立体定向适形双靶点置管引流术治疗高血压脑出血

目的 回顾分析立体定向适形双靶点置管引流术治疗高血压脑出血患者,证明该方法的有效性和可行性。方法 患者安装CRW头环行定位CT扫描,将CT扫描资料输入计算机工作站(Radionics Inc),对血肿进行三维重建,根据血肿量和形状设计1-2个引流管路径。应用立体定向技术将引流管(外经5mm,内经3mm)送至预定靶点,术中轻柔抽吸,术后尿激酶(1～2万IU)注入血肿腔内,夹闭引流管2小时后自然引流,每12小时重复1次。复查CT证实剩余血肿量为最初的10％～15％则拔除引流管。结果 172例幕上脑出血患者,平均带管时间2.0天(1～3天),平均血肿排 空率92.3％。患者1个月死亡率9.3％,远期随访(平均22个月)死亡率12.2％,优良率70.3％。结论 该方法治疗高血压脑出血损伤小、成功率高且安全可靠。尤其适用于血肿量较大或形态不规则的脑深部血肿。

简易立体定向结合勾股定理治疗高血压脑出血临床应用

目的探讨简易立体定向微创治疗高血压脑出血的治疗技术及效果。方法对我院2012年4月以来54例高血压脑出血患者施行简易立体定向软通道置入抽吸引流血肿的患者临床资料进行回顾性分析。结果术后随访3—6月，根据格拉斯哥预后分级（GOS）标准，恢复正常17例（31．5％），轻残15例（27．8％），重残18例（33．3％），植物生存2例（3．7％），死亡2例（3．7％）。结论简易立体定向方法简单易行，设计合理，定位准确，手术创伤小，疗效满意。

CT立体定向多靶点置管加侧脑室穿刺外引流治疗重症脑溢血

目的 探讨CT定位脑内血肿多靶点置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗重症脑溢血的优点。方法 观察 33例CT定位脑内血肿多靶点置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗重症脑溢血病人 ,与本院前期病人作比较。结果 自 2 0 0 2年 1月起我院应用立体定向仪在CT定位脑内多靶点血肿碎吸置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗 33例 ,治疗后日常生活能力 (ADL) (1+2 +3)共 2 9例 ,占 89 9% ,死亡 3例 ,占 9 1% ,而2 0 0 1年ADL(1+2 +3)占 5 5 6 % ,死亡病例占 2 2 2 % ,两者比较差异有显著意义 ,P <0 0 1)。结论 CT定位脑内血肿多靶点置管加侧脑室穿刺置管外引流治疗重症脑溢血有明显优点。