上海市嘉定区建设“国家疫情报告管理信息系统”体会

数字化、信息化、网络化技术已渗透到公共卫生疾病预防控制的各个领域.2002年1月1日起应用的"国家疫情报告管理信息系统",是我国唯一的全国统一、覆盖国家、省、地(市)、县(区)四级疫情报告计算机网络传输系统.

借鉴国际先进经验 完善我国商业银行管理会计系统

在我国银行的商业化进程之中,各商业银行对如何建立适应市场竞争要求的管理会计信息系统尚处于思考和摸索阶段,而国外商业银行在此方面已积累了相当丰富的成功经验,其管理会计系统在战略计划与财务预算、管理信息报告系统、成本与盈利能力报告、业绩考核等方面已经趋于成熟,值得我们借鉴。 一、战略计划与战术计划的制定 战略计划通常被视为业务计划,一般考虑未来三至五年的情况。战术计划通常被视为经营计划,一般只考虑一年的情况。

中国2011～2013年麻疹监测信息报告管理系统监测病例分类情况分析

目的分析中国2011～2013年麻疹监测信息报告管理系统（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）监测病例的分类情况，为加强麻疹监测提供参考。方法采用描述流行病学方法，分析监测病例分类与初次报告病种、实验室检测结果的相互关系，血标本采集和检测情况等。结果监测病例分类为麻疹的病例中，〉97％来自初次报告为麻疹的病例，〈2％来源为初次报告为风疹的病例。初次报告为麻疹的病例，或最终分类为麻疹的病例，〉90％有麻疹的实验室检测结果。初次报告为风疹的病例，或最终分类为风疹的病例，约20％有麻疹、风疹实验室检测结果，且各省（自治区、直辖市）间差异较大。排除了麻疹和风疹，且分类为其他法定报告传染病的监测病例，有麻疹检测结果的比例明显低于分类为无明确病名的病例。分类为麻疹的病例中，有流行病学联系的病例所占比例较低。初次报告为麻疹的病例，约50％的首份血标本于出疹后3d内采集，存在6％～16％的假阴性，仅10％～13％采集了第二份血标本。结论初次报告为风疹的监测病例的实验室检测工作有待加强。对麻疹病例应开展传播链调查，明确有流行病学联系的病例。分类为其他法定传染病的监测病例，应进行麻疹和风疹实验室检测，有依据地排除麻疹和风疹。血标本于出疹3d内采集时实验室检测存在一定的假阴性，建议及早采集监测病例的血标本和病原学标本，将核酸检测结果作为病例分类的依据。

中国2013年急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统数据分析

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统(Acute Flaccid Paralysis Surveillance Information Report Management System,AFPSIRMS)2013年运转质量,分析AFP病例监测中存在的薄弱环节,提出维持AFPSIRMS高质量运转的建议。方法采用描述流行病学方法分析通过AFPSIRMS收集的2013年AFP病例数据。结果中国2013年AFPSIRMS共收到报告6701例,其中AFP病例5623例,非AFP病例1078例。5623例AFP病例中,5621例排除脊髓灰质炎(脊灰),1例为临床符合脊灰,1例为疫苗衍生脊灰病毒病例。<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2.51/10万,合格粪便标本采集率为92%。病例的报告、流行病学调查及采集粪便标本等环节仍需改进和加强。结论中国2013年AFPSIRMS保持较高质量运转,各项监测指标均达到维持无脊灰的要求。需要加强对各级AFP病例监测信息报告和管理的培训,并及时开展有针对性的现场调研和督导。

中国急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统的建立和应用

自承诺消灭脊髓灰质炎(脊灰)以来,中国于2000年证实消灭本土脊灰野病毒,进入维持无脊灰状态,急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统(Acute Flaccid Paralysis Surveillance Information Reporting and Management System,AFPSIRMS)的建立和应用在消灭脊灰的整个过程中发挥了重要作用。20余年来AFPSIRMS的报告方式从纸质、邮件、服务器客户端发展到网络直报;病例的诊断依据从早期以临床为主逐步转为结合病毒学分类标准进行诊断和分类。本文总结了中国AFPSIRMS各阶段特点及其在脊灰监测工作中存在的问题,并提出相关建议。

中国2014-2015年急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统数据分析

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2014年和2015年急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例监测信息报告管理系统(AFP Surveillance Information Reporting and Management System,AFPSIRMS)运转质量。方法采用描述流行病学方法分析通过AFPSIRMS收集的2014年和2015年AFP病例数据。结果中国2014年和2015年通过AFPSIRMS收集的AFP病例数分别为5 758例和5 217例,<15岁儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例报告发病率分别为2.56/10万和2.31/10万,AFP病例报告后48h内调查率均为99%,合格粪便标本采集率均为92%,粪便标本7d内送达率均为97%,2014年省级疾病预防控制中心(CDC)脊灰实验室粪便标本分离结果 18d内反馈率为97%,2015年省级CDC脊灰实验室粪便标本分离结果 14d内反馈率为96%。结论中国2014年和2015年AFPSIRMS保持较高质量运转,各项国家级监测指标均达到维持无脊灰的要求。

黔东南州网络直报使用前后传染病报告对比分析

[目的]对"网络直报"使用前(2001￣2003年)(以下简称直报前)和使用后(2004￣2006年)(以下简称直报后)传染病报告情况进行对比分析,为给国家、省提供基层网络直报系统运行情况,对系统进行客观的评价,揭示系统的成效及存在的问题。[方法]应用国家疾病报告管理信息系统(直报前)和网络直报系统(直报后),通过计算网络直报前后传染病发病率、发病至诊断、诊断至审核等指标,对黔东南州网络直报前后的传染病报告进行对比分析。[结果]网络直报是按现住址统计发病数,能较合理地体现当地传染病发病的发病情况,便于及时追踪和发现病人;直报后与直报前比较:及时性有较大幅度的提高,"诊断至报告"的时间缩短了2.91d,"报告至审核"的时间缩短了3.71d,报告单位类型也发生了相应改变;网络直报后传染病报告及审核的及时性有明显提高,诊断到报告的间隔时间缩短了4.19d,未及时报告率从72.07%下降到32.33%,报告到审核的间隔时间缩短了0.56d,未及时审核率从17.31%下降到4.88%。[结论]网络直报极大地提高了传染病疫情报告的快捷性,为及时发现和处置传染病疫情,有效控制其流行发挥了积极作用。

2014～2016年福建省麻疹监测信息报告管理系统运转情况分析

目的分析福建省2014~2016年麻疹监测信息报告管理系统运转情况,为加强麻疹监测提供参考。方法采用描述性流行病学的方法,分析反映监测系统敏感性、及时性及特异性的指标,如排除麻疹病例报告发病率>1/10万县区比例、48小时内完整调查率等。结果 2014~2016年,福建省排除麻疹风疹病例报告发病率>1/10万县区比例分别为97.73%、95.45%和94.32%;48小时内完整调查率分别为48.30%、97.87%和98.90%;标本采集后3日内送达率分别为99.30%、99.93%、99.33%;血清实验室4日内完成检测比例分别为89.10%、95.79%、95.30%;监测病例血标本采集率分别为90.33%、97.54%和97.81%。9个设区市各监测指标完成均较好。结论全省麻疹监测信息报告管理系统运转质量逐年提高,主要监测指标达到监测方案要求,但个别监测指标的不尽人意。

四川省2017年急性弛缓性麻痹病例监测数据分析

目的了解四川省2017年急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例发生情况,及流行病学特征,评价AFP病例监测信息报告管理系统的运转质量,寻找工作中可能存在的薄弱环节,从而保证高质量监测信息报告管理系统运转能力。方法收集并整理2017年AFP病例监测信息报告管理系统中上报的AFP病例资料,利用描述性流行病学研究方法进行分析。结果四川省监测信息报告管理系统运行状态良好,AFP报告发病率2.81/10~5,国家要求的各项指标均符合标准。结论需进一步加强基层工作人员信息报送质量,可加强非脊灰肠道病毒感染防控。

2015–2017年全国传染病网络直报系统血吸虫病病例报告情况分析

目的了解全国传染病网络直报系统中血吸虫病病例报告情况,查找病例报告工作中存在的不足,并对报告病例流行特征进行分析。方法在全国传染病网络直报系统中,导出2015-2017年血吸虫病报告病例数据,分析病例上报情况及病例流行病学特征。结果2015-2017年全国传染病网络直报系统共上报血吸虫病病例59981例,其中删除病例1460例、终审病例58521例。病例报告中存在不规范问题,主要涉及随意删除病例、病例上报时间不符合规定、病例分类错误和漏报。58521例终审病例中,男女性别比为1.83∶1;平均年龄(51.91±11.30)岁,农民和渔(船)民分别占93.26%(54577例)和3.46%(2022例)。国内病例主要集中在安徽、湖南、湖北和江西,4省报告病例数占全国病例总数的99.73%。北京、浙江等省(直辖市、自治区)共报告11例国外输入性曼氏血吸虫病和埃及血吸虫病病例。结论2015-2017年全国传染病网络直报系统中血吸虫病报告病例以临床诊断病例为主;与全国血吸虫病防治工作年报表相比,全国传染病网络直报系统中血吸虫病确诊病例漏报严重。

某市2011年甲型病毒性肝炎的流行特征分析

目的了解2011年河南省平顶山市甲型病毒性肝炎(简称甲型肝炎)疫情发生情况及流行特征。方法采用中国疾病预防控制信息系统中的"疾病监测信息报告管理系统"数据和Excel软件进行统计分析。结果 2011年河南省平顶山市共报告甲型肝炎364例,发病率为7.42/10万,与上年相比上升了109.04%。全年发病数以6月～8月较多;全市10个县(市)、区发病率(调整率)相比有西北高东南低的现象;人群发病率男性高于女性,男、女发病率比为1.38∶1,年龄组发病数2～20岁较高,占总病例的62.64%,发病年龄中位数为10岁,职业分布以农民、学生、幼托儿童和散居儿童为主,四职业合计发病占发病总数的91.21%。结论建议在重点地区加强疫情监测及卫生健康宣传教育,同时制定HepA接种的免疫策略,在流行季节来临前对易感人群开展预防接种。

广西肺结核患者直报与专报系统登记一致性分析

目的分析广西传染病报告信息管理系统报告与结核病管理信息系统登记肺结核患者不一致的原因。方法对2014年广西2大网络系统报告登记的肺结核患者信息进行逐一核对和现场核查,找出差异和原因。结果 2系统平均一致率为65.45%;传染病报告信息管理系统已报告但结核病管理信息系统未登记的主要原因为到位未收治(6 794例,占全区专报未登记总数的37.74%)、追踪未到位(5 398例,占29.98%)及无追踪信息(3 326例,占18.47%)等;广西各大综合医院报告肺结核患者或疑似患者平均转诊到位率为54.95%,结果比较差异有统计学意义(P<0.05);现场核查发现流动人口、跨区域诊疗以及医院截留患者是到位未收治和追踪未到位的重要原因。结论综合医院转诊力度不足、医防合作和结核病归口管理欠缺是导致2系统数据不一致的原因。

2008年北京市急性出血性结膜炎流行病学分析

目的分析2008年北京市急性出血性结膜炎的发病情况。方法利用国家疾病报告管理信息系统及现场调查资料,对急性出血性结膜炎进行流行病学分析。结果2008年北京市急性出血性结膜炎流行态势平稳,有明显的季节性,近郊区县报告病例数较多,各年龄组、各类人群均可发病。结论急性出血性结膜炎暴发流行的条件仍存在,应着重提高就诊率和接诊医生的健康教育意识。

2012-2017年南京市境外输入性疟疾疫情流行病学分析

目的分析2012-2017年南京市境外输入性疟疾疫情特点,为制定针对性的防控策略提供依据。方法对传染病报告信息管理系统中南京市2012-2017年疟疾疫情数据及病例流行病学个案调查资料进行统计分析。结果 2012-2017年南京市共报告疟疾病例119例,全部为境外输入性病例。感染虫种呈现多样性,其中恶性疟91例(76. 47%);间日疟8例(6. 72%);卵形疟13例(10. 92%);三日疟4例(3. 36%);混合感染3例(2. 52%)。119例境外输入性疟疾病例中,116例(97. 48%)来自非洲国家,3例来自东南亚国家。病例主要为男性青壮年,职业以农民、工人、技术人员为主,且发病时间无明显季节性。22例(18. 49%)病例在当天被确诊,18例(15. 13%)病例初次就诊时被诊断为其他疾病。确诊单位以市级以上综合医院为主。结论南京市境外输入性疟疾疫情仍然严重,需要加强医务人员的业务培训、出境人员健康教育和高疟区回归人员的疟疾筛查,提高医疗机构专业人员对疟疾的临床诊治能力,防止继发病例发生。

安徽省2015年先天梅毒发病率的估算

目的估算安徽省2015年先天梅毒发病率。方法收集传染病报告信息管理系统和母婴阻断直报系统中安徽省2015年报告的先天梅毒人数,根据安徽省助产机构年报表获取2015年新生儿活产数,对全省15家医疗保健机构开展先天梅毒报告病例核实调查。据此进行先天梅毒发病水平的估算。结果 2015年传染病直报系统共报告先天梅毒323例,母婴阻断直报系统报告5例先天梅毒,助产机构共报告活产数751 132人。以传染病直报系统数据为基础,测算出2015年全省先天梅毒人数约为128～200例,为实际上报病例数(323例)的39.3%～61.9%,先天梅毒发病率约为17.0/10万～26.6/10万;根据母婴阻断直报系统数据,测算出2015年全省先天梅毒人数为99～158例,为实际上报病例数的19.8～31.6倍,先天梅毒发病率约为13.2/10万～21.0/10万。结论采用两种估算方法测算安徽省2015年先天梅毒发病率在13/10万～26/10万之间。