视神经管内结构的显微外科解剖及临床意义

目的为视神经减压术和进一步探索视神经间接损伤的病理机制提供形态学依据。方法３０个成人尸头的６０侧视神经管在手术显微镜下进行了解剖观测。测量了管内段视神经的口径，计算了视神经的横截面积。测量了管内段视神经硬膜鞘各壁的厚度，观察了管内各结构之间的位置关系。结果从视神经管颅端到眶端，硬膜鞘的鞘壁逐渐增厚，在眶口处，硬膜鞘形成一个明显增厚的“环”围绕视神经；管内三层脑膜紧密粘连的部位和范围是多样的。在视神经管颅口处，大多数眼动脉位于视神经的内下方，到了眶口，多数眼动脉绕行至视神经的外下方。结论视神经间接损伤后，硬膜鞘在眶端处对视神经的束缚作用可能最强。蛛网膜下腔沟通颅内和眶内的脑脊液循环的形式是多样的。由于管内段视神经被牢固地固定于视神经管内，在外力作用下，管内段视神经能承受位移的潜力很有限。

喉罩和气管导管在经皮扩张气管造口术中的应用：气管内结构可见度的对比

目的在经皮扩张气管造口（pefcutaneous dilatational tracheostomy，PDT）过程中，由于气管结构暴露不良，导致一些严重的并发症。从主观上来说，通过喉罩（1aryngeal mask airway，LMA）行纤维支气管镜检查比通过气管导管（endotracheal tube，ETT）行纤维支气管镜检查其视野显示更充分。本前瞻性随机研究旨在比较LMA及EIT在PDT过程中，气管结构显示的清晰程度，同时报道lOT中通气质量及气道相关并发症。方法本研究中，接受PDT的患者33例使用LMA，30例使用ETT。通气质量及气管结构（甲状软骨、环状软骨、气管软骨）的可视程度分为4级：很好（1级）；较好（2级）；困难（3级）；无法通气或看见（4级）。评分为4级的患者需要更换通气方法。组间比较使用X2检验。结果LMA组的气管结构可见度更高：LMA组94％为1级或2级，而ETT组仅有66％为1级或2级（P〈0．05）。LMA组患者气管穿刺过程中97％的患者视野显示为1级或2级，而ETT组仅有77％（P〈0．05）。LMA组及ETT组分别有1例和3例患者评分为4级。两组的血流动力学变化相似。两组均存在PDT过程中Pa02的下降及PaCO2的上升，但是ETT组PaCO2的上升更为显著（59±14mmHg及51±11mmHg，P〈0．05）。ETF组2例患者气管导管不慎滑脱，另1例患者因气管穿刺位置显示不清导致纤维支气管镜损坏。结论与EIT相比，LMA在气管结构的可视程度及PUF扩张中具有明显优点。特别是对于缺乏经验的重症监护人员或是解剖结构复杂的患者而言，良好的显露使得操作条件更优化。

10kV户外交流高压跌落喷射式熔断器

针对目前配网使用的10kV传统33型熔断器存在的缺陷,介绍了10kV封闭型筒式瓷绝缘熔断器新技术以及应用情况与10kV封闭型筒式复合绝缘熔断器新技术以及应用情况,得出结论:10kV封闭型筒式复合绝缘熔断器新技术已开始应用,可提高配网全绝缘化,保证供电可靠性,其成果值得推广。

圆截面闭端型旁支管流致声共振数值模拟研究

核电站主蒸汽管道内,高压汽流通过各管路部件,特别是流经由安全卸压阀形成的旁支管腔时,会引发流致声共振。流致高声强声波传播至蒸汽干燥器,会引起该部件声疲劳破坏。该文以系列圆截面闭端型旁支管流道为研究对象,采用CFD软件FLUENT和声学软件ACTRAN,基于CFD/CAA(DES/Lighthill)多步骤混合方法,数值模拟了各种旁支管腔引发的涡流场、等效声源场和声场,得出了流速、旁支管长度、旁支管间距、旁支管数目、旁支管与主管接口倒角等主要因素对流致声共振的影响规律,并分析了内在机理。通过与实验测试结果的比较分析,证明了所采用的流动噪声数值预报方法的适用性;同时也证明了基于该方法做系列数值计算得出的声源强度、共振频率随流道、声道和流动参数的变化规律,具有进一步应用的价值。