简易血浆置换-血液滤过序贯救治重症毒蘑菇中毒

目的 观察简易血液净化救治伴肝、肾、血液等多系统严重损害的重症毒蘑菇中毒患者的疗效，提高急性中毒急救成功率。方法 简易血液净化队伍对3例重症蘑菇中毒患者采用快速用血泵、血透穿刺针、血透动静脉管建立体外循环。用P2S膜式血浆置换器行一次性血浆置换，接着用高通量血液滤过器、置换液进行血液滤过治疗4～6h，通过调节置换液、滤出液的流速控制超滤率；配合糖皮质激素、补液利尿、碱化尿液、输注洗涤红细胞等治疗。结果 3例患者完全康复，出院后追踪观察1个月未见发生任何后遗症。结论 对于伴肝肾功能损害及溶血的毒蘑菇中毒者，血浆置换可更快速更有效地清除毒蘑菇毒素及内源性毒素；快速简易血液净化队伍到达救援现场后可迅速在病人床边实施血液净化治疗。提高存活率。

简易血浆置换-血液滤过序贯救治重症毒蘑菇中毒的疗效观察

目的讨论研究简易血浆置换-血液滤过序贯用于救治重症毒蘑菇中毒及肝、肾等多脏器功能损伤的临床疗效与价值及提高急性中毒救治的成功率。方法选取我院重症毒蘑菇中毒合并肝、肾及血液系统受损患者60例。随机分组为置换组与药物组。置换组对30例患者建立体外循环并行一次性血浆置换,之后进行血液滤过并配合其他药物进行补液、利尿及碱化尿液、输注洗涤红细胞等治疗;药物组进行针对性药物治疗。观察治疗前后患者各脏器功能指标变化、症状缓解情况及治疗总有效率等指标。结果治疗后置换组治疗总有效率为100%显著优于药物组80%。且经过治疗后,置换组发生不适症状者有恶心2例,呕吐1例,剧烈腹泻1例,乏力1例,无昏迷病例,药物组发生不适症状者有恶心5例,呕吐4例,剧烈腹泻4例,乏力4例,无昏迷病例且两组治疗前后比较各脏器功能指标如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血清肌酐及尿素氮,置换组各值为(91±11)、(99±52)、(87±21)、(211±112)、(137±49)及(13±4),药物组各值为(27±6)、(55±9)、(31±16)、(109±71)、(76±49)及(7±3),由此可知,经过置换组不适症状发生人数显著少于药物组人数且置换组心、肝、肾功能检查指标显著优于药物组指标(P<0.05)。结论使用简易血浆置换-血液滤过序贯对救治重症毒蘑菇中毒及多系统功能损伤患者疗效显著。值得推广。

序贯双重血浆置换-血液滤过救治甲型H1N1流感并发溶血性尿毒症一例

甲型H1N1流感（甲流）并发溶血性尿毒症（HUS）临床罕见，其病情凶险，病死率高。我们采用序贯双重血浆置换一持续性血液滤过成功救治1例，报告如下。

血液净化疗法在小儿肾功能衰竭中的应用

血液净化疗法是小儿肾功能衰竭的主要抢救措施。按其所应用的原理、装置和技术的不同,又可分为血液透析(血透)、单纯体外超滤、序贯透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换和腹膜透析(腹透)等。我院血液净化中心于1978年开始血透。

血液净化系列技术

血液净化是指用人工的方法清除病人体内有毒有害的致病物质的一种技术,是近年来在世界范围内发展较快的技术,它一般包括:胃肠道透析、腹膜透析、血液透析、单纯超滤、序贯透析、血液滤过、连续动-静脉血液滤过,血液灌流和血浆置换等治疗技术及其相关的理论和实验工作。我院自1978～1987年十年间所进行的11项独立而又有联系的研究,自成系列。其目的在于提高急慢性肾功能衰竭、急性药物毒物中毒的急救疗效,提高患者生存率。