胸中段食管癌管状胃成形术的围术期护理

目的探讨胸中段食管癌管状胃成形术围术期的护理。方法对我院2010年3月—8月收治的42例食管中段癌患者术前行心理干预、营养支持、呼吸道准备;术后给予生命体征监测、呼吸道护理、疼痛护理、营养及饮食指导、心理护理等措施。结果本组42例患者术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,经积极对症治疗与护理,恢复良好,均治愈出院。结论做好胸中段食管癌管状胃成形术患者的围术期护理,是保证手术成功、提高治愈率、预防术后并发症的关键。

管状胃成形术减轻贲门癌切除术后抗胃食管反流的效果

目的:探讨管状胃成形术对减轻贲门癌切除术后胃食管反流症的作用。方法:对80例贲门癌患者按手术中采用管状胃或普通胸腔胃分为常规手术组和管状胃手术组各40例,比较2组患者术后3个月胃食管反流症发生率,并行胃食管24 hpH监测,将反流超过5 min的次数、反流百分率、最长反流时间指标进行比较。结果:常规手术组术后发生胃食管反流症19例(47.5%),管状胃手术组发生9例(22.5%)。管状胃手术组反流超过5 min的次数、反流百分率和最长反流时间均较常规手术组少或短(P<0.01)。结论:管状胃成形术能有效降低贲门癌切除术后胃食管反流症的发生率。

胃管状成形术在食管癌手术中的应用

目的观察胃管状成形术在食管癌手术中的应用效果。方法对96例食管癌常规行食管癌根治性切除和局部引流区域淋巴结清除,术中行胃管状成形术,以替代切除的食管。结果本组肿瘤均切除。术后发生肺部感染3例,心律失常5例,吻合口狭窄2例,无吻合口瘘、胸腔积液、乳糜胸及胸胃排空障碍发生。术后半年患者饮食基本恢复正常,无明显反流性食管炎及胸胃综合征表现。结论食管癌手术中采用胃管状成形术重建食管,术后近、远期并发症减少。

胃管状成形术在食管癌手术中的应用研究

目的观察胃管状成形术的术式在食管癌手术中的应用，探讨其对生理功能的影响。方法2003年4月-2008年5月实施以直线切割缝合器胃小弯侧切除，管状胃成形术33例替代食管治疗食管癌。结果33例食管癌患者术后并发症少，愈合良好。结论以直线切割缝合器制作管形胃一种安全、实用，术后并发症较之全胃代食管对生理功能影响较小，是一种合理有效的术式。

食管癌切除管状胃与全胃重建食管的对比研究

目的探讨管状胃在食管癌切除食管重建术中的临床应用价值。方法回顾2007年1月至2010年12月收治的280例食管癌患者的临床资料,均行三切口食管癌切除术,其中以管状胃重建食管162例(A组),以全胃重建食管118例(B组),对两组术后效果及并发症方面进行对比分析,评价其优劣。结果全组无手术死亡。术后胸胃扩张:A组7例(4.3%),B组16例(13.6%);颈部吻合口瘘:A组9例(5.6%),B组12例(10.2%);反流性食管炎:A组42例(25.9%),B组46例(39.0%);肺部并发症:A组28例(17.3%),B组31例(26.3%);胸胃综合征:A组6例(3.7%),B组26例(22.0%);以上术后并发症两组相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。吻合口狭窄:A组16例(9.8%),B组10例(8.5%),两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在食管癌切除后行管状胃重建食管可明显降低术后相关并发症的发生率,对改善患者术后生活质量具有较重要临床意义。

管状胃在食管癌切除术中的临床应用

目的:探讨管状胃在食管癌根治术中的临床应用。方法:对52例食管癌患者手术进行直线切割缝合器胃小弯侧切除,用管状胃重建上消化道的临床资料进行回顾性分析。结果:本组52例患者中,颈部吻合口瘘2例(3.8%),吻合口轻度狭窄2例(3.8%),其余均恢复良好。吻合口瘘等手术并发症发生率低,提高了患者的生活质量。结论:胃管状成形食管癌切除术安全、可靠,符合解剖学特点,能够提高食管癌患者术后的生活质量,值得在临床上大力推广应用。

切除贲门胃小弯的管状胃代食管手术的临床应用体会

目的观察切除贲门胃小弯的管状胃代食管手术的临床过程。方法 2008年5月～2010年4月期间53例行切除贲门胃小弯的管状胃成形术替代食管治疗食管癌。结果总共53例食管癌病例中术后心肺并发症少,吻合口愈合良好。结论切除贲门胃小弯的管状胃代食管手术安全、实用,术后并发症较少,术式合理有效。

小切口联合管状胃成形食管癌根治术的临床观察

目的:对应用小切口联合管状胃成形食管癌根治术的临床效果进行观察。方法:选择在我院就诊的80例确诊患有食管癌患者,采用随机分组方式,分为对照组和观察组,每组40例。采用传统手术方式对对照组实施治疗;采用小切口联合管状胃成形食管癌根治术对观察组实施治疗。对比两组的手术和住院时间、治疗效果及并发症情况。结果:观察组治疗有效率87.5%明显优于对照组的65.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率发生率2.5%小于对照组的17.5%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用小切口联合管状胃成形食管癌根治术临床效果显著。

胸、腹腔镜辅助下食管癌根治术管状胃代食管效果观察

目的探讨胸、腹腔镜辅助下食管癌根治、管状胃代食管术的效果。方法对33例食管癌患者实施胸、腹腔镜辅助下食管癌根治术管状胃代食管治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果全部患者均顺利完成手术,手术时间(213.56±25.25)min、术中出血量(125.69±21.54)m L、管状胃直径(4.12±0.36)cm、管状胃长度(31.25±3.11)cm、术后胸管留置时间(7.21±1.11)d、胸腔引流量(178.25±23.58)m L、住院时间(13.25±3.25)d、并发症总发生率9.09%。无围手术期死亡病例。结论管状胃成形术运用于胸、腹腔镜辅助下食管癌根治术中,可有效减少术后并发症发生率,提高患者术后生活质量。

早期胃癌腹腔镜近端切除术后消化道重建方式的选择(附132例临床分析)

目的:比较分析早期胃癌患者行腹腔镜下近端胃癌切除术后不同消化道重建方式的手术风险及对术后营养状况的影响,为早期胃癌患者的临床治疗提供参考。方法:2011年1月至2014年4月江苏省盐城市亭湖区人民医院施行近端胃切除的132例早期胃癌患者的资料进行回顾性对照研究。按照消化道重建方式将这些患者分为食管残胃吻合组、空肠间置组和管状胃成形术组,并对这些患者的临床资料和围手术期以及远期临床的效果进行对比分析。分别观察两组手术时间、术后并发症及术后3、6、12个月白蛋白的变化体质量的变化情况。结果:食管残胃吻合组、空肠间置组和管状胃成形术组的病例数分别为70,28,34例。3组患者肿瘤大小及分化程度均没有统计学差异。食管残胃吻合组的平均手术时间(165±38)min明显短于其他两组,空肠间置组为(200±43)min,管状胃成形术组为(185±41)min;术中出血量管状胃成形术组明显多于其他两组。3组患者术后6个月内均有不同程度的食管返流症状,其中食管残胃吻合组明显高于其他两组,但吻合口瘘及吻合口狭窄发生率,3组无统计学差异,其他术后并发症如切口感染、导管相关感染、肺部感染等,三组差异均无统计学意义。3组患者术后3、6、12个月体质量减轻情况,管状胃成形术组明显高于其他两组,但其术后血清白蛋白计量明显低于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尽管手术时间有所延长,但空肠间置术患者术后食管返流症状明显减轻,其他并发症并未增加,且术后体质量及营养恢复优于其他组患者。空肠间置术为近端胃切除术后消化道重建方式的较好选择。

晚期下咽及颈段食管癌患者经胃管状成形术重建下咽后消化道的管理

目的探讨晚期下咽癌及颈段食管癌经胃管状成形术重建下咽后消化道的管理及应用价值。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2008年11月至2011年5月45例晚期下咽癌及颈段食管癌患者经胃管状成形术重建下咽后的消化道管理及恢复情况。结果45例患者无围手术期死亡，无胃坏死、血胸等严重并发症。发生颈部吻合口瘘4例，吻合口狭窄3例，无胸胃综合征及严重反流性食管炎发生，所有患者恢复吞咽功能，正常进食。结论对于晚期下咽癌及颈段食管癌患者，在经胃管状成形术重建下咽后予以规范化的消化道护理管理，可以明显减少术后消化道相关并发症的发生，从而保障患者术后良好的恢复，改善其生存质量。

胃管状成形术在食管癌手术中的临床应用

目的研究胃管状成形术术式在食管癌手术中的应用。方法实施以直线切割缝合器胃小弯侧切除,管状胃成形术替代食管治疗食管癌。结果 23例食管癌患者术后并发症少,愈合良好。结论以直线切割缝合器制作管形胃是一种安全、实用、有效的术式。

食管动态pH监测在不同术式食管癌病人中的应用研究

[目的]探讨不同手术方式食管动态pH监测在不同术式食管癌病人中的应用效果。[方法]选取食管癌病人130例并根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各65例,治疗组采用经右胸食管大部切除+管状胃成形+胃食管右胸顶吻合术,对照组采用经右胸食管大部切除胃食管右胸顶吻合术,所有病人在术后3个月选择食管动态pH监测,比较两组反流检出率、反流情况及pH情况。[结果]所有病人均顺利完成手术,无严重并发症发生。经过食管动态pH监测,治疗组的反流检出率、术后的平均酸清除时间(立位/卧位)、pH<4的时间百分比、反流持续≥5min次数与最长反流时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]食管动态pH监测能够全面地记录与分析食管癌术后反流的发生与发展情况,而管状胃成形在抗反流方面有很好的效果。

管状胃成形在食道癌根治术中的应用

目的探讨管状胃成形术在食管癌根治术中的临床意义。方法对37例食管癌切除用管状胃成形术重建上消化道的食道癌患者资料进行回顾性分析,并重点探讨该术式在并发症防治及腹腔淋巴结清扫方面的优势。结果本组无死亡,术后均顺利康复出院。随访无吻合口瘘、吻合口狭窄及胸胃瘘发生,无胸胃综合征及明显返流性食管炎等并发症发生。结论用管状胃成形术重建上消化道治疗食管癌,可有效解决食管癌术后胸胃综合征、返流性食管炎、吻合口瘘、吻合口狭窄及胸胃瘘等并发症的发生,有利于腹腔淋巴结的清扫,改善患者生活质量,具有较好的临床应用价值。