黏土层中深基坑挡土墙最大变形量简易评估法

利用数值分析,研究影响黏土层中基坑挡土墙最大变形量的参数,根据参数研究的结果,利用复回归分析,给出挡土墙最大变形量的简易评估法。然后利用简易评估法,预测4个台北基坑案例的连续墙最大变形量,并与现场监测结果进行比较。结果显示:预测的最大变形量在0.85～1.15倍监测值范围内。因此,本文给出的简易评估法,可为初步预测、设计及最后检核设计成果提供参考。

简易视觉热量评估法在维持性血液透析患者膳食热量评估中的应用价值研究

目的 探讨简易视觉热量评估法应用于维持性血液透析(MHD)患者膳食热量评估中的可靠性和有效性。方法 选取在本院血液净化中心规则治疗的100例MHD患者为研究对象,行两部分研究。第一部分研究,由2名评估者使用自行设计的简易视觉热量评估法分别对100例患者进行24 h摄入热量调查,探讨简易视觉热量评估法区间设置的可靠性;第二部分研究,由2名评估者分别使用简易视觉热量评估法和称重法调查100例患者24 h热量摄入总量,检验两种方法的一致性。分析简易视觉热量评估法不同评分的实际能量摄入,以受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析简易视觉热量评估法与称重法的一致性,比较简易视觉热量评估法与称重法用时。结果 第一部分结果显示,两位评估者一致性评价结果百分比一致性为74%;Weighted Kappa系数为0.755[95%CI=(0.660,0.849),P<0.001],说明简易视觉热量评估法区间设置可靠。第二部分结果显示,简易视觉热量评估法与称重法的一致性检验结果显示百分比一致性为72%;Weighted Kappa系数为0.767[95%CI=(0.682,0.853),P<0.001],说明简易视觉热量评估法与称重法具有较好的一致性;简易视觉热量评估法不同评分所对应的称重法的实际热量平均值均落在简易视觉热量评估法对应评分的总热量区间内;ROC曲线分析显示,以金标准称重法为参照,简易视觉热量评估法热量评估区间结果曲线下面积(AUC)为0.704[95%CI=(0.590,0.818),P<0.002],灵敏性为0.821,特异性为0.528,约登指数为0.349。表明在评估血液透析患者膳食总热量摄入方面,简易视觉热量评估法和称重法具有较好的一致性。简易视觉热量评估法评估用时(3.87±1.63)min,称重法评估用时(13.07±2.38)min,简易视觉热量评估法评估用时短于称重法,差异具有统计学意义(t=31.893,P<0.001)。结论 简易视觉热量评估法适用于MHD患者的膳食总热量评估。

简易营养评估法评估老年腹膜透析患者的营养状况

目的:采用简易营养评估法(mininutritional assessment,MNA)对老年腹膜透析患者进行营养评估,并与传统的主观综合营养评估(subjective global assessment,SGA)方法进行比较。方法:采用横断面调查的方法,对我院腹膜透析中心的45例患者(60岁以上)进行问卷调查以及人体测量,分别用SGA与MNA两种方法,同时检测患者血液中白蛋白、前白蛋白水平、血常规,检测了与标化的蛋白质相当的总氮呈现率(nPNA),进行饮食调查。结果:(1)根据SGA,无营养不良22例(49%),轻至中度营养不良14例(31%),重度营养不良9例(20%);根据MNA,无营养不良18例(40%),存在营养不良风险17例(38%),营养不良10例(22%)。(2)依据SGA与MNA评分,分别在不同营养状态的三组间进行以下指标的比较:平均每日每公斤体重能量与蛋白质摄入(DEI、DPI)、血白蛋白、nPNA、透析月龄、残余肾功能,透析充分性指标(Kt/V、Ccr)差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。但无营养不良组的DEI、DPI异常率在SGA评分时达到了64%,而MNA评分时降至28%(P<0.05);存在营养不良的两组患者,血白蛋白与前白蛋白的正常率,SGA评分时为43%与60%,MNA评分为44%与59%。存在明显营养不良时,两种评分的指标异常均明显升高。(3)无论采用SGA还是MNA方法,两种分类法的统计学结果是一致的。(4)在评估结果与各指标相关性研究中,发现SGA与MNA评分结果与一系列客观指标显著相关,MNA法较优。结论:(1)SGA与MNA皆是评价老年腹膜透析营养状况的简单有效方法,但还需结合其它的营养评估指标,如DEI、DPI、血白蛋白、前白蛋白、nPNA。(2)在某些方面,MNA评估法优于SGA评分。SGA对于评价已有的营养不良有效,而MNA更有利于早期发现需要营养干预的患者。MNA评估法简单易行,值得推广,需进一步研究。

简易营养评估精法在老年病人营养筛查中的应用及营养干预

[目的]探讨简易营养评估精法(MNA-SF)在65岁及以上老年病人营养筛查中的应用及营养干预。[方法]定点随机抽取65岁及以上老年病人200例,入院时应用MNA-SF评估筛查表将病人分为营养良好、营养不良风险和营养不良3个级别,并针对不同营养级别的病人予以针对性的营养干预,比较干预前后病人MNA-SF评分及血红蛋白、血清白蛋白值。[结果]干预后营养良好病人例数明显增多,营养不良风险和营养不良病人例数低于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且老年病人干预后血红蛋白值及白蛋白值明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]运用MNA-SF对老年病人进行营养筛查后,可以早发现营养问题,早期进行干预,改善老年人的健康状况。

简易脊髓损伤评估法用于多发伤患者院前急救护理的效果

目的探讨简易脊髓损伤评估法用于多发伤患者院前急救护理的临床效果。方法选取该院急诊收治的以脊髓损伤为主的多发伤患者50例,均接受院前急救及转运护理,采用简易脊髓评估法对患者脊髓损伤情况进行评价,观察转运前后患者家属的心理状态。结果 50例患者在急诊抢救时死亡1例,在院前急救现场被证实已瘫痪2例,其余47例患者经院前急救后顺利完成转运,并接受后续住院治疗,未发生继发性损伤。完成转运后,患者家属的焦虑评分、抑郁评分、疾病不确定感评分均明显降低(P<0.05)。结论在以脊髓损伤为主的多发伤患者院前急救及转运护理中,采用简易脊髓损伤评估法对患者的脊髓损伤情况进行评估,可有效预防继发性损伤的发生,保证患者顺利完成转运。

多发伤患者院前急救应用简易脊髓损伤评估法的护理观察

目的探讨多发伤患者院前急救应用简易脊髓损伤评估法的护理及效果。方法选取我院2013年1月-2014年11月院前急救以脊柱损伤为主的多发伤患者40例为研究对象,应用简易脊髓损伤评估法对护理的实施进行有效评估及指导。结果 40例患者中,除1例患者在抢救时死亡,2例患者现场检查已瘫痪外,其余患者经院前急救处理后均顺利转运至医院进一步治疗,无继发性损伤的发生。结论简易脊髓损伤评估法应用于脊柱损伤为主的多发伤患者院前急救护理中,能有效预防或避免出现继发性损伤,效果显著。

不同营养评估方法用于腹膜透析患者营养评估中的效果分析

目的探讨简易营养评估法长式、简易营养评估法短式及主观综合营养评估法在腹膜透析患者营养状态评估中的应用对比。方法选取2014年1~12月我院收治入院的100例终末期肾病腹膜透析患者,通过主观综合营养评估法、简易营养评估法长式、简易营养评估法短式评估、人体测量和生化指标检测采集相关数据,由专业人员采用医药统计软件完成统计学分析。结果简易营养评估法长式、简易营养评估法短式及主观综合营养评估法三种量表与人体测量结果的卡方检验显示,Kappa分别为0.906、0.884、0.820（均≥0.75）,三种评估方法的一致性程度均较好（P〈0.05）;不同营养状态三种量表相关指标Wilcoxon秩和检验结果显示组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论简易营养评估法长式、简易营养评估法短式及主观综合营养评估法均是评价腹膜透析患者营养状况的简单有效方法,但仍需结合其他指标作出更加准确的评估。

简易胃肠功能量表评估法在重症急性胰腺炎肠内营养耐受性的应用价值

目的:探讨简易胃肠功能量表评估法对重症急性胰腺炎肠内营养不耐受的应用价值,为寻找重症急性胰腺炎肠内营养不耐受诊断的简易方法提供依据。方法:随机抽取随机抽取2017年1月至2020年6月在我院治疗、符合纳入排除标准的重症胰腺炎行肠内营养的患者80例进行回顾性研究,其中发生耐受性的35例、未发的45例,所有患者均采用简易胃肠功能量表评估法和常规症状评估方法进行评估,采用统计学方法比较两者的诊断价值及所用时间。结果:(1)简易胃肠功能量表评估法与常规方法阳性诊断率比较差异无统计学意义,P>0.05;但所用时间低于常规方法,差异有统计学意义,P<0.05;(2)简易胃肠功能量表评估法和常规观察ROC曲线下面积差异无统计学意义,Z=0.211,P=0.582。结论简易胃肠功能量表评估法和常规方法具有相同的诊断价值,但其所用时间较短,值得临床推广应用,但本研究是基于小样本量的研究,其可靠性尚需进一步扩大样本进行证实。

胃肠道肿瘤患者的不同营养评估法在患者护理中的应用效果

目的 探讨胃肠道肿瘤患者的不同营养评估法对患者护理的应用效果.方法 选取2016年1月～2016年12月在该院治疗的胃肠道肿瘤患者96例进行分析,将患者随机分为两组,各48例.其中一组患者采用简易营养评估法（mini nutritional assessment,MNA）,作为MNA组,另一组患者采用主观全面评估法（subjec-tive global assessment,SGA）,作为SGA组.根据两种评估方法对患者营养状况的评估,对患者进行持续营养护理.比较两组患者化疗后住院时间、并发症发生率.结果 MNA组营养不良患者的并发症发生率（73.50％）明显高于营养正常患者（7.10％）,差异有统计学意义（P〈0.05）;SGA组营养不良患者的并发症发生率（72.70％）明显高于营养正常患者（6.70％）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者根据营养评估情况进行持续营养护理后,患者并发症发生率明显低于护理前,差异有统计学意义（P〈0.05）;MNA组患者的并发症发生率与SGA组的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 采用MNA和SGA均能对胃肠道肿瘤患者进行有效的评估,根据评估结果对患者进行持续营养护理能够有效减少患者并发症发生率,有助于患者的恢复,两种方式在对患者护理效果方面无明显差异.