脑白质疏松患者简易精神状态评分与颈内动脉血流动力学的相关性

目的探讨脑白质疏松患者简易精神状态评分与颈内动脉相关血流动力学相关性。方法按神经心理学测试成绩,收集脑白质疏松伴认知功能障碍患者81例,分为痴呆组、轻度认知功能障碍组、正常组三组,双盲法检测每个观察对象的颈部血管超声,并进行统计学分析。结果痴呆组及轻度认知功能障碍组、正常组之间双侧颈内动脉血流动力学有变化,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑白质疏松患者血管阻力指数、搏动指数越高,收缩期峰值血流速度越慢、舒张期末流速度越慢,认知损害越重。

腹横肌阻滞复合全麻对腹腔镜结肠癌患者术后MMSE评分的影响

目的:探讨腹横肌阻滞复合全麻对腹腔镜结肠癌患者术后简易精神状态评价量表评分的影响。方法:选取2018年9月~2019年10月收治的结肠癌患者183例,依照麻醉方案不同分为研究组92例、常规组91例。常规组采用全麻,研究组采用腹横肌阻滞复合全麻,比较两组麻醉相关指标(丙泊酚用量、清醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间),麻醉前、麻醉后1 d、3 d简易精神状态评价量表评分及不良反应发生率。结果:研究组丙泊酚用量少于常规组(P<0.05);两组清醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间比较无显著差异(P>0.05);研究组麻醉后1 d、3 d简易精神状态评价量表评分高于常规组(P<0.05);研究组术后不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论:腹横肌阻滞复合全麻应用于腹腔镜结肠癌患者,可减少术中丙泊酚用量,对患者认知功能影响较小,且安全性较高。

己酮可可碱联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者NIHSS、MMSE评分及血清Lp-PLA2、NLR水平的影响观察

目的:观察己酮可可碱联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智能精神状态检查量表评分(MMSE)及血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)水平的影响。方法:82例ACI患者随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。对照组予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用己酮可可碱治疗,疗程均为2周。比较两组患者治疗后的临床疗效、不良反应,以及NIHSS评分、MMSE评分,血清Lp-PLA2、NLR水平变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、血清Lp-PLA2、NLR水平均较治疗前下降,MMSE评分较治疗前增加(P<0.05);且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:己酮可可碱联合阿替普酶静脉溶栓治疗ACI疗效较好,能改善患者神经功能和认知功能,下调血清Lp-PLA2、NLR水平,且安全性较好。

拉莫三嗪预处理对重症颅脑损伤患者术后癫痫风险及MMSE评分的影响

目的分析拉莫三嗪预处理对重症颅脑损伤患者术后癫痫风险及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分的影响。方法回顾性分析2018年1月~2019年11月重症颅脑损伤患者109例,对照组53例采用丙戊酸钠预处理,研究组56例采用拉莫三嗪预处理。对比两组癫痫发生率及术前、术后3个月MMSE评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果术后3个月,两组MMSE评分均较术前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组早期癫痫发生率5.36%(3/56)、晚期癫痫发生率3.57%(2/56)较对照组18.87%(10/53)、15.09%(8/53)低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组血清NSE水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉莫三嗪预处理应用于重症颅脑损伤患者中,可降低术后癫痫发生风险,产生脑神经保护作用,改善患者神经功能、认知功能。

计划-实施-检查-处理循环管理法对精神分裂症患者藏药行为的影响

目的探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理法对精神分裂症患者藏药行为的影响。方法选取2018年7月至2019年11月于医院接受治疗的92例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组采取常规管理,观察组采取PDCA循环管理法管理,比较两组的管理效果。结果观察组藏药行为发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理管理后,观察组简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症患者实施PDCA循环管理法,能够加强患者对疾病的认知程度,提高用药依从性,减少藏药行为的发生。

椎管内麻醉在老年下肢骨折手术患者中的应用

目的探究椎管内麻醉对老年下肢骨折手术患者简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评分与不良事件发生情况的影响。方法选取2019年1月—2021年10月在吉林省前卫医院接受手术的老年下肢骨折患者,合计50例,对其以抽签法进行随机分组,即对照组(n=25)与观察组(n=25),对照组实施全麻,观察组实施椎管内麻醉,对比两组患者的MMSE评分、不良事件发生率以及认知功能程度。结果观察组术后2 h精神状态评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后8、16 h,观察组与对照组的神经状态评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组认知功能情况为:观察组正常21例、轻度4例、中度0例、重度0例,正常、轻度、中度、重度占比是84.00%、16.00%、0、0;对照组正常10例、轻度4例、中度6例、重度5例,正常、轻度、中度、重度占比是40.00%、16.00%、24.00%、20.00%。观察组认知功能正常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎管内麻醉在骨科手术患者的应用,可以提升MMSE评分,减少重度以及重度认知功能问题的出现,并降低不良事件发生率。

正常甲状腺功能与老年人轻度认知功能损害的相关性

目的探讨正常甲状腺功能对老年人认知功能的影响,明确甲状腺功能是否为老年人轻度认知功能损害(MCI)的危险因素。方法MCI患者和认知功能正常人各80例,空腹抽血测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血糖、血脂、血尿酸(UA),测量身高、体重和血压。分析甲状腺功能与认知功能的相关性及老年人MCI的危险因素。结果 TSH与老年人MMSE评分负相关(B=-1.6,P=0.000),FT4则与其正相关(B=2.2,P=0.04),FT3与其无显著相关;正常高TSH组的MMSE评分明显低于TSH中间组(P<0.05);Logistic回归分析发现TSH和FT4是老年人MCI的影响因素。结论老年人正常范围内甲状腺功能轻度降低可以影响认知功能。

焦氏头针疗法治疗脑卒中后认知障碍的临床观察

目的:观察焦氏头针疗法治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法:选取脑卒中后认知障碍患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均接受基础治疗,在此基础上,对照组接受常规针刺治疗,观察组接受焦氏头针疗法治疗。比较两组患者治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果:治疗后,两组患者MMSE、ADL和MoCA评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:焦氏头针疗法治疗脑卒中后认知障碍疗效确切,能够改善患者认知水平,提高患者日常生活活动能力。

艾地苯醌联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性认知功能障碍的疗效观察

目的观察艾地苯醌联合尼莫地平治疗脑梗死后血管性认知功能障碍（VCI）的临床疗效与安全性。方法选择2013年1月—2014年12月海南省边防总队医院收治的VCI患者109例,根据随机数字表法分为联合组（55例）、对照组（54例）,2组均给予常规对症治疗,对照组口服尼莫地平30 ng,每日3次,连续3个月;联合组在对照组基础上加服艾地苯醌30 ng,每日3次,疗程3个月。治疗后观察2组临床疗效,记录治疗后不同时点简易精神状态检查量表（MMSE）评分与日常生活活动能力评定量表（Barthel指数）评分变化与服药期间药物不良反应。结果服药3个月后联合组总有效率高于对照组（94.5%vs.81.5%）,差异有统计学意义（χ^2=4.427,P=0.035）。与治疗前比较,治疗后2组患者MMSE评分与Barthel指数评分均逐步升高（P〈0.01）。联合组治疗2个月、3个月MMSE评分显著高于对照组[（21.7±3.6）分vs.（20.2±3.2）分,t=2.303,P〈0.05;（23.8±4.2）分vs.（21.5±3.7）分,t=3.039,P〈0.05],治疗3个月后Barthel指数评分显著高于对照组[（58.1±7.5）分vs.（54.6±6.3）分,t=2.646,P=0.009]。2组服药期间胃肠道不适、低血压、面部潮红、皮疹等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P》0.05）。结论艾地苯醌联合尼莫地平方案较单独使用尼莫地平更能有效改善患者认知能力与生活能力,且具有较高的耐受性和临床安全性。

调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗成人Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤残留的临床研究

目的探究调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤患者术后残留的临床疗效。方法选择2009年5月至2011年5月沭阳县人民医院收治的70例Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤残留患者,随机分为试验组（40例）和对照组（30例）。对照组给予调强放疗治疗,试验组患者在对照组治疗基础上服用替莫唑胺胶囊治疗。强调放疗：靶区勾画肿瘤靶区GTV,GTV外扩3 cm为PTV。PTV每次95%剂量曲线为2.0 Gy。GTV外扩3 mm放射至50 Gy,后缩野推量至60 Gy。试验组在对照组患者治疗基础之上口服替莫唑胺胶囊75 mg/（m2·d）,口服,共6周。两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后简易精神状态（MMSE）评分、日常生活能力（ADL）评分与卡氏功能状态评分（KPS）评分变化;比较两组患者的近远期的临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗前,对照组患者的MMSE评分[（19.45±7.24）分]、ADL评分[（40.28±10.25）分]与KPS评分[（57.80±5.80）]和试验组[（19.50±7.15）分、（40.35±10.15）分、（58.50±5.50）分]相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,对照组患者的MMSE评分[（21.20±7.25）分]与KPS评分[（65.30±6.50）分]显著高于治疗前（P〈0.05）,ADL评分[（36.30±12.50）分]显著低于治疗前（P〈0.05）,试验组患者的MMSE评分[（24.10±7.80）分]与KPS评分[（80.10±4.50）分]较治疗前显著升高（P〈0.05）,ADL评分（28.40±11.50）分较治疗前显著降低（P〈0.05）,但试验组患者的评分变化均较对照组更为明显（P〈0.05）;治疗后,试验组患者总有效率为72.5%（29/40）,显著高于对照组患者的43.3%（13/30）（P〈0.05）。试验组患者的1年生存率[70.0%（28/40）]、2年生存率[57.5%（23/40）]均显著高于对照组患者[46.7%（14/30）、33.3%（10/30）（P〈0.05）;治疗后两组患者均发生恶心、呕吐、骨髓抑制、粒细胞减少、血小板减少、消化道反应、脱发以及贫血等不良反应,两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论调强放疗联合替莫唑胺胶囊Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤残留患者,能够显著改善患者的认知功能及日常生活能力,显著提高近远期临床疗效,且有一定的安全性,值得在临床上广泛推广。

丁苯酞注射液治疗急性脑梗死后认知功能临床观察

目的：观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者认知功能的影响。方法收集急性首发脑梗死患者66例，随机分为观察组（32例）和对照组（34例）。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予丁苯酞注射液静脉滴注14d。比较两组间年龄、性别、教育程度、是否溶栓等基线因素，观察入院24d内、3个月末美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、简易精神状态量表（MMSE）评分，分析丁苯酞注射液与脑梗死患者3个月末时血管性认知功能损害（VCI）的相关性。结果两组间年龄、性别、教育程度、24h内NIHSS评分、MMSE评分、MMSE评分〈27分患者例数无明显差异（P〉0.05）；3个月末NIHSS评分、MMSE评分均有明显差异（P〈0.05）、MMSE评分〈27分患者例数有明显差异（P〈0.05）。以MMSE评分〈27分诊断为认知功能损害时，单因素分析显示教育程度、使用丁苯酞注射液及3个月末NIHSS评分、阿替谱酶静脉溶栓是影响VCI重要因素。多因素分析显示教育程度、使用丁苯酞注射液为VCI的保护因子，3个月末较高的NIHSS评分为VCI的危险因子。结论丁苯酞注射液对急性脑梗死患者治疗有效，可改善急性脑梗死患者发病后3个月末的认知功能。

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗老年中重度智力障碍血管性痴呆65例疗效研究

目的观察多奈哌齐联合尼莫地平治疗脑梗死后老年中重度血管性痴呆（VD）的临床疗效与安全性。方法选取2013年6月至2015年3月收治的VD患者124例,按随机数字表法分为治疗组65例和对照组59例。两组均给予常规对症治疗;对照组口服尼莫地平片,每日3次,每次30 mg;治疗组在对照组基础上加服多奈哌齐片,第1个月,每日1次,每次5 mg,若无不良反应第2~3个月加量至每日10 mg,疗程均为3个月。治疗后,每月进行简易精神状态检查量表（MMSE）与日常生活活动能力评定量表（Barthel指数）评分,记录服药期间的药品不良反应。结果治疗后,两组患者MMSE评分与Barthel指数评分均逐步升高,治疗2个月后、治疗3个月后治疗组MMSE评分、Barthel指数评分均显著高于对照组（P〈0.05）;治疗3个月后,治疗组显效率与总有效率均高于对照组（P〉0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ~2=0.141,P=0.707）。结论多奈哌齐联合尼莫地平方案较单独使用尼莫地平更能有效提高患者认知水平与生活能力,有助于提高临床疗效,联合用药方案具有较高的临床安全性。

腰丛-坐骨神经阻滞复合七氟烷对老年髋关节置换患者置换后认知功能的影响:前瞻性、单中心、开放性、随机对照临床试验

背景:老年全髋关节置换后患者常并发认知功能障碍,具体机制不清。有研究表明,七氟烷可调节脑内认知功能障相关因子碱性成纤维细胞生长因子的表达,但是否能降低髋关节置换后患者认知功能障的发生尚未见报道。试验假设采用腰丛-坐骨神经阻滞复合七氟烷的麻醉方案,可有效降低老年髋关节置换患者置换后认知功能障碍的发生率。目的:观察采用腰丛-坐骨神经阻滞复合七氟烷的麻醉方案对老年髋关节置换患者置换后认知功能障碍的影响。方法:研究为前瞻性、单中心、开放性、随机对照临床试验,在中国青海省,青海大学附属医院完成。纳入老年单侧全髋关节置换患者70例,随机分为2组,观察组术中以腰丛及坐骨神经阻滞后行气管插管全身麻醉,配合采取吸入七氟烷麻醉维持;对照组术中采取常规气管插管全身麻醉,配合采用静脉给予丙泊酚麻醉维持,置换后1,3 d随访检测患者。试验的主要观察指标为两组患者置换前、置换后1,3 d以简易精神状态量表评分评估患者认知功能;试验的次要观察指标为两组患者置换前、置换后1,3 d以蒙特利尔认知评估量表对患者的评分,血清碱性成纤维细胞生长因子水平;术中失血量及手术时间;其他观察指标为患者术中、置换后1,3 d的不良反应发生率。试验经中国青海省青海大学附属医院伦理委员会批准。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者本人对治疗方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。讨论:试验旨在证实腰丛-坐骨神经阻滞复合七氟烷可改善老年髋关节置换患者置换后认知功能障碍,并观察血清碱性成纤维细胞生长因子的表达变化,进一步探讨其治疗机制。

补肾活血通腑方对慢性脑供血不足病人认知功能以及大便相关指标的影响

目的探讨补肾活血通腑方对慢性脑供血不足病人认知功能及大便相关指标的干预效果。方法选取100例慢性脑供血不足血瘀证病人,随机分为治疗组和对照组,每组50例,男女不限。两组均给予肠溶阿司匹林100 mg,在此基础上治疗组予中药补肾活血通腑方;对照组予养血清脑颗粒。观察给药前后两组病人简易精神状态监测量表(MMSE)评分、大便菌群变化及大便间隔时间的变化,并进行对比分析。结果治疗组与对照组的大便菌群在治疗前后均无明显变化。治疗组经治疗后大便间隔时间较对照组缩短,MMSE评分较对照组有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血通腑方可能通过促进肠蠕动缩短大便间隔时间等作用,改善慢性脑供血不足病人的认知功能,效果优于养血清脑颗粒。

局部脑氧饱和度监测在微创冠脉旁路移植术中的应用

目的探讨局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2))监测对微创冠脉旁路移植术患者围术期的安全性和可行性。方法选取2017年1月-2019年8月洛阳市中心医院收治的75例微创冠脉旁路移植术患者,随机将患者分为对照组(37例)和试验组(38例)。两组患者常规麻醉诱导维持,监测血气、血压、心率(heartrate,HR)、氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)等。试验组术中采用rSO_(2)监测,维持rSO_(2)不低于绝对值50%或不低于基础值20%。在T_(1)(气管插管前)、T_(2)(单肺通气30 min,吻合血管前)、T_(3)(双肺通气即刻)、T_(4)(术后6 h)、T_(5)(术后3 d)5个时间点采集动脉血,记录血气、血压、HR、SpO2等。运用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者术前、术后6 h、1 d、3 d的认知功能。并记录术后6 h、12 h、24h、48h患者谵妄(postoperative delirium,POD)发生情况。结果试验组苏醒时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6 h、1 d MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术前、术后3 d MMSE评分比较,差异无统计学差异(P<0.05);试验组术后6 h、12 h、24 h、48 h共3例患者发生POD,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部脑氧饱和度监测在微创冠脉旁路移植术中,能够增加患者术后MMSE评分,降低患者术后POD的发生,使手术更安全。

颈动脉粥样硬化对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响

目的探讨颈动脉粥样硬化对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响。方法选择接受全身麻醉手术并经由颈动脉超声诊断为颈动脉粥样硬化的老年患者48例为观察组,并选取同期进行全身麻醉手术的无颈动脉粥样硬化的老年患者56例为对照组,分别在术前24 h,术后24、72 h,1、4、12周对患者进行简易精神状态量表(MMSE)评分。结果术后24 h两组的MMSE评分均低于术前(P<0.05),并且观察组较对照组MMSE评分更低(P<0.05);在认知功能障碍方面术后24 h观察组有12例而对照组有5例,差异有统计学意义(P<0.05);在术后72 h,1、4、12周两组的MMSE评分较术后24 h有所上升,但是两组之间仍差异有统计学意义(P<0.05),且观察组认知功能障碍患者的比率均高于对照组(P<0.05);对照组在术后72h MMSE评分基本恢复到术前水平(P>0.05),仅有1例患者MMSE水平随访到12周仍低于正常;而在观察组随访至12周,平均MMSE水平仍未恢复至术前水平(P<0.05),且有6例患者仍有认知功能障碍。结论颈动脉粥样硬化的老年患者在接受全身麻醉手术后更易造成术后认知功能障碍,因此要积极的筛查此类患者并探索更好的对认知功能影响更小的麻醉方式。

盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆的疗效及对血小板β淀粉样前体蛋白表达的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆的临床疗效及对外周血血小板β淀粉样前体蛋白表达的影响。方法选择2016年6月—2017年1月我院就诊的84例帕金森痴呆病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组采用奥拉西坦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸多奈哌齐治疗。比较两组病人简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、外周血血小板β淀粉样前体蛋白免疫反应片段之比(βAPPr)水平、C反应蛋白(CRP)、重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经营养因子-3(NT-3)及日常生活能力满意度。结果治疗后,观察组MMSE评分明显高于对照组(P<0.01);观察组MoCA量表评分高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组βAPPr高于对照组(P<0.01);观察组CRP、PARK7水平均低于对照组(P<0.01);观察组NT-3水平高于对照组(P<0.05)。观察组日常生活能力评估满意度高于对照组(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆能有效提高病人的MMSE评分和MoCA评分,改善病人的认知功能和日常生活能力,提高βAPPr,降低血清CRP和PARK7水平,提高NT-3表达,疗效安全可靠。

伴发睡眠障碍首发抑郁症患者的认知功能损害特点及其影响因素

目的分析伴发睡眠障碍首发抑郁症患者的认知功能损害特点和影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月本院收治的伴发睡眠障碍首发抑郁症患者60例作为伴发睡眠障碍组,另选取同期60例无睡眠障碍首发抑郁症患者作为无睡眠障碍组。比较两组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,结合患者病历资料,收集患者性别、年龄、抑郁症病程、受教育水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分等信息,分析影响因素。结果伴发睡眠障碍组MMSE评分低于无睡眠障碍组(P<0.05);年龄、受教育水平、睡眠时间、有无睡眠干扰及主观睡眠质量是伴发睡眠障碍首发抑郁症患者认知功能损害的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、受教育程度低、睡眠时间<7 h、有睡眠干扰、主观睡眠质量较差是认知功能损害的危险因素(P<0.05)。结论伴发睡眠障碍首发抑郁症患者中认知功能损害较严重,年龄、受教育程度低、睡眠时间<7 h、有睡眠干扰、主观睡眠质量较差是认知功能损害的危险因素,临床应积极实施防控措施,以提高患者睡眠质量,减轻对认知功能的影响。

中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍的临床有效性及安全性的Meta分析

【目的】系统评价中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)的临床有效性及安全性。【方法】通过计算机检索国内外相关数据库中关于中药联合西医常规(治疗组)对比西医常规(对照组)治疗PD-MCI的临床随机对照试验(RCTs),根据纳入及排除标准进行文献筛选。采用Cochrane系统评价手册的偏倚风险评价工具对所纳入的文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3软件对所提取的数据进行Meta分析。【结果】共纳入10项RCTs。Meta分析结果显示:与西医常规治疗比较,中药联合西医常规治疗帕金森病伴轻度认知功能障碍能显著提高患者的临床有效率(RR=1.33,95%CI[1.10,1.60]),降低帕金森病统一评分量表(UPDRS)总分(MD=-7.12,95%CI[-10.23,-4.00])、UPDRS-Ⅱ量表评分(MD=-2.54,95%CI[-3.75,-1.33])、UPDRS-Ⅲ量表评分(MD=-2.77,95%CI[-4.63,-0.91]),提高蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(MD=3.14,95%CI[2.25,4.02])、简易智力精神状态检查量表(MMSE)评分(MD=2.77,95%CI[1.93,3.60]),减少左旋多巴用量(MD=-111.20,95%CI[-136.34,-86.06]),且不良反应发生率较低(RR=0.43,95%CI[0.27,0.69])。【结论】中药联合西医常规治疗PD-MCI有效且安全性较高。

经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者MMSE评分及血清NSE水平的影响

目的研究经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者简易精神状态量表(MMSE)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选择化州市人民医院2013年1月至2015年1月行经尿道前列腺电切术的88例前列腺增生患者为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者行围术期常规干预,观察组行综合认知干预,比较两组患者术前、术后认知功能及血清NSE水平。结果两组患者术前与术后苏醒期MMSE评分组间比较差异未见统计学意义(P>0.05),但术后苏醒期MMSE评分显著低于同组术前,且术后2、4 d观察组MMSE评分显著高于同期对照组;两组患者术前和术后苏醒期血清NSE水平组间比较差异未见统计学意义(P>0.05),但术后苏醒期血清NSE水平显著高于同组术前,且术后2、4 d观察组血清NSE水平显著低于同期对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者的认知功能有不良影响,致使MMSE评分下降,血清NSE水平升高;术后对患者进行及时的认知干预能有效改善患者的认知功能。