简易营养评价表在中年女性糖尿病患者营养评价中的应用研究

目的探讨简易营养评价表（mini．nutritionalassessment，MNA）在中年女性糖尿病患者营养状况评价中的应用价值。方法利用传统营养指标的正常范围为参照标准，选取新近住院的中年女性糖尿病患者240例，分别进行MNA评分和实验室检查。其中实验室检查指标包括血清前白蛋白（prealbumin，PAB）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、总淋巴细胞数（totallymphocytecount，TLC）、总胆固醇（totalcholesterol，CHOL）。最后将两者的结果进行相关性分析。结果MNA分值与BMI、PAB、Hb、TLC、CHOL的相关系数分别为0．571、0．614、0．781、0．568、0．218，相关程度显著。MNA表调查结果：营养不良72例占30％，潜在营养不良156例占65％，营养正常12例占5％，灵敏度和特异度分别为96．1％、98．2％。实验室检查结果：营养不良74例占31％，营养正常10例占4％。Kappa检验（Kappa--0．922）两者结果一致性极强。结论MNA表适用于国内中年女性糖尿病患者营养状况的评价。

80例萎缩性舌炎患者营养状况的对照研究

目的调查和分析2017年就诊于宁夏医科大学总医院口腔医院黏膜病科的萎缩性舌炎患者营养状况及口腔状况,为临床诊治萎缩性舌炎提供理论依据。方法选择符合萎缩性舌炎诊断标准及纳入标准的80例萎缩性舌炎患者(病例组)及81例健康体检者(对照组)作为研究对象,应用简易营养评价表(mini nutritional assessment,MNA)对两组人群营养状况进行评估,行口腔健康状况检查,比较两组对象血清中红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、空腹血糖(GLU)、总胆固醇(CHOL)水平。结果病例组RBC、HGB、TP、ALB、CHOL水平均低于对照组(P均<0.05);病例组存在潜在营养不良者、营养不良的比例高于对照组(P<0.05)。病例组患者存在潜在营养不良及营养不良者女性多于男性、患者年龄大于营养良好者,营养不良者的血清RBC、HGB、TP、ALB、CHOL水平均低于潜在营养不良及营养良好者(P均<0.05)。病例组患者较对照组牙周状况差(P=0.013),牙列完整度低(P=0.002)。结论萎缩性舌炎患者营养不良所占比例高,在诊疗过程中应予以重视;除对症治疗外,还要改善患者的营养状况。

中国五城市老年人日常生活能力-失能危险因素分析

目的分析老年人日常生活能力(ADL)-失能的相关影响因素。方法对上海、北京、广州、成都、重庆五城市养老院、社区卫生服务中心及综合医院3类机构中年龄≥65岁老年人进行调查。采用病例-对照研究,对调查对象进行面对面问卷调查和体格检查,内容包括ADL、健康和营养等方面。判断失能与营养评价分别采用ADL-Barthel指数评定量表和微型营养评定法简版(MNA-SF)。采用SPSS 16.0软件进行统计分析,组间比较采用x^2检验。多因素logistic回归分析老年人ADL-失能的影响因素。结果最终4929人入选本研究,根据失能情况分为病例组(<20分,n=379)与对照组(≥60分,n=4550)。两组年龄、城市、机构、所患疾病(心脑血管系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、骨骼系统疾病)差异均有统计学意义(P<0.05)。两组意识、呼吸、体温、水肿、黏膜、皮肤弹性、咀嚼能力及牙齿差异均有统计学意义(P<0.05)。所有入组者中,营养状况正常占50.9%(2509/4929),存在营养风险33.66%(1659/4929),营养不良15.44%(761/4929),两组营养状况差异具有统计学意义(P<0.001);多因素logistic分析显示,精神神经系统疾病(OR=3.41)、咀嚼功能较差(OR=2.03)、心血管系统疾病(OR=1.87)、>90岁(OR=1.84)、泌尿系统疾病(OR=1.55)是老年人AD-失能的危险因素;良好的营养状况(OR=0.73)和消化系统疾病(OR=0.51)是老年人AD-失能的保护因素。结论 >90岁、咀嚼功能差、营养不良、患有精神神经、心血管及泌尿等系统疾病的老年人ADL-失能的风险增大。

维持性血液透析患者营养状况评价指标分析

目的分析血清白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、体质量指数（BMI）、简易营养评价表（MNA）评分、握力等营养评价指标在评判维持性血液透析（MHD）患者营养状况时的诊断价值。方法选取126例持续血液透析3个月以上的患者，根据其血清Alb的测定结果分为营养正常组（A组）和营养不良组（B组），同时检测其血清TP、BMI、MNA评分、握力等指标，采用独立样本的t检验、Spearman相关分析、受试者工作特征曲线（ROC曲线）等方法分析各指标在两组间的差异、相关性以及在评价MHD患者营养状况时的诊断价值。结果A、B两组患者的年龄、性别、身高、体质量、透析龄的差异均无统计学意义（均P〉0．05），Alb、TP、BMI、MNA评分、握力的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。另外，校正了年龄、性别、透析龄后，Alb、TP、BMI、MNA评分、握力问均具有相关性（均P〈0．05）。但是ROC曲线分析说明，BMI在评价MHD患者的营养不良时，诊断价值不高，ROC曲线下面积小于其他指标。结论在评价MHD患者营养不良时，Alb、TP、MNA评分和握力均具有较高的诊断价值，而BMI并非是一个好的指标。