常用根管制备法效果比较的扫描电镜研究

对人工、机动和超声3种根管制备法的管壁清洁效果进行评价。实验标本为上颌前牙,检测仪器为扫描电镜。研究结果表明,人工效果较好,机动次之,超声更次之。

两种根管充填材料在根管桩根管制备前后微渗漏比较

目的:通过根管桩根管制备前后微渗漏试验比较两种不同根管充填材料的根尖封闭性能。方法:将40颗新鲜拔除的人的单根管牙,在釉牙骨质界处切除牙冠。随机分为2组,A组20颗牙,根管制备后根充糊剂+牙胶尖充填,7d后10颗牙齿行桩的制备为A1组,10颗牙留作对照为A2组。B组20颗牙根管制备后Ther-mafil热熔牙胶充填,7d后,10颗牙行桩的根管制备为B1组,10颗牙留作对照为B2组。全部牙1%亚甲基蓝溶液染色72h,将牙体纵劈,观察根尖部染料的渗漏情况,并进行统计分析。结果:各组的平均染色长度分别为A1组4.37±0.46mm,A2组2.67±0.24mm,B1组2.69±0.24mm,B2组1.06±0.21mm。A1组和A2组相比统计学上差异有显著性(P<0.05),B1组和B2组相比统计学上差异有显著性(P<0.05)。结论:桩的根管制备降低根管充填材料的根尖封闭性。

根管制备侧壁穿孔治疗的临床观察

由于根管形态的多变性及口腔空间的有限性,在核桩修复根管预备时,不可避免会造成根管侧壁穿孔。多年来笔者采用氢氧化钙糊剂和樟脑酚治疗,经2—5年观察,效果满意,现报道如下。1.临床资料 患者20例,共21颗牙根。其中男13例14颗牙根,女7例7颗牙根,年龄23—51岁,前牙根8颗。

比较ProTaper Next和Reciproc根管制备对患者生活质量的影响

目的比较ProTaper Next和Reciproc根管制备对患者生活质量的影响。方法选取80例患者,实验组给予ProTaper Next根管制备,对照组给予Reciproc根管制备。对比两组手术后1天疼痛情况、手术前后30天后应激指标、手术前后3个月生活质量评分(SF-36)及术后不良反应。结果手术后1天,实验组出现疼痛患者显著少于对照组义。手术后3个月,实验组咀嚼效率显著高于对照组。手术前后,两组患者应激指标均差异不具有统计学意义。手术后3个月,实验组SF-36显著低于对照组。结论ProTaper Next相比于Reciproc可以有效降低术后疼痛,改善生活质量。

锆钛酸铅纳米管制备工艺研究

研究了溶胶-凝胶浸渍阳极氧化三氧化二铝(AAO)模板法制备Pb(Zr0.52Ti0.48)O3(PZT)一维纳米结构的工艺方法。试验结果表明,以硝酸氧锆、醋酸铅、钛酸丁酯(按0.52:1:0.48的摩尔配比)为原料,以乙二醇为溶剂,可获得稳定的PZT溶胶,通过反复滴加浸渍氧化铝模板,最终经650℃晶化处理和腐蚀AAO后得到PZT纳米管。样品表征结果说明,制得的PZT纳米管为钙钛矿相,表面结构完整、孔径均一、排列均匀整齐,长50μm、管径300nm、壁厚40nm。

TiO_2纳米管的制备、改性及应用研究

TiO2纳米管具有较大的比表面积和较强的吸附性能,是目前光催化技术的研究热点。就TiO2纳米管的制备方法、改性以及在环境治理、太阳能电池等方面的应用进行了综述,分析了其制备及改性方面存在的问题,并提出应用研究的发展趋势。

次氯酸钠冲洗方式、温度和冲洗时间影响根管玷污层的清除效果

背景:根管预备中,次氯酸钠根管冲洗液清除玷污层的效果与冲洗液接触时间和面积、冲洗液的量、冲洗液温度、冲洗液浓度、冲洗方式等有关。目的:观察在不同冲洗方式、冲洗温度和冲洗时间下,3%次氯酸钠对根管玷污层的清除效果。方法:收集离体人单根前牙180颗,均采用机动Pro Taper进行根管预备,以3%次氯酸钠冲洗根管,根据冲洗方式将其随机均分为根管主动清洗组、被动超声荡洗组和侧方开口冲洗针组3大组,再根据冲洗温度和每更换一根锉后的冲洗时间分别将每大组随机均分为6小组,分别为20℃30 s组、20℃60 s组、37℃30 s组、37℃60 s、60℃30 s组和60℃60 s组。扫描电镜观察各组根管玷污层清除效果。结果与结论:根管主动清洗组玷污层的总体清除效果优于被动超声荡洗组与侧方开口冲洗针组(P<0.05)。每组组内,在时间一定的情况下,60℃组的玷污层清除效果优于37℃组、20℃组(P<0.05);在温度一定的情况下,60 s组的玷污层清除效果优于30 s组(P<0.05);根冠1/3区的玷污层清除效果优于根中1/3区、根尖1/3区(P<0.05)。说明以根管主动清洗方式,采用60℃的3%次氯酸钠清洗60 s清除玷污层的效果最好。

桩核冠修复残根残冠后根折的临床分析

目的 :探讨桩核冠修复残根残冠后根折的发生情况。方法 :对 2 42例 3 87个患牙经完善根管治疗后进行桩核冠修复 ,并进行 1～ 3年疗效的追踪观察。结果 :3 87个患牙修复后有 12个出现牙根折裂。其中 ,前牙为 3 .5 7% ,前磨牙为 4.3 2 % ,磨牙为 1.47%。结论 :为减少根折的发生修复中应严格掌握适应证 ;进行根管预备时 。

计算机辅助设计与制作一体化玻璃纤维桩核修复漏斗状根管的抗疲劳和抗折性能

目的:评价计算机辅助设计与制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)一体化玻璃纤维桩核修复漏斗状根管的抗疲劳性能和抗折强度。方法:收集32颗离体上颌中切牙,制作漏斗状根管模型后,利用随机数字表分为4组,每组8颗牙齿,分别用4种桩核修复,第1组:CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核;第2组:预成石英纤维桩与树脂核;第3组:铸造金合金桩核;第4组:CAD/CAM一体化氧化锆桩核。使用化学固化的树脂粘接剂Superbond C&B将制作完成的桩核粘入到预备后的根管中,为每个牙齿制作氧化锆全冠并使用Superbond C&B粘接。使用加成型硅橡胶模拟牙周膜后把制作完成的试件固定到专用的咀嚼模拟器上,以1.67 Hz的频率在5℃和50℃每2 min交替一次的水浴中沿牙体长轴45°角,用49 N的力在牙冠舌侧加载1.2×106次,再将试件用力学测试机沿牙体长轴45°角加力将桩核折断,记录抗折强度,观察折断模式。结果:咀嚼模拟结束时,预成石英纤维桩组有4个样本的牙冠脱落,剩余样本中未观察到破坏;在抗力测试中,CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核组和铸造金合金桩核组的抗折强度分别为(441.5±103.2)N和(462.9±170.0)N,差异无统计学意义(P>0.05),但是都高于CAD/CAM一体化氧化锆桩核组[(284.1±99.0)N]和预成石英纤维桩组[(315.4±112.3)N],其差异有统计学意义(F=4.613,P<0.05)。结论:漏斗状根管使用CAD/CAM一体化玻璃纤维桩核或铸造金合金桩核修复可能能取得更好的临床效果。

不锈钢锉对弯曲根管成形能力的评价

目的 :评价不锈钢锉预备弯曲根管时的根管成形能力。方法 :利用一套自主研制的《牙齿模拟根管辅助分析测量系统》软件 ,定量检测 8个模拟根管在用不锈钢锉预备前后的形态变化 ,并进行统计学分析。结果 :不锈钢锉虽经预弯 ,仍有明显拉直根管的趋势。不锈钢锉对弯曲根管的各部位切割很不均衡。结论 :弹性更好的锉和预备手法的改进是弯曲根管预备所必须的。

两种镍钛系统根管预备后发生牙根微裂的体外研究

目的:比较Hy Flex CM和Pro Taper Universal两种镍钛器械预备根管后,根尖区牙根微裂的发生率。方法:收集60颗完整的离体下颌切牙,使用自凝树脂和藻酸盐印模材料进行包埋,暴露根尖区3 mm。随机分成3组(n=20),对照组不进行根管预备,两个实验组分别使用Hy Flex CM和Pro Taper Universal镍钛器械预备根管至#40/0.06。根管预备后,在距根尖孔1 mm、2 mm、3 mm处进行水平切盘,利用立体显微镜观察并记录牙根不同横截面牙根微裂的产生情况。结果:对照组未观察到牙根裂的产生,Hy Flex CM实验组牙根微裂的发生率为5%(1/20),Pro Taper Universal实验组为85%(17/20),两实验组间牙根裂发生率的差异有统计学意义(P<0.01)。结论:以Hy Flex CM镍钛系统进行根管预备产生根尖部牙根微裂的风险明显低于Pro Taper Universal。

镍钛器械对中重度弯曲根管成形能力的临床研究

目的:探讨机动镍钛器械Hero642结合ProTaper SX对弯曲根管的成形能力及其临床应用方法。方法:选取有中、重度弯曲根管的牙髓炎及根尖周炎患牙42颗,采用机动镍钛器械Hero642结合ProTaper SX预备根管,侧向加压充填技术充填根管,根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果。结果:所有患牙均无台阶、根管偏移及侧壁穿孔等并发症发生,弯曲根管的弯曲度和走向未改变,术后疼痛发生少,有1例器械折断。结论:Hero642结合ProTaper SX的预备方法对中重度弯曲根管的成形效果好,值得临床推广应用。

两种后牙根管预备方法的临床效果比较

目的 :评估 2种后牙根管预备方法的临床效果。方法 :采用机用镍钛扩大锉 (ProFile)和手用不锈钢扩大锉 (K file)扩大后牙根管 ,并对 2组病例术后疼痛以及充填情况加以比较。结果 :发现机用镍钛扩大锉扩大后牙根管 ,具有去除根管感染物质彻底 ,根管形态保持良好 ,速度快 ,术后疼痛率较低的优点 ,但易出现断针。而手用不锈钢扩大锉扩大后牙根管速度较慢 ,术后疼痛率略高 ,但不易出现断针 ,操作上容易掌握。结论 :2种后牙根管方法都有优缺点 ,可结合起来使用。

ProTaper锉预备S形模拟根管的成形效果观察

目的:观察手用ProTaper各号锉在预备S形树脂模拟根管中对根管形态的影响。方法:选用15个S形树脂模拟根管,分别用手用ProTaper的各号锉按说明书进行预备,采集并储存S1,S2,F1,F2和F3预备完后的根管图像,将其依次分为S1组,S2组,F1组,F2组和F3组。从根管壁光滑度,根尖止点形成情况,纵沟或横沟,流畅度以及锥度5个方面综合比较手用ProTaper各号锉对根管形态的影响。结果:各号锉的预备对冠部管壁的光滑度无影响,冠部管壁光滑。随着各号器械的预备,根部管壁光滑度降低、根尖止点的形成质量下降,纵沟的发生率增加,流畅度和锥度逐渐不理想。结论:手用ProTaper预备S形树脂模拟根管,根管形态在F1预备前后发生显著改变,且随着F2、F3的预备,根管形态不理想现象加重。

三种根管预备方法对直根管根尖封闭性的影响

目的研究三种不同根管预备方法对根尖封闭性的影响。方法离体直单根管上前牙34颗,其中30颗随机平均分为3组(n=10),A组,不锈钢根管锉常规法;B组,G型钻根管冠部预处理+不锈钢根管锉常规法;C组,手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法,剩余4颗随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用侧方加压法充填,用染料渗透法测量根尖微渗漏距离,评价各组根尖封闭能力。结果B组和C组根尖封闭能力优于A组(P<0.05),B组和C组之间的根尖封闭能力无差别(P>0.05)。结论在直根管根尖预备中,大锥度根管预备是减少根尖微渗漏的有效方法。

两种镍钛系统预备根管的有效性与安全性研究

目的:比较两种旋转镍钛系统Twisted File(TF)和Pro Taper Universal(PU)预备根管的有效性和安全性。方法:收集离体磨牙样本20颗(62个根管),随机分成2组,分别使用TF和PU按照推荐程序预备根管至#25/0.08,记录预备时间(使用每支镍钛锉的累加时间)。利用立体显微镜在25倍放大下观察并记录两组牙齿预备前后根尖3 mm区域牙根表面裂纹,应用Micro-CT对预备前后根管形态进行扫描重建分析,比较两组根管预备时间以及根管中心偏移等三维形态变化。结果:TF组每根管的平均预备时间为(0.53±0.14)min,明显短于PU组(2.06±0.39)min(P<0.05)。在根管中段,两实验组根管中心偏移量分别为:TF组(0.070±0.056)mm、PU组(0.097±0.084)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。TF组和PU组在预备过程中均未发生器械折断;根管预备完成后,3D表面重建分析以及立体显微镜下观察,两组均未见牙根裂纹的产生。结论:与PU相比,TF镍钛系统预备磨牙根管所用时间短,效率高;TF根管中段的中心偏移小,成形效果好,优于PU。

桩道预备时机及剩余根充物长度对根管冠向微渗漏的影响

背景:根管治疗后进行桩核冠修复牙齿的过程中,根管充填不理想或是不良的桩核冠修复可造成材料与牙体间的微渗漏,导致根尖周组织二次感染,影响牙体修复远期效果。目的:通过葡萄糖微渗漏模型比较不同桩道预备时机及剩余根充物长度对微渗漏的影响。方法:收集中山大学孙逸仙纪念医院正畸科近期拔除的单、直根管下颌前磨牙86颗,分8组干预:阳性对照组(n=10)行根管预备;阴性对照组(n=10)根管预备、充填后不进行桩道预备;A1组(n=11)根管充填后即刻进行桩道预备,保留根管内4 mm充填物;B1组(n=11)根管充填后即刻进行桩道预备,保留根管内5 mm充填物;C1组(n=11)根管充填后即刻进行桩道预备,保留根管内6mm充填物;A2组(n=11)根管充填后1周进行桩道预备,保留根管内4mm充填物;B2组(n=11)根管充填后1周进行桩道预备(即延迟桩道预备),保留根管内5 mm充填物;C2组(n=11)根管充填后1周进行桩道预备,保留根管内6 mm充填物。桩道预备48 h后,扫描电镜观察根管壁与充填物结合情况,采用葡萄糖微渗漏模型检测各组样本从冠方向根方渗漏的葡萄糖量。结果与结论:(1)扫描电镜显示,C1组充填物与根管壁连接最紧密,A2组充填物与根管壁间微缝隙最明显;(2)葡萄糖微渗漏量测定显示,A2组微渗漏量大于A1组(P <0.05),B2组微渗漏量大于B1组(P <0.05),C1组微渗漏量与C2组比较无差异(P> 0.05);A1组、B1组、C1组微渗漏量比较无差异(P> 0.05),B2组微渗漏量与A2组、C2组比较无差异(P> 0.05),A2组微渗漏量大于C2组(P′<0.017);(3)结果表明,即刻桩道预备在减少微渗漏方面优于延迟桩道预备;即刻桩道预备后,保留不同长度充填物对微渗漏无影响,而延迟桩道预备时应至少保留5 mm根充物,以减少微渗漏的发生。

镍钛旋转锉在老年人根管治疗中应用

目的:探讨机用镍钛器械ProTaper在老年患者根管治疗中应用的临床效果。方法:选取临床上因牙髓炎及根尖周炎需要进行根管治疗的老年患者46例,患牙56颗(94个根管),运用冠向下技术,采用机用镍钛器械ProTaper进行根管预备,热牙胶垂直加压技术充填根管。记录根管预备所需要的时间及器械折断的数量,根据治疗前、中及根充后的X线片评价预备及根充效果。结果:所有患者的根管预备锥度流畅度好,根管形态及工作长度无改变,无1例发生器械分离。结论:在老年患者的根管治疗中,使用机用镍钛器械ProTaper进行根管预备,可以获得比较好的临床效果。

根管预备锥度的变化对根管壁应力影响的三维有限元分析

目的:分析上颌第一前磨牙在不同的根管预备条件下,根管壁应力及其分布的变化情况。方法:建立上颌第一前磨牙(单根Ⅳ型根管)的三维有限元模型,在此基础上建立不同条件下根管预备后的修改模型,充填修改模型。运用特定的有限元分析软件,计算修改模型牙根各部分在垂直或侧方加载时根管壁所受应力的最大值及其分布的情况。结果:根管预备后锥度增大会引起根管壁所受应力值增加,该变化主要出现在根中上1/3段,侧方加压时根管壁产生的应力均比垂直加压时根管壁产生的应力大。根管主尖锉为25号和根管主尖锉为30号时其根管壁所受应力值大小差别不大。结论:在不同的根管预备条件下,其根管壁所受的应力值也不同,其中根管预备锥度的变化对根管壁应力的影响较大,尤其是在侧方加压时。