高血压脑出血的疗效。方法：50例不同部位高血压脑出血患者，在头颅CT定位下行简易立体定向锥颅软通道微创液化引流术。结果：50例患者术后存活43例，存活率86％。存活者采用ADL分级：Ⅰ级为9例，Ⅱ级为10例，Ⅲ级为15例，Ⅳ级为5例，Ⅴ级为4例。恢复良好（ ADLⅠ级＋ADLⅠⅡ级＋ADLⅢ级）者达68％。结论：软通道微创技术治疗高血压脑出血具有创伤小，手术时间短，适应证广泛及廉价等优点，能降低死亡率和致残率，可提高生存质量。便于在广大基层医院推广。