负压联合管状皮瓣“填塞法”治疗坐骨结节囊袋样压疮

目的:观察负压联合管状皮瓣"填塞法"在治疗坐骨结节巨大囊袋样压疮中的临床疗效。方法:2011年2月至2016年2月,采用负压联合管状皮瓣"填塞法"修复坐骨结节巨大囊袋样压疮6例共7处创面,压疮大小为7cm×9cm×3cm^20cm×25cm×6cm。彻底清除创面坏死组织后行负压封闭引流治疗,同时行皮管形成术;3周后,将皮管末端表皮层去除2~4cm后转移填塞至溃疡无效腔内封闭创面,3周后断蒂。结果:术后皮瓣全部成活,其中6处皮瓣均顺利愈合;1例于一期术后因自行采取蹲位大便致供瓣区部分裂开,给予重新缝合后顺利愈合。术后每半年随访1次,均无复发,效果满意。结论:负压联合管状皮瓣"填塞法"治疗坐骨结节巨大囊袋样压疮,具有手术操作简单、受区及供区均损伤小、术后疗效满意的特点。对于创周组织溃烂广泛难以选用邻位筋膜皮瓣或肌肉皮瓣修复的坐骨结节压疮,是另一种有效可靠的新治疗方法。

腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的护理体会

目的:总结手指脱套伤患者行腹部超薄管状皮瓣修复术的护理措施,为今后手指脱套伤的治疗和护理提供依据。方法:回顾性分析78例行腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤患者的临床资料,并对其术前、术后的护理措施、功能训练以及并发症的预防进行总结。结果:通过医务人员积极的术前、术后的护理,并且有效指导患者功能训练和预防并发症。本组78例手指脱套伤患者腹部超薄管状皮瓣修复术后皮瓣均成活,皮瓣与供区I期愈合良好。结论:对行腹部超薄管状皮瓣修复术的手指脱套伤患者做好术前和术后皮瓣护理,能够有效提高手术成功率,减少并发症的发生。

儿童手部创伤行腹部管状皮瓣修复的护理

管状皮瓣又称皮管皮瓣,多用于手部皮肤缺损修复,它是把一个双蒂或单蒂扁平皮瓣卷起来缝合,即成管状皮瓣。手术优点是创伤小、血供可靠、临床上应用广泛。缺点是术前术后护理不当均可造成皮瓣坏死,手术失败,儿童腹部管状皮瓣是否成活与术前术后的精心护理是分不开的。

腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤效果观察

目的探讨腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤的效果。方法选择2003年2月至2014年2月该院收治的80例手指脱套伤患者,根据入院先后顺序将患者分为对照组和观察组各40例。对照组采用腹部袋状皮瓣修复术,观察组采用腹部超薄管状皮瓣修复术。比较两组术后1天及术后1、6个月手部整体功能、掌指关节、近位指间关节活动度,疗效及术后并发症。结果观察组的达优率和优良率明显高于对照组,术后1天及术后1、6个月的手部整体功能评分均明显高于对照组,掌指关节活动度与近位指间关节活动度明显大于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤效果良好,有利于患者术后手部整体功能、掌指关节及近位指间关节活动度的恢复,并发症也较少。

腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的观察及护理

目的探讨腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的护理。方法2007年1月～2009年12月对103例腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤的患者进行了准确快捷的术前配合,做好心理护理,术后严密观察腹部超薄管状皮瓣的血运,保持术肢牢靠有效的固定等护理。结果103例患者术后皮瓣均成活,皮瓣与供区I期愈合。结论我们认为对于腹部管状皮瓣修复手指脱套伤的患者做好术前及术后皮瓣的护理,可提高治疗成功率,防止并发症的发生。

腹部多管状皮瓣修复多指皮肤脱套伤

目的对腹部多管状皮瓣修复多手指(2-3)全指脱套伤的治疗方法进行总结。方法 2006年以来对2-3指全指脱套伤采用腹部随意管状皮瓣修复11例,腹部创面一期缝合,5-6周后断蒂。结果术后皮瓣均成活,2例2指断蒂后出现远端皮肤部分坏死,换药后疤痕愈合。随访时间6～24个月,患手掌指关节主动活动50°～60°,指间关节10°～15°。均可持物,可行日常生活。外观自觉满意。结论腹部多管状皮瓣修复多手指(2-3)全指脱套伤能够最大程度恢复外观及功能,是一种实用、安全且简便的手术方法。

植骨和胸腹部管状皮瓣重建严重损伤指体56例

1996年5月～2000年3月,我们共收治56例68指损伤严重、无再植条件的指体,均采用植骨和胸腹部管状皮瓣重建损伤的指体,疗效满意。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组56例68指,男34例,女22例,年龄16～58岁,平均23.8岁。致伤性质:冲压伤24例27指,挤压伤22例30指,绞轧撕脱伤10例11指。致伤程度:手指损伤累及近节,指体结构不完整,软组织。

旋髂浅动脉穿支管状皮瓣修复单指毁损伤

目的探讨将旋髂浅动脉穿支带蒂皮瓣制成管状修复单指毁损伤的疗效。方法2011年6月-2019年5月,根据单指毁损伤的皮肤缺损面积、形状、残余指骨长度,将旋髂浅动脉穿支带蒂皮瓣制成管状修复14例(14指),均经手术一期修复,皮瓣切取范围6.0 cm×6.0 cm~7.0 cm×12.0 cm,供瓣区均直接缝合。结果术后14指皮瓣均成活良好,术后18 d断蒂,供瓣区一期愈合良好,术后随访9~24个月,患指外形不臃肿、质地优良,外观及功能患者满意。结论旋髂浅动脉穿支皮瓣制成管状带蒂皮瓣修复单指毁损伤,手术方式简单,皮瓣成活率高,手指外观满意,可恢复患指的部分功能,是修复单指毁损伤可行的方法。

腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤的疗效观察

目的：探讨腹部超薄管状皮瓣修复术（Abdominal thin tubular flap repair，ATTFR）治疗手指脱套伤的临床疗效。方法选择86例该院收治的手指脱套伤患者，按照数字表法随机分为两组，对照组43例采用腹部袋状皮瓣修复术（Abdominal pocket flap repair，APFR）治疗；观察组43例采用腹部超薄管状皮瓣修复术（ATTFR）治疗，并观察两组术后1d及术后1、6个月手部整体功能、掌指关节、近位指间关节活动度，治疗效果与术后并发症。结果观察组的总有效率为95.35%，明显高于对照组的79.07%（χ2=5.1079，P<0.05），两组的手部整体功能评级随着术后时间延长均而显著地提高，掌指关节活动度与近位指间关节活动度随着时间延长均显著增大（P<0.05），并发症发生率显著低于对照组（χ2=4.9143，P<0.05）。结论腹部超薄管状皮瓣修复术治疗手指脱套伤疗效肯定可靠，能够快速恢复患者术后手部整体功能、掌指关节及近位指间关节活动度，减少并发症，值得临床大力推广应用。

上臂内侧管状皮瓣修复面部复合缺损一例

面部复合缺损可由多种原因造成,包括先天缺损、外伤、感染以及肿瘤.由于皮瓣的选择空间和部位有限,以及面部独特的解剖学特点,面部复合缺损的修复始终是困扰整形外科医师的难题.虽然分别修复鼻中隔、鼻小柱及上腭的方法很多,但没有一种组织可以同时保证供受区组织较好的质地和色泽吻合.1597年,G Tagliacozzi最先将臂内侧皮瓣作为远端蒂皮瓣使用.1975年,RK Daniel等将臂内侧皮瓣移植描述为一种可行的神经血管自由皮瓣移植技术,这项技术已经在多种畸形修复中广泛应用.2012年8月,我们对1例鼻面部缺损的患者采用上臂内侧管状皮瓣结合自体肋软骨移植重建鼻中隔、鼻小柱和上腭以修复面部复合畸形.

成瓣移植在手外伤后皮肤缺损应用中的体会

手外伤后皮肤缺损治疗难度较大,我院 采用皮瓣移植,旨在尽快覆盖、消灭创面,以便及早进行功能练习,最大限度地恢复手的功能。 本文48例中,男42,女 6,年龄为10～58岁。致伤原因:切削伤19,撕裂伤16,热压伤1,辗挫伤12。

局部皮瓣及其临床应用

一、概念1、皮瓣:是带有血供的皮肤及其附着的皮下组织块,在形成与转移过程中有部分组织与本体相连者称为蒂,被转移的部分称为瓣,统称皮瓣。2、皮瓣移植:将皮瓣在保留供应血液循环的的条件下转移到受区,冈受区创面建立新的血运,这种移植方法称为皮瓣移植。3、皮瓣移植与皮片移植的区别:皮瓣移植块下有脂肪组织。

胸腹部皮管治疗手指皮肤脱套伤65例临床分析

腹部逆行反折式皮管是修复手拇指皮肤脱套伤常用的治疗方法,主要有管状皮瓣、袋状皮瓣等方法。对于拇、示、中指的治疗不管是否伴有其他手指的同等伤情,均宜采用管状皮瓣修复为好。

鼠咬伤后鼻缺损的分类及手术方式初探

目的探讨鼠咬伤后鼻缺损的分类标准,以指导临床修复方法的选择。方法回顾性分析1998年10月至2010年4月我院收治的26例鼠咬伤后鼻缺损患者。依据鼻缺损的部位及范围对其进行分类。采用"鼻唇沟皮瓣"、"耳廓复合组织瓣"、"上臂内侧管状皮瓣"、"前额扩张皮瓣"等术式修复鼻缺损。结果将本组26例鼠咬伤后鼻缺损分为四类:Ⅰ类,鼻尖缺损4例;Ⅱ类,单纯鼻翼缺损6例;Ⅲ类,鼻尖和部分鼻翼缺损2例;Ⅳ类,全鼻缺损14例。并根据分区修复的方法对其进行修复,经过临床6个月至3年随访,26例患者均获得满意修复效果。结论对鼠咬伤后鼻缺损进行科学分类有助于选择最佳手术方式,依据分区修复的方法对鼠咬伤后鼻缺损进行修复疗效较好。

15例手外伤治疗的体会

我院于1982～1986年间应用各种不同的皮瓣修复手部严重皮肤、肌肉(肌腱)损伤后创面共15例16只手,男13例,女2例;

介绍一种部分手指再造的新方法

目的 :探讨一种新式部分手指再造的手术方法。方法 :自 1 996年 2月～ 1 999年 6月对 2 3例 2 6指无再植条件离断伤及脱套伤 ,利用残指指骨或髂骨 ,取对侧腋下管状皮瓣加游离残指指甲或取足趾趾甲再造部分手指 ,并对手术步骤进行了详细介绍。结果 :再造 2 6指皮瓣全部成活 ,游离指 (趾 )甲完全成活 2 1指 ,部分成活 3指 ,失败 2指。经术后 3个月及 2 .5年随访 ,再造手指功能良好 ,外形美观。结论 :方法简单 ,设计合理 ,不吻合血管能恢复良好的外形及功能 。