简易认知量表和8条目痴呆筛查问卷在高龄老年人群早期认知功能下降筛查中的应用

目的探讨简易认知量表(Mini-Cog)和8条目痴呆筛查问卷(8-item ascertain dementia,AD8)对80岁以上老年人群早期轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的筛查价值。方法选取杭州市某福利中心的2014年10月前已入住的908名高龄老年人进行MiniCog和AD8筛查,随访5年后对仍然健在且能配合完成检查者进行二次认知功能评估。计算MiniCog和AD8初筛的敏感度和特异度,并分析随访5年后AD8的ROC曲线结果以及两种量表的一致性检验结果。结果908例高龄老年人中523例确诊为痴呆(不计入后续筛查及随访调查),余385例筛查结果显示:Mini-Cog、AD8诊断MCI的敏感度分别为54.88%、57.32%,特异度分别为85.52%、86.43%。随访5年后仍健在且接受二次评估的老年人共167名,其中认知功能正常106例(54例出现认知功能下降),MCI 61例(36例出现认知功能进一步下降)。对于随访5年的认知功能正常者及MCI者,AD8诊断的AUC分别为0.572(95%CI=0.486-0.658)、0.723(95%CI=0.611-0.835),Mini-Cog和AD8(以得分>3为分界线)诊断的一致性Kappa值分别为0.105、0.018和0.225、0.524。结论AD8和Mini-Cog均具有一定的MCI评估效能,尤其适用于养老机构及社区高龄老年群体的认知功能筛查。