自制简易负压引流管在预防剖宫产切口愈合不良中的应用

目的观察剖宫产术中应用自制简易负压引流管预防术后切口愈合不良的效果。方法选取存在切口愈合不良高危因素的剖宫产患者200例,随机分为对照组和实验组,每组100例。两组患者均按照剖宫产手术的标准程序进行,实验组在此基础上应用自制简易负压引流管进行引流,比较两组患者术后切口的愈合情况、手术时间及术后住院时间。结果实验组患者的切口愈合效果优于对照组,术后住院时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对存在切口愈合不良高危因素的剖宫产患者术中放置自制的简易负压引流管能有效预防切口愈合不良的发生。

简易冲洗负压引流装置在合并窦道潜行慢性伤口中的应用

目的探讨简易冲洗负压引流装置在合并窦道潜行慢性伤口中的应用效果。方法选择2018年2月至2022年6月乐山市市中区人民医院骨科收治的69例合并窦道潜行的慢性伤口患者。根据患者接受的治疗方法不同,把采用简易冲洗负压引流装置治疗的36例患者纳入观察组,采用常规换药的33例患者纳入对照组,比较两组患者的换药次数、治疗时间及治疗后伤口体积变化。结果观察组换药次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第14、21天伤口体积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论简易冲洗负压引流装置治疗合并窦道潜行慢性伤口能显著提高愈合效率,减少换药次数,缩短治疗时间,值得临床推广。

自制简易负压引流装置在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中的应用

目的探讨自制简易负压引流装置在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中的应用价值。方法选取在妇产科住院的246例具有脂肪液化高危因素的剖宫产产妇作为观察组,关腹时在筋膜浅面及皮下脂肪深面间置输血器管作为引流管,以20 mL塑料注射器持续负压引流。选取同期手术的具有同样高危因素的剖宫产产妇272例为对照组,手术切口常规缝合。观察两组切口脂肪液化及愈合情况。结果对照组脂肪液化发生率高于观察组(P<0.05),切口愈合时间及住院时间长于观察组(P<0.05);观察组中横、纵切口间脂肪液化率差异无统计学意义,对照组中纵切口的脂肪液化率明显高于横切口(P<0.05);不同高危因素两组间脂肪液化情况比较,在高危因素肥胖、皮下脂肪过厚、低蛋白血症、糖尿病、中重度贫血、同时存在两项高危因素以上中,对照组的脂肪液化率均明显高于观察组(P<0.05),在高危因素下腹部手术史和妊娠高血压疾病中,两组脂肪液化率比较差异无统计学意义。结论自制简易负压引流装置对预防剖宫产腹部切口脂肪液化具有明显作用。该装置制作简单、便于携带、成本低,易于各级医院推广应用。

简易封闭式负压引流治疗35例汶川地震伤员创面的效果分析

目的探讨简易封闭式负压引流技术治疗地震伤员创面的疗效。方法回顾性分析使用简易封闭式负压引流技术治疗35例汶川地震伤员的临床资料,并与2008年1月1日至5月1日收治的采用常规治疗的同类型患者35例对照,比较治疗效果。结果封闭式负压组伤员经治疗6～12天(平均7.5±1.8天)后,创面达到Ⅱ期闭合条件。创面全部治愈,其中植皮覆盖24处、Ⅱ期缝合4处、局部皮瓣转移修复5处、交腿皮瓣修复2处。与常规治疗比较,两组在Ⅱ期缝合、植皮或皮瓣转移的时间、换药次数及住院时间等方面差异均有统计学意义(P<0.01)。Ⅱ期后续植皮疗效差异也有统计学意义(P<0.05)。结论简易封闭式负压引流技术能缩短创面Ⅱ期处理时间、促进创面愈合、减少换药次数及材料耗费、有利于Ⅱ期所植皮片成活;在紧急情况下,VSD敷料及生物透性薄膜价格昂贵且有限,简易封闭式负压引流技术是一种简单、安全、有效的应急治疗方法,且可降低成本。

简易负压引流装置对妇科手术伤口愈合及感染、术后瘢痕、血清IL-2、IL-8和IL-10的影响

目的探讨简易负压引流对妇科手术伤口愈合及感染、术后瘢痕、血清IL-2、IL-8和IL-10的影响。方法选取2016年3月至2018年3月延安市人民医院诊治的120例行妇科手术患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组60例患者。观察组患者术后给予自制简易负压引流装置引流;对照组患者术后给予传统方式引流。系统观察:①两组患者术后切口愈合情况;②两组患者术后切口发生感染情况;③两组患者术后瘢痕情况;④两组患者术后血清IL-2、IL-8、IL-10。结果①观察组患者甲级愈合率显著高于对照组患者,其差异具有统计学意义(χ~2=6.75,P<0.05);②观察组患者甲级愈合例数及比例与总有效率均显著高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(χ~2=7.13,5.83,均P<0.05);③对照组患者发生感染19例,占比31.7%,其中浅表感染16例,占比26.7%,深部感染3例,占比5.0%,观察组发生感染4例,占比6.7%,全部为浅表感染,观察组术后发生感染情况显著低于对照组(χ~2=8.15,P<0.05);④两组患者术后4周,疤痕面积差异均无统计学(t=0.76,均P>0.05),术后8周、12周、16周,疤痕面积差异均有统计学,观察组显著小于对照组(t=4.37,5.62,7.49,均P<0.05);⑤术后1周,两组患者IL-2、IL-8和IL-10比较,差异均具有统计学意义(t=6.78,7.23,6.95,均P<0.05)。结论简易负压引流相对于传统切口引流,能够显著改善患者术后切口愈合情况,降低切口感染发生概率,减少术后瘢痕面积,调节术后炎症表达,装置简易,操作简单,值得临床应用和推广。

简易封闭负压引流在足踝部软组织缺损治疗中的应用

目的探讨简易封闭式负压引流技术在足踝部软组织缺损治疗中的应用效果。方法选择我院骨科2013年1月至2015年5月收治的32例足踝部软组织缺损患者为实验组,并匹配2010年1月至2012年12月相同基线资料的30患者为对照组。对照组采用传统方法换药处理创面,实验组应用自制简易封闭式负压引流方法进行创面处理,待创面感染控制、创面肉芽组织新鲜后行二期缝合、植皮等方法修复创面,对比两组二期手术待术时间、二期手术前换药次数、住院天数及住院费用。结果实验组患者二期手术待术时间、二期手术前换药次数、住院天数及住院费用均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用简易封闭式负压引流技术治疗足踝部软组织缺损,能有效控制创面感染、促进肉芽组织生长、减少换药次数、减轻患者痛苦、缩短疗程、节约住院费用,提高社会、经济效益。

简易负压封闭引流技术在25例腹部创伤患者感染切口中的应用效果

目的观察简易负压封闭引流技术在腹部创伤患者感染切口中的应用效果。方法对照组(n=25)给予现有负压封闭引流VSD材料治疗感染切口,观察组(n=25)给予简易负压封闭引流技术治疗感染切口,对比两组的冲洗引流效果、肉芽组织生长影响、耗材费用及切口愈合时间。结果两组患者冲洗引流通畅均为24例(96.00%),VSD出现管路堵塞,引流不畅各1例(4.00%),两组冲洗引流效果比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。观察组使用VSD后创面清洁、肉芽红润、切口可自愈者22例(88.00%),需使用2次及以上VSD、切口需清创后间断缝合者3例(12.00%);对照组使用VSD后创面清洁、肉芽红润、切口可自愈者22例(88.00%),需使用2次及以上VSD、切口需清创后间断缝合者3例(12.00%),两组肉芽组织生长影响比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。对比两组耗材费用使用情况,对照组在去除免费使用的基础之上,其耗材使用费用是观察组的12.86倍,远高于观察组简易耗材使用费用。所有患者切口愈合良好,观察组切口愈合时间(11.96±3.61)d,对照组切口愈合时间(11.52±3.22)d,差异无统计学意义(t=0.455,P=0.651)。结论简易VSD与现有VSD应用于腹部创伤感染患者具有同样的冲洗引流效果,使用VSD后两组患者肉芽组织均生长红润,切口愈合良好,愈合时间无差异,效果相当,促进感染创面有效愈合。但使用简易VSD耗材费用明显低于现有VSD耗材费用,减轻患者经济负担。

简易负压引流技术结合湿性愈合理念在Mile's术后会阴部切口感染治疗中的应用

目的探讨简易负压引流技术结合湿性愈合理论在直肠癌行Mile's术后会阴部感染伤口中的应用效果。方法选择2010年1月至2012年1月在本院行直肠癌Mile's手术后会阴部伤口感染的患者20例。分为治疗组10例,由造口师进行简易负压引流和湿性换药。对照组10例,采用1∶5000PP粉坐浴后纱布覆盖。观察两组伤口不同时间内创面渗液量,两组伤口不同时间内创面愈合情况。结果治疗组在20d内伤口渗液都已<2mL,伤口在35d内愈合。对照组只有2例伤口的渗液在20d内<2mL,2例伤口在35d内愈合。结论简易负压引流技术结合湿性愈合理念应用于直肠癌行Mile's术后会阴部感染伤口的处理,能够有效地缩短伤口愈合时间,减少换药次数,增加患者的舒适度。

化瘀生肌方联合简易负压封闭引流技术治疗老年3~4期压力性损伤患者的疗效观察

目的:探究化瘀生肌方联合简易负压封闭引流技术治疗老年3~4期压力性损伤患者的疗效。方法:选取2018年9月~2019年8月本院伤口治疗中心收治的92例老年3~4期压力性损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=45)和研究组(n=47)。对照组采用简易负压封闭引流技术进行治疗,研究组采用化瘀生肌方联合简易负压封闭引流技术进行治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、创面愈合时间,观察并评估两组治疗前和治疗第5、15、30天Bates-Jensen伤口评价工具(BWAT)评分、肉芽组织生长因子[表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组总有效率(93.62%)高于对照组(73.33%),中医证候积分低于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗第5、15、30天,两组BWAT评分低于治疗前,创面EGF、bFGF、VEGF水平高于治疗前,且研究组BWAT评分低于对照组,创面EGF、bFGF、VEGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论:化瘀生肌方联合简易负压封闭引流技术治疗老年3~4期压力性损伤患者的疗效良好,可缓解临床症状,提高创面EGF、bFGF、VEGF表达水平,缩短痊愈时间,且安全性较高,值得临床推广。

简易负压引流结合湿性换药在腹部切口感染治疗中的应用

目的:探讨简易负压引流技术结合湿性换药方法在腹部切口感染中的应用效果。方法:选择2010年5月～2012年5月在本院住院的腹部切口感染患者35例,分成两组,治疗组20例采用简易负压引流技术结合湿性换药的方法,对照组15例采用传统方法换药。观察两组治疗3周后的切口治愈率及切口治愈时间、住院天数、换药次数、耗材费用。结果:治疗组3周总有效率为95.00%,其中治愈率为60.00%,对照组总有效率为66.67%,无治愈病例。治疗组治疗有效率高于对照组(P<0.01)。治疗组可缩短创面愈合时间,缩短住院天数,减少换药次数,减少耗材费用,减轻换药疼痛感。结论:简易式负压引流技术结合湿性换药处理腹部切口感染,能有效地缩短切口愈合时间。同时因取材方便,易于操作,费用低廉,患者痛苦少,医护患都易接受,具有一定的推广应用价值。

简易负压封闭引流用于褥疮的护理体会

目的探讨使用简易负压封闭引流(VSD)技术用于褥疮创面的疗效。方法对6例行简易VSD技术治疗的皮肤缺损患者临床资料进行回顾性分析。结果 6例患者中2例经8～90d简易VSD治疗后,创面愈合;4例治疗2周后,见创面肉芽组织新鲜,毛细血管丰富,触之易出血,无脓性分泌物,创面周围皮肤红肿明显消退,均达到Ⅱ期皮瓣转移修复要求,经行皮瓣(或肌皮瓣)手术治疗后一次性治愈。结论简易VSD技术治疗褥疮,损伤创面可减少换药次数、减轻患者痛苦、缩短住院时间、促进创面愈合,较VSD费用明显减少,可明显减轻患者的经济负担。

一种简易负压引流方法在皮肤软组织扩张术中的应用

随着皮肤软组织扩张术在整形外科的广泛应用,其并发症的预防也越来越受到重视.在各种并发症中以血肿发生率最高,其产生常由于止血不彻底,或未放置引流.我科利用一次性注射器制成简易负压引流器,用于皮肤软组织扩张术后引流,既方便病人携带,又有效地防止和治疗了扩张术后血肿的形成.

自制简易密闭负压引流联合局部氧疗在肠造口术后合并肠瘘患者中的应用研究

目的:探讨自制简易密闭负压引流联合局部氧疗在肠造口术后合并肠瘘患者中的应用效果。方法:选择2020年6月—2021年6月收治的70例肠造口术后合并肠瘘患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用在伤口处放置引流条的传统换药法治疗,观察组采用自制简易密闭负压引流联合局部氧疗治疗。比较两组换药次数、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、瘘口愈合率、瘘口皮炎发生率及生活质量。结果:观察组换药次数少于对照组,住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,瘘口愈合率高于对照组,瘘口皮炎发生率低于对照组,身体活动能力、社会活动能力、睡眠、情感、疼痛及精力等生活质量各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制简易密闭负压引流联合局部氧疗用于肠造口术后合并肠瘘患者中,有利于减少换药次数,促进瘘口愈合,降低瘘口皮炎发生率,缩短患者住院时间,提高患者生活质量。

带部分臀大肌肌皮瓣旋转修复联合简易负压封闭引流治疗骶尾部难治性压疮的临床应用

目的:观察带部分臀大肌肌皮瓣旋转修复联合简易负压封闭引流治疗骶尾部难治性压疮的临床效果。方法:选取2020年3月—2022年10月梅州市人民医院收治的Ⅳ期骶尾部难治性压疮患者11例,应用带部分臀大肌肌皮瓣旋转修复联合简易负压封闭引流治疗,观察治疗效果。结果:术后皮瓣均成活,11例患者中,9例创面Ⅰ期愈合,2例切口愈合不良,经换药、重新缝合后创面愈合。结论:带部分臀大肌肌皮瓣旋转修复联合简易负压封闭引流治疗骶尾部难治性压疮效果明显,手术成功率高,具有较高的临床应用价值。

超声清创术联合简易负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用

目的探讨超声清创术联合简易负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡中的临床效果。方法随机选取我院糖尿病足溃疡患者53例,溃疡Wangner分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为清创组28例和常规组25例。清创组患者使用超声清创机对伤口进行清创处理,术后给予负压封闭引流,而常规组仅给予常规换药处理,比较两组的临床效果、创面面积及创面缩小率等。结果清创组患者的临床总有效率为92.86%,明显高于常规组80.00%,治疗12周后创面面积为(1.82±0.41)cm^2,创面缩小率为(84.23±11.36)%,与常规组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。清创组患肢经皮氧分压显著高于对照组,与常规组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论超声清创术联合简易负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的疗效显著,明显促进了创面愈合,改善患肢的血液循环,具有重要临床意义。

简易负压引流在肛肠良性疾病中的应用体会

本文总结简易负压引流术在高位蹄铁型脓肿、伴有深腔肛瘘、尾骶部藏毛窦及术后难愈性创面的治疗经验,并对负压引流术在肛肠良性疾病的规范化应用提出建议。

简易负压引流在头颈肿瘤外科术后患者中的应用及护理

目的探讨简易负压引流在头颈肿瘤外科术后患者中的应用及护理。方法选择行手术治疗的头颈肿瘤外科患者120例,按术后引流方法的不同,分为简易负压引流组(60例)与传统引流组(包括橡皮片引流和引流管引流)(60例),记录术后术区肿胀、涎瘘、加压包扎的时间及伤口Ⅰ期愈合率。结果比较2组患者术后术区肿胀、涎瘘、加压包扎的时间及伤口Ⅰ期愈合率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在头颈肿瘤外科术后患者应用简易负压引流优于传统引流;加强临床观察和术后护理对保证简易负压引流的效果尤为关键。

简易负压封闭引流用于创面治疗

目的观察使用简易负压封闭引流技术治疗皮肤缺损的疗效。方法对30例皮肤损伤患者采用简易负压封闭引流治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 30例患者经8～20 d(平均15 d)简易负压封闭引流治疗后均恢复良好,见创面肉芽组织新鲜,毛细血管丰富,触之易出血,无脓性分泌物,创面周围皮肤红肿明显消退。经直接缝合或皮瓣修复后,创面均一期愈合,一次植皮全部成活。结论简易负压封闭引流治疗损伤创面可减少换药次数,减轻患者痛苦,缩短住院时间,也较负压封闭引流费用明显减少,减轻了患者的经济负担。

简易负压皮下引流装置在普外手术中的应用

目的探讨简易腹压皮下引流装置在普外手术中的应用效果。方法选取2013年3月~2014年10月本院普外科收治的开腹手术选择简易负压皮下引流装置预防切口感染的60名患者将其归为实验组,采用双盲对照法查找同时期在本院接受手术且未采用该方法预防切口感染的60例患者归为对照组,同时减少两组患者抗生素的使用时间,观察其临床疗效。结果实验组患者术后切口感染率及不适感均少于对照组,且患者抗生素使用时间及所需费用实验组少于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将简易负压皮下引流装置应用于普外科开腹手术中能降低患者切口感染率,缓解患者术后不适感,减少抗生素的使用时间及所需费用,具有较高的应用价值,可临床推广应用。