自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人操作培训中的应用

[目的]探讨自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人操作培训中的应用效果。[方法]选择2008年1月—2012年10月行腹膜透析病人64例,随机分为对照组和观察组,各32例;对照组使用传统操作培训方法培训;观察组使用自制简易腹膜透析换液教具进行培训,观察两组病人培训所需时间、换液及换药操作的规范程度、腹膜炎的发生率等情况。[结果]观察组病人的培训时间明显缩短,病人换液、换药操作的规范程度明显提高(对照组规范操作考核成绩为76.5分±15.3分,观察组规范操作考核成绩为87.9分±8.8分),腹膜炎的发生率明显降低(对照组腹膜炎发生率为12.5%,观察组腹膜炎发生率为3.1%)。[结论]自制简易腹膜透析换液教具在腹膜透析病人规范操作培训中发挥了重要作用,是一种可行的、值得推广的培训方法。

简易腹膜透析治疗高钾血症1例

高钾血症是临床上常见的电解质紊乱现象。血清钾高于5．5mmoL／L主要引起神经、肌肉及心脏的症状、心电图有典型改变。血钾过高可引起死亡，故属于内科急症，应及早发现，及早治疗。常见病因：①肾排钾减少巩急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭晚期。

简易腹膜透析治疗儿童重症先天性心脏病术后低心排综合征

目的 探讨儿童重症先天性心脏病术后合并低心排综合征（LCOS）早期应用简易腹膜透析对围术期治疗的影响。方法 选择2013年1月至6月北京军区总医院附属八一儿童医院儿童外科重症监护专科（ICU）收治的53例合并LCOS的重症先天性心脏病术后应用简易腹膜透析患儿，对患儿的心、肺、肾等重要脏器功能指标进行研究。年龄2d～2岁，体质量2～8 kg。其中室间隔完整完全性大动脉转位（TGA/IVS）8例，法洛四联症（TOF）10例，肺动脉闭锁（PA）10例，主动脉弓离断（IAA）6例，完全肺静脉异位引流（TAPVC）6例，主动脉缩窄（COA）5例，右心室双出口（DORV）4例，完全心内膜垫缺损（CAVC）3例，室间隔缺损（VSD）1例。结果 治愈50例，术后简易腹膜透析治疗2～10 d，住监护室治疗时间2～15 d，尿量恢复正常1～3 d，血清肌酐、尿素氮恢复时间为术后3～10 d，乳酸降至正常时间1～3 d，其中3例因严重LCOS，复苏困难予体外膜肺氧合（ECMO）治疗，术后恢复良好；3例死亡。结论 简易腹膜透析方便、安全、创伤小、廉价、效果好，可提高患儿生存率，减少并发症，缩短呼吸机辅助呼吸时间及ICU滞留时间，节省住院时间及费用。