热应激预处理缩短皮管断蒂时间的实验研究

目的:探讨热应激预处理对皮管的保护作用以及缩短皮管断蒂时间的可行性。方法:以Labrador犬为实验对象建立动物模型,行双侧下腹部皮管成形术,分为实验侧和对照侧进行自身对照,术后用红外线热疗仪对实验侧皮管局部加温进行热应激预处理,再分别延迟0 h、24 h、48 h、72 h、1周、2周皮管断蒂,对照侧皮管未经热应激预处理直接断蒂,每一时间段组各4只动物,断蒂7 d后观测比较两侧皮管存活情况,并用免疫组化ABC法观察两侧皮管组织中热休克蛋白70(heat shockprotein 70,HSP70)的相应动态变化。结果:实验侧皮管组织内HSP70表达阳性,以热应激预处理后延迟24 h及48 h断蒂皮管的表达最强,对照侧则均呈阴性;24 h、48 h、72 h、1周和2周各时段,热应激预处理侧(实验侧)的皮管存活率大于对照侧,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热应激预处理对皮管具有保护作用,能够提高皮管断蒂以后的存活率,缩短皮管断蒂时间,其机制可能与热应激预处理后皮管HSP70的诱导合成有关。

鼻端缺损的四种修复方法比较

目的比较四种常用的鼻端缺损修复方法的优、缺点,为临床选择适当的手术方式提供参考。方法采用耳郭复合组织游离移植、局部鼻唇沟皮瓣、管形皮瓣、眼轮匝肌蒂颞区皮瓣,修复鼻端缺损57例,并进行综合分析,从修复缺损面积、住院时间、手术效果等方面进行比较。结果57例鼻下端缺损均得到较好地修复。管形皮瓣修复缺损面积最大、住院时间最长;局部鼻唇沟皮瓣修复缺损面积最小、住院时间最短;耳郭复合组织游离移植效果好,但修复缺损面积有限。结论鼻部下端缺损的修复,应根据其缺损面积、局部情况、患者要求和预期修复效果,选择不同的手术方法。

鼻下端缺损的4种修复方法及其比较

目的 比较 4种常用的鼻下端缺损修复方法的优、缺点 ,为临床选择适当的手术方式提供参考。方法 对近 10年来采用耳廓复合组织游离移植、局部鼻唇沟皮瓣、管形皮瓣、眼轮匝肌蒂颞区皮瓣所修复的 4 6例鼻下端缺损进行分析 ,从修复缺损面积、住院时间、手术效果等方面进行比较。结果 4 6例鼻下端缺损都得到较好的修复。管形皮瓣修复缺损面积最大、住院时间最长 ,局部鼻唇沟皮瓣修复缺损面积最小、住院时间最短 ;耳廓复合组织游离移植效果最好。结论 鼻部下端缺损的修复应根据其缺损面积、局部情况、患者要求和预期修复效果选择不同的手术方式。

两种分期手术模式对治疗小儿重度尿道下裂的临床应用研究

目的探讨分期管形包皮岛状皮瓣术式与分期尿道板重建卷管术式两种手术模式对小儿重度尿道下裂的治疗效果。方法选取2012年1月—2015年12月我院收治的重度尿道下裂患儿80例,随机分成观察组和对照组,各40例。观察组患儿行分期管形包皮岛状皮瓣术式治疗,对照组行分期尿道板重建卷管术式治疗,观察两组手术成功率和术后并发症。结果观察组治疗成功率92.50%(37例),对照组治疗成功率72.50%(29例),观察组明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出现尿瘘3例,尿道狭窄1例,术后并发症发生率10.00%;对照组术后出现尿瘘6例、尿道狭窄4例、尿道憩室3例,发生率32.50%。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分期管形包皮岛状皮瓣术式治疗重度尿道下裂,术后成功率高,不良反应少,手术效果美观,具有临床推广价值。

眼窝再造术的术前术后护理

自 1995年以来 ,我科对八名眼窝狭窄、眼内容物缺失的患者进行了手术治疗 ,手术成功率达 98%以上 ,护理上通过护士的卫生宣教、心理护理、伤口护理、口腔护理及成形皮管的护理等多个重要环节制订了一系列的护理措施 ,通过具体实施 ,保证了手术各个阶段的成功 ,配合医生完成了全部治疗过程 ,效果满意 ,使病人从外观上。

A simple skin flap plasty to repair tracheocutaneous fistula after tracheotomy

The tracheocutaneous fistula after tracheostomy is a complex clinical problem. An ideal fistula closure is still difficult at present though a variety of fistula-closing methods have been reported in the literature. We used a turnover skin flap to cover the fistula. All the procedures were completed at bedside under local anesthesia. The fistula was successfully closed and well healed without complications within 7-9 days. It has been proven that this operation is simple, effective, and safe.