可视双腔管导管在肺隔离手术中的应用

探讨可视双腔管导管(DLT)在肺隔离手术中的应用效果。方法按随机数字表法将2019年3月至2022年3月于我院进行肺隔离手术的100例患者分为2组,每组各50例。观察组采用可视DLT进行肺隔离手术,对照组采用普通DLT进行肺隔离手术。比较2组DLT插管时间、导管定位时间、血流动力学及并发症。结果观察组DLT插管时间为(41±11)s、导管定位时间为(81±30)s,均短于对照组的(51±13)s、(149±61)s,差异有统计学意义(P<0.05);对照组气管插管后5 min(T1)、手术结束(T2)时心率(HR)均高于气管插管前(T0),观察组T1时HR高于T0,2组T1、T2时平均动脉压(MAP)均高于T0,观察组T1、T2时HR、MAP均低于对照组;观察组并发症总发生率(4%)低于对照组(24%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.306,P<0.05)。结论可视DLT用于肺隔离手术中是安全可行的,插管时间及导管定位时间短,有利于稳定患者的血流动力学,减少并发症发生。

咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎

咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎王永光栾信庸范献良任惠兰丁寿玲丁元萍１９９３年１月～１９９４年１２月用自行设计制造的咽鼓管导管（附图）治疗分泌性中耳炎５４例７２耳，效果理想，报道如下。导管总长１５５ｍｍ管体长１３７ｍｍ管头长１２ｍｍ管头外偏３０°管颈长３０...

腹腔镜胆管切开一期缝合及胆囊管导管的联合应用

目的探索腔镜胆管切开探查、一期缝合联合应用胆囊管导管的可行性。方法常规LC切除胆囊后,显露切开胆管取石。胆道镜取石网取净结石后,切开预留的胆囊管,经此置入胆囊管导管到胆总管内,随后结扎胆囊管固定胆囊管导管,腔镜下间断缝合胆总管切口。胆囊管导管及温氏孔处安置的腹腔引流管,分别由锁骨中线及腋前线肋缘下戳孔引出体外。共临床应用10例。结果全部10例病人术后恢复顺利,术后7-11天不带管出院,中位时间8天,无并发症。术后2月随访无异常。结论腔镜胆管切开探查一期缝合联合应用胆囊管导管技术可行、疗效满意、并发症率低,值得进一步探索与推广。

长期透析患者置管导管相关性感染的危险因素调查分析

目的分析长期透析患者置管导管相关性感染的危险因素调查结果。方法 80例长期血液透析患者根据是否发生置管导管相关性感染分为感染组(n=35,感染39次)和未感染组(n=45)。回顾性调查分析两组患者的基本资料、部分实验室指标及可能引起导管感染的相关因素,并进行统计学分析。结果感染组共分离出病原菌39株,其中革兰阳性菌株占51.28%,革兰阴性菌株占48.72%。两组性别、疾病类型、心功能、血液透析龄、血肌酐、甘油三酯、血压、贫血情况等基础资料比较无统计学意义(P>0.05);但与未感染组相比,感染组高龄者、营养不良者、合并糖尿病者占比明显较高,血清血红蛋白、白蛋白水平明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组置管导管留置时间、部位、置管次数及防护依从性比较差异显著(P<0.05)。Logisttic多因素回归分析显示,血清血红蛋白、白蛋白、营养不良、糖尿病、导管留置时间、导管留置部位、置管次数及防护依从性是维持性血液透析置管导管相关性感染的危险因素(P<0.05)。结论针对置管导管相关性感染的危险因素,如低血清血红蛋白和白蛋白、营养不良、糖尿病、导管留置时间长等,应采取有针对性地防治措施以避免或减少导管感染,提高血液透析的治疗效果。

经腹腔镜胆总管探查一期缝合术中胆囊管导管的临床应用

目的探讨腹腔镜胆总管前壁切开探查一期缝合联合应用胆囊管导管的可行性及安全性。方法腹腔镜下常规解剖胆囊三角,紧靠胆囊壶腹夹闭胆囊管,纵向切开胆总管前壁,置入纤维胆道镜,取净结石,确认十二指肠乳头通畅,经胆囊管置入胆囊管导管至胆总管内3~5cm,结扎胆囊管固定胆囊管导管,间断缝合胆总管前壁切口。Winslow孔处放置腹腔引流管,胆囊管导管及腹腔引流管分别由锁骨中线及腋前线肋缘下穿刺孔引出体外。结果全部患者术后恢复顺利,无手术并发症。术后10~13d不带管出院,中位时间11d。随访2月~1年未见结石复发。结论腹腔镜胆总管前壁切开探查一期缝合联合应用胆囊管导管技术可行,疗效满意,并发症率低,优于放置T形管,值得临床进一步推广。

经咽鼓管导管吹张给药治疗分泌性中耳炎

我科自1998年4月～2001年6月,经咽鼓管导管吹张并注入1%呋麻液或地塞米松液治疗急性分泌性中耳炎60例,效果满意,现报告如下:

咽鼓管导管吹张法加药物灌注治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见病,是以中耳积液和耳鸣、听力下降为特征的中耳非化脓性炎症疾病,因为它常造成患者听力的严重损失,多年来一直是临床科研的研究对象,但由于其病因和发病机理复杂,至今治疗方法主要仍以改善中耳腔通气状况为主.

深静脉置管导管感染率的相关性探讨

目的探讨深静脉置管导管感染现象发生的危险因素及预防措施。方法选取我院接收的180例深静脉置管患者为本次的研究对象,选取其中发生导管相关性感染的20例患者作为观察组,其余160例未发生导管相关性感染的患者作为对照组,对两组患者的临床资料进行对比分析,总结导致深静脉置管导管相关性感染发生的危险因素,并制定相应的预防措施。结果两组患者年龄、插管部位、操作次数、导管留置时间等比较均有较大差异(P<0.05)。结论本组180例患者中共20例患者发生导管相关性感染,其感染率为11.1%,深静脉置管导管相关性感染的发生率较高,而患者年龄、插管部位、操作次数、导管留置时间等则是导致导管相关性感染发生的几种常见危险因素,应及时采取有效的措施进行预防。

咽鼓管导管在治疗分泌性中耳炎中的应用

分泌性中耳炎是以传导性聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性疾病,是儿童和成人常见听力下降原因之一。本病病因至今尚不明了,可能与咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应等有关。目前,临床治疗原则为积极治疗原发病,应用抗生素、促纤毛运动及黏液溶解药物、波氏球咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管等。

鼻内镜下经口咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎

2001年2月～2003年4月,我们参照王永光等[1]设计的经口咽鼓管导管法,在鼻内镜明视下治疗分泌性中耳炎42例(53耳),疗效满意.现介绍如下.

经口咽鼓管导管冲洗和高负压吸引治疗骨疡型中耳炎

目的 探讨经口咽鼓管导管冲洗咽鼓管和高负压吸引治疗骨疡型中耳炎的效果 ,避免病变的进一步发展及颅内外并发症发生。方法 经临床及X线片诊为骨疡型中耳炎的 32例 4 0耳病人 ,应用经口咽鼓管导管从咽口插入冲洗 ,冲洗完毕后再高负压吸引 ,观察治疗后干耳情况。结果 随防 6～ 2 4个月 ,2 2例 2 8耳干耳 ,6例 8耳流脓减少 ,4例 4耳病人无干耳 ,有效率 87.8%。结论 对骨疡型中耳炎大多数治愈 ,可在基层医院开展。

洁悠神抗菌剂对中心静脉置管导管相关性感染高危因素分析及护理研究

目的探讨洁悠神抗菌剂降低中心静脉置管导管相关性感染(CVC-RI)中的作用。方法对照组术后第1天采用0.5%安多福消毒中心静脉置管穿刺点及周围皮肤,观察组在无菌操作下采用0.5%安多福消毒穿刺点,待干后将洁悠神抗菌剂距离皮肤15 cm位置处喷洒于穿刺部位,待干,以形成"保护膜"达到抗菌效果;对于各输液连接处,采用定期喷洒洁悠神(Q8H)的方法进行护理,并垫予无菌治疗巾以保证相对无菌区域。结果观察组CVC-RI发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论应用物理抗菌材料洁悠神抗菌剂喷洒于中心静脉置管患者输液接口及穿刺部位,可以减少CVC-RI,延长置管时间,缩短住院日,减轻患者负担,值得临床推广应用。

咽鼓管导管在分泌性中耳炎治疗中的应用

分泌性中耳炎是以传导性聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性疾病，是儿童和成人常见听力下降原因之一。本病病因至今尚不明了，可能与咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应等有关。目前，临床治疗原则为积极治疗原发病，应用抗生素、促纤毛运动及黏液溶解药物、波氏球咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管等。近年来咽鼓管导管被更多的应用于分泌性中耳炎的治疗中，取得了一定的疗效，统计我科于2010～2011年以咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎67例，取得了很好的疗效，同时也感受到该种治疗不能在任何情况下都做为首选，更不能做为唯一的治疗手段。现报道如下。

经口咽鼓管导管注药治疗分泌性中耳炎的效果

１９９６年６月～１９９７年１０月，我们采用王永光等〔１〕设计制造的经口咽鼓管导管注药治疗分泌性中耳炎６２例８５耳，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６２例病人中，男４８例（６５耳），女１４例（２０耳）；年龄１０～６６岁，其中１０～２０...

鼻内镜下咽鼓管导管注药治疗慢性分泌性中耳炎患者效果观察

目的观察鼻内镜下咽鼓管导管注药治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。方法选取2014年7月-2016年7月于医院进行治疗的慢性分泌性中耳炎患者56例,随机分为治疗组和常规组各28例。常规组患者接受显微镜下鼓膜切开置管术,治疗组行鼻内镜下咽鼓管导管注药治疗,观察2组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果治疗组总有效率为96.43%明显高于常规组的75.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.2849,P<0.05)。治疗组患者的并发症发生率为7.14%低于常规组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下咽鼓管导管注药治疗慢性分泌性中耳炎疗效确切,能改善患者的症状,可推广。