异丙酚-瑞芬太尼复合Supreme双管喉罩在老年患者股骨颈骨折手术中的应用

老年股骨颈骨折患者机体组织器官功能发生衰老性退变,多伴有慢性基础性疾病,重要脏器储备功能减退,对麻醉手术耐受力和适应力差,因而有必要探求一种更为安全有效的麻醉方法。第三代双管喉罩在国内已有效地应用于各种手术,

LMA双管喉罩在腔镜手术中应用的优势

目的探讨分析LMA双管喉罩在腔镜手术中应用的优势。方法 100例需要在全身麻醉(全麻)条件下完成腔镜手术的患者,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用LMA双管喉罩的麻醉方法 ,对照组采用气管插管的麻醉方法。观察比较两组治疗效果。结果两组麻醉时间、气腹时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组气道压力明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时生命体征波动发生例数明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用LMA双管喉罩进行腔镜手术,术中麻醉管理方便,无严重的并发症,麻醉操作简单,严格按照正确的操作规程进行,可以显著的提高通气效果,完全避免返流和误吸,具有临床推广应用价值。

Supreme双管喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术麻醉中的比较

目的:比较Supreme双管喉罩与气管插管在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法:择期妇科腹腔镜手术患者60例,按照随机双盲原则分为Supreme双管喉罩组(S组)和气管插管组(T组),经静脉麻醉诱导后,记录两组插入喉罩(导管)成功率、肺通气情况;记录插入前(T_1)、插入即刻(T_2)、插入后2 min(T_3)、拔除喉罩(拔管)前(T_4)、拔除即刻(T_5)、拔除后3 min(T6)的HR、SBP、DBP;监测气道峰压(Pmax)、气道平台压(Pmean)、Sp O2、PETCO2;苏醒期躁动、术后呛咳、咽喉痛、声嘶等并发症。结果:两组患者的年龄、身高、体重、手术时间、麻醉时间、拔管(罩)时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组插入成功率均为100%;诱导前后两组SBP、DBP和HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与T组比较,S组置入喉罩或拨除喉罩后,即在T_2、T_3、T_5、T6时HR较慢,SBP、DBP较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组Pmax、Pmean、PETCO2值各时点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与T组比较,S组苏醒期呛咳、术后声嘶、咽喉痛发生率均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);S组胃管放置顺利,成功率为100%,气道密封压(25±4)cm H2O,两组均未发生返流、误吸。结论:妇科腹腔镜手术中Supreme双管喉罩可以达到与气管插管相同的安全有效的通气效果,并且对血流动力学影响小,不良反应少。

双腔管喉罩联合静脉麻醉用于小儿包皮环切术

目的观察双腔管喉罩联合静脉麻醉用于小儿包皮环切术的效果。方法择期行包皮环切术患儿50例,随机分为双腔管喉罩组(H组)和氯胺酮组(K组),每组25例。记录两组术中呼吸道紧急情况、术毕清醒时间和术后躁动发生情况。结果经过比较,术中H组出现影响SPO2情况明显低于K组,术后H组患者的SPO2明显高于K组,两组差异比较具有统计学意义(P【0.05);H组患者术后躁动率为8.0%明显低于K组的20.0%,两组差异比较具有统计学意义(P【0.05);H组患者术后呼唤睁眼时间明显少于K组,两组差异比较具有统计学意义(P【0.05)。结论与传统的氯胺酮麻醉相比,双腔管喉罩联合静脉麻醉用于小儿包皮环切手术更具优势。

依托咪酯对老年高血压患者气道食道双管喉罩全麻置入过程中血流动力学及应激反应的影响

目的：探讨依托咪酯对老年高血压患者气道食道双管喉罩（PLMA）全麻置入过程中血流动力学及应激反应的影响。方法选择2013年6月至2015年6月该院收治的拟行全身麻醉的老年高血压患者80例，按随机数字表法分为试验组和对照组每组40例。术中均以PLMA进行气道管理，其中试验组静脉注射0．3～0．5 mg／kg的依托咪酯诱导麻醉，对照组静注1．5 mg／kg的丙泊酚，心电监护仪监测两组患者麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管后1 min（T2）、插管后5 min（T3）和插管后10 min（T4）时的血流动力学指标，包括心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）和血氧饱和度（ SpO2），并检测两组患者各时点的血糖和皮质醇水平。结果两组 T1、T2、T3、T4时点的 DBP和T1、T2、T4时点的 SBP水平与T0相比均有统计学差异（P＜0．05）；两组HR比较，试验组T1、T2、T3和对照组T1、T2均与同组T0有统计学差异（P＜0．05）；且除T4 DBP和T0外，对照组与同期试验组的DBP、SBP和HR比较均有统计学差异（P＜0．05）。除对照组 T1外，两组各时点的皮质醇水平与同组 T0比较均有统计学差异（P＜0．05），且对照组与同期试验组比较亦有统计学差异（P＜0．05）。结论在老年高血压患者的PLMA全麻术中应用依托咪酯诱导麻醉时，对患者血流动力学的改变较平稳，且不会引起严重的应激反应，安全可靠。

气道食道双管喉罩在急诊危重症抢救中的临床应用

目的探讨气道食道双管喉罩在急诊危重患者紧急人工气道建立中的应用价值。方法对2014年1月~2016年12月我院急诊科院前和院内抢救需行紧急气管插管但经评估后存在困难或操作后失败的危重症患者76例,根据其最终建立的人工气道方式分为继续设法气管插管组(A组)36例和改用气道食道双管喉罩组(B组)40例,观察比较两组患者建立气道成功率和建立气道所用时间。结果 B组通气成功率显著高于A组的插管成功率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组建立气道所用时间明显少于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论气道食道双管喉罩可作为急诊危重症患者在气管插管术困难或失败后首选的替代、次选方案,具有操作简便,成功率高,并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。

LMA双管喉罩通气在冠心病病人腹腔镜手术中的应用

目的：比较气管插管和喉罩在冠心病人腹腔镜手术中H1K、MAP、ST及T波的改变．方法：经内科诊断冠心病患者120例．其中胆囊切除71例、卵巢瘤切除术37例、子宫全切术12例。120例均为一次性插管和放置喉罩成功，随机分为全麻气管插管（T1组和全麻喉罩（L）组，每组均为60例。观察病人麻醉前、全麻诱导后5min、气管插管后即刻、拔除气管导管后即刻病人的HR、MAP的变化，以及两组患者术中ST—T波变化。结果：L组在插管和拔管时HR、MAP的波动均较T组小，差异明显（P〈0．05）。L组在插管和拔管时HR、MAP与麻醉前比较无统计学意义（P〉0．05）。术中ST段恢复至基线水平数L组较T组多，有统计学意义（P〈0．05）。新出现ST段压低数和T波恢复直立数无统计学差异。结论：放置和拔除喉罩时对HR和BP的影响较气管插管小，患者心血管系统平稳，与麻醉前比较波动小；喉罩通气病人术中ST—T变化明显较气管插管通气病人好，术后呼吸循环系统的并发症明显减少，因此LMA喉罩通气更适合用于冠心病人腹腔镜手术的麻醉。

椎管内麻醉联用LMA双管喉罩用于高血压患者腹腔镜手术的观察讨论

目的:比较LMA双管喉罩联用椎管内麻醉在高血压患者腹腔镜手术中的可行性。方法:随机选择拟行腹腔镜下胆囊手术的高血压患者80例,ASAⅠ-Ⅲ级,血压140-160/90-105mmHg,随机分为两组,Ⅰ组(n=40)采用椎管内麻醉,联用静脉泵注丙泊酚下置入LMA双管喉罩(以下简称复合喉罩法);Ⅱ组(n=40)采用全麻插管麻醉。结果:Ⅰ组在置入喉罩、气腹前后、拔除喉罩后SBP、DBP、HR略有波动,但幅度不大(P>005);Ⅱ组SBP、DBP、HR在麻醉诱导插管、建立气腹及尤其是拔管时波动大。两组ETCO2均无明显变化(P>0.05)。结论:静脉泵注丙泊酚下置入LMA双管喉罩联用椎管内麻醉与气管内全麻插管都可满足高血压患者腹腔镜手术,而Ⅰ组的优点具有镇痛完全,无需肌松,术中术后血压波动小,病人苏醒快,副作用少。

管喉罩在高龄骨科患者手术中的应用

随着人类社会的老龄化及人们对生活质量要求的提高和医疗技术的发展,需要接受手术治疗的高龄患者逐年增多,对于70岁以上的高龄患者来说,其机体的功能储备明显降低,容易合并其他严重合并症,增加了麻醉及手术的风险。我院于2012年成功对21位高龄骨科患者实施了喉罩通气全身麻醉,取得了很好的效果,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料21例患者年龄72-83岁,ASAⅡ—Ⅲ级,其中股骨颈骨折7例,股骨粗隆间骨折10例,股骨干骨折2例,胫腓骨骨折2例。

复用单管喉罩用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者气道管理

喉罩是麻醉过程及ICU常用的气道管理工具，具有操作简单对气道刺激小，并发症少等优点，已成功用于腹腔镜手术患者。本研究拟评价复用单管喉罩用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者气道管理的效果。

复用单管喉罩用于腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术患儿气道管理的效果

喉罩是麻醉过程中常用的气道管理工具,具有操作简单,对气道刺激小,术后并发症少等优点,已成功用于腹腔镜手术患者,本研究拟评价复用单管喉罩用于腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术患儿气道管理的效果。

院前急危重症孕产妇急救中喉罩与可视喉镜下插管的应用比较

目的比较院前急危重症孕产妇急救中splendid双管喉罩与可视喉镜下插管的应用效果。方法应用随机数字表法将120例需建立人工气道的院前急危重症孕产妇随机分为观察组及对照组各60例,对照组接受可视喉镜下插管,观察组接受喉罩插管。记录2组患者麻醉诱导前(T_0)、气管插管时(T_1)、气管插管后1 min(T_2)、气管插管后3 min(T_3)、气管插管后5 min(T_4)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平。比较2组气管插管一次成功率及其所需时间、喉镜沾血情况。结果与T_0相比,2组患者T_1~T_4时段HR、SBP、DBP水平显著升高(P<0.05),但观察组T_1~T_4时段HR、SBP、DBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组一次插管成功率高于对照组,气管插管所需时间短于对照组,喉镜沾血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 splendid双管喉罩较经口可视喉镜下气管插管能有效减轻患者插管时应激反应,缩短患者插管时间,提高患者插管成功率。

免充气双管喉罩应用于困难气道麻醉中的临床观察

目的探究免充气双管喉罩在困难气道麻醉中的作用效果,并分析其临床意义。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级、Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级、年龄31~68岁,行普通外科手术的困难气道患者60例,随机将其分为A、B两组,每组30例,A组采用传统的气管插管麻醉方法,而B组采用免充气双管喉罩麻醉方法,比较两组患者首次置入的成功率以及不良反应情况等。同时考察患者对麻醉效果的满意程度。结果 B组首次置入的成功率（90.33%）明显高于A组（70%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组咳嗽和咽喉肿痛等不良反应率（10%）少于A组（66.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者的非常满意程度达50%明显好于A组的20%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论免充气双管喉罩在解决困难气道麻醉中的插管困难具有明显优势,且不良反应少、患者满意度高。