管状脐旁皮瓣修复手指末端脱套伤

目的总结手指末端脱套伤的治疗经验。方法2004年3月至2007年11月,应用脐旁皮瓣管状成型修复手指末端脱套伤25例(共32指),在行骨折内固定、肌腱吻合的同时用脐旁皮瓣管状成型修复手指末端脱套伤,观察术后皮瓣成活情况,按照AMA指导评分手功能。结果术后32指皮瓣全部成活,其中29指甲级愈合,3指乙级愈合。合并中节指骨骨折5指6周内固定物取出,肌腱腱止点吻合、肌腱移植修复9指,患指外观良好。全部病例随访3个月,手功能恢复满意。结论用管状脐旁皮瓣修复手指末端脱套伤具有操作简便,一次成型,术后易管理,手功能恢复满意的优点。

胃管状成形重建在食管癌切除术中应用效果观察

目的:观察胃管状成形重建(管状胃)在食管癌切除术中的应用效果。方法:选择食管癌、贲门癌116例,随机分为管状胃组和胸腔胃组各58例,比较两组手术时间、术中出血量、术中术后输血量、术中清除淋巴结数量及住院时间,并观察术后吻合口瘘、胸胃综合征等并发症发生情况。结果:管状胃组手术时间、术中出血量、术中术后输血量均显著或非常显著少于胸腔胃组(P<0.05,P<0.01);两组清除淋巴结数量及术后住院时间差异不显著(P>0.05)。管状胃组发生颈部吻合口瘘1例,胸胃综合征1例;胸腔胃组发生颈部吻合口瘘1例,肺不张2例,肺部感染4例,胸胃综合征6例;死亡1例。结论:食管癌切除术中,胃管状成形重建食管术式优于胸腔胃术式。