公立医院管制型市场化体制与医疗保险付费方式的错配分析

公立医院体制机制与医疗保险付费方式的协同改革取决于两者的制度适配。管制型市场化体制是国内公立医院体制机制的主要形态,后付费方式与预付费方式并存是国内医疗保险付费方式的主要形态。作者以功能匹配为视角,分析了公立医院管制型市场化体制与医疗保险两种付费方式的双向错配,然后提出公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配的路径选择,即将公立医院的管制型市场化体制改革为治理型市场化机制,以构建公立医院治理型市场化机制与医疗保险预付费方式的制度组合。

我国县级公立医院改革模式的比较

县级公立医院改革是我国医药卫生体制改革的"重心"。绩效型行政化和治理型市场化是破除管制型市场化的两大改革模式。从基本观点和制度安排两个角度对绩效型行政化和治理型市场化两大改革模式进行比较,并提出推进治理型市场化改革模式的主要思路。

公立医院体制机制与医疗保险付费方式错配的主要形式

当前,我国既存在医疗服务供给体制内的制度错配,也存在医疗服务筹资体制内的制度错配,更存在两者之间的制度错配。本文在制度分析的基础上,揭示公立医院体制机制与医疗保险付费方式的错配困境及错配形式,为我国全面深化医药卫生体制改革提供理论参考。