“围城必阙”——箍围药在肿瘤绿色治疗中的应用

"围城必阙"出自《孙子兵法·军争篇》,意为:围城之战,需要留出一门,这样守方以为留有一线生机,作战便不会以全力相对,故而便于攻方破城。肿瘤绿色治疗特别重视中医外治疗法的应用,讲求内外同治。箍围疗法作为中医外治疗法的重要组成部分,以箍围药布局在恶性肿瘤周围,对其进行围困,进而缩小肿瘤范围,并且在肿瘤周围人为的营造出一个"护场",进一步抑制肿瘤生长,在肿瘤的治疗上具有相当的优势,与"围城必阙"有异曲同工之妙。

箍围药应用举隅

箍围药,在古代中医外科中应用颇为普遍,经过历代医家的继承发展,开发出了不少临床疗效确切的方剂,其应用范围亦不断扩展。从痈疽疔疮肿毒,肿瘤痣疣虫兽伤,目疾等方面论述了箍围药的应用。

两种箍围药对蝮蛇咬伤肿痛的疗效比较

目的：探讨蝮蛇咬伤致肢体肿痛的有效护理方法。方法：收集2014年5月至2015年5月我科收治的60例蝮蛇咬伤患者的临床资料随机分为两组，对照组30例采用金黄散外敷，试验组30例采用季德胜蛇药外敷，比较两组病例完全消肿时间及止痛效果。结果：试验组患者肿胀完全消退时间为（98.1±20.5）h，止痛有效率为90％，对照组患者肿胀完全消退时间为（112.2±25.4）h，止痛有效率为60％，P＜0.05,差异有统计学意义。结论：季德胜蛇药外敷比金黄散外敷更能有效促进蝮蛇咬伤致肢体肿胀消退，减轻疼痛。

漫淡箍围药的调制

箍围药,古称敷贴,是一种具有箍集围聚收束疮毒的药粉,其能促使肿疡初期得以消散,即使毒已结聚,也能使疮形缩小,趋于局限,达到早日成熟和破溃;溃后余肿未消者,也可用之消肿,以化余毒。箍围药的代表方剂有金黄散、玉露散等。做为粉剂的箍围药在外用中一般敷贴于病灶皮肤上,而不是用于创面上,如何使药粉有效地作用于病灶并便于应用,就涉及到箍围药的调制。

基于护场理论下箍围法在预防手术切口感染中的应用体会

探索在护场理论指导下箍围法在预防手术切口感染的疗效。方法 选取绵阳市中医医院普外科2019年1月-2020年12月收治的需行外科手术的同时合并糖尿病及超重或肥胖患者130例,随机分成干预组和对照组,各65例。对照组于术后常规换药,干预组手术切口在术后72小时内常规换药基础上加用护场理论下箍围法进行干预。比较两组患者手术切口感染发生率,手术后切口疼痛情况(VAS评分),手术后的术后住院时间、手术前后血WBC、血超敏C-反应蛋白变化情况。结果 对照组手术切口感染发生率高于干预组(26.15%:15.38%,P<0.05);两组患者术后首次切口疼痛评分(VAS评分)比较无差异(P>0.05);术后72小时切口疼痛评分,对照组高于干预组(P<0.05)。两组术前血WBC、血超敏C-反应蛋白比较无差异(P>0.05);术后两组血WBC、血超敏C-反应蛋白较术前均有所升高,对照组升高数值明显高于干预组(P<0.05)。术后平均住院时间干预组明显低于对照组(P<0.05)。结论 在护场理论指导下箍围法干预能降低糖尿病合并超重或肥胖患者手术切口的感染率,降低全身炎症反应,能有效的减轻外科手术后的切口疼痛,有效缩短手术病人术后住院时间。具有较高的临床推广运用价值。

箍围法治疗周围血管疾病

周围血管疾病(peripheral vascular disease,PVD)病理因素以血热、湿热、血瘀、气虚为主。初期,以湿热外邪为主,此期病程较短,正气充足,正邪交争明显,宜用金黄散外敷,箍束邪毒,同时佐以辛散之品或灸法,透达体内之邪,热毒较重者用金银花、紫花地丁;肢体肿胀、气机郁结者用柴胡、郁金等宣散之品。PVD进展期,湿、热、瘀蕴结于内,正邪交争激烈,在拔毒排脓的同时加扶助正气药物,用生肌玉红膏、通络生肌膏、朱红膏纱条联合围刺法,给邪出路,促邪外出,防止疾病传变。PVD后期,久病气血凝滞,或湿邪蕴结,日久化湿生寒,用温阳散瘀散、回阳生肌膏、温阳扶正外洗药、股肿洗剂等温阳益气,活血通络,扶正补托,托邪外出,使寒性病邪局限而散于外。箍围法不只是“围”,也在局限邪毒同时促进正气来复,以生肌长肉。

油调膏外敷治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡的临床效果观察

目的探讨油调膏外敷治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡的临床效果。方法选取本院2014年12月~2015年9月收治的48例湿热毒盛型糖尿病足患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组在常规治疗的基础上局部采用庆大霉素＋胰岛素换药,治疗组在常规治疗的基础上给予油调膏外敷处理。比较两组的总有效率、疮面红肿开始消退时间及不良反应发生率。结果治疗组的总有效率为91.67%,显著高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的疮面红肿开始消退时间为（3.21±1.35）d,显著短于对照组的（5.29±1.98）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显不良反应。结论油调膏外敷既可以促进湿热毒盛型糖尿病足的疮面愈合,又可以明显缩短局部肿胀消除时间,不良反应发生率低,安全性好,具有较高的临床应用价值。