高血压病患者颈动脉和股动脉管壁肥厚的早期判断及其临床意义

目的：旨在研究不同分期的高血压病患者在体颈动脉和股动脉的结构变化。方法：以正常组、高血压病Ⅰ期组、高血压病Ⅱ期组、非脑卒中型高血压病Ⅲ期组及高血压病伴脑卒中组为研究对象，采用超声心动图检测颈总动脉、颈内动脉和股动脉的内膜中层复合体厚度（ＩＭＴ）、管腔内径（Ｄ），并计算壁腔比值（ＩＭＴ／Ｄ）。结果：高血压病Ⅰ期组与正常组相比，３种动脉的ＩＭＴ及（或）Ｄ无显著性差异（颈内动脉的ＩＭＴ例外），而３种动脉的ＩＭＴ／Ｄ却均显著增大（Ｐ＜０．０１）；另３组患者，３种动脉除了ＩＭＴ／Ｄ增大外，ＩＭＴ和Ｄ逐渐增大，且随高血压分期而递增。结论：超声心动图检测技术为无创评估高血压病早期靶器官动脉损害的快速有效方法；颈动脉和股动脉结构变化可以作为了解高血压对动脉损害的“窗口”，用于指导分期和治疗，尤其是ＩＭＴ／Ｄ增大为高血压病早期动脉受损的灵敏指标。

桡动脉头静脉吻合术后肘部静脉提前作透析使用

动静脉内瘘术后，静脉扩张，管壁肥厚即“成熟”一般需4～8周，这段时间内慢性肾衰患者要靠临时透析通路来维持生存。我们采用桡动脉头静脉吻合术后5～10d的肘部静脉用作血液透析引血通路获得了成功，未对内瘘成熟造成影响，报道如下。