糖尿病自我管理分层支持系统设计

目的:构建糖尿病自我管理分层支持系统,实现糖尿病的高效、智能管理。方法:借鉴糖尿病三级预防与分级诊疗的发展,以德尔菲法制定糖尿病分层分级支持的流程,并根据该流程设计系统整体结构与功能。结果:系统包括5个层次(门户层、应用层、服务层、数据中心、数据交换层)和2个应用支持体系(数据标准规范体系、信息安全体系),有信息收集、数据分析、自我管理处方、随访管理和图文咨询等功能。结论:系统设计科学,功能全面,可为不同人群提供精准、个体化的自我管理教育与支持的方案。

对财务管理分层论的思考

一、财务管理分层论概述财务管理分层论是在我国向市场经济体制过渡中，随着现代企业制度的建立、发展而产生的关于财务管理主体的新兴理论。该理论的主要内容是，现代企业制度（主要是公司制）条件下的财务管理可以按照财务管理主体的不同，划分为出资者财务、经营者财务...

大型仪器设备分层化与特征化运行管理探索

随着高校和科研院所大型仪器设备数量及其功能复杂性的增加,运行管理模式需持续创新与优化,该文基于网络共享平台的运行管理模式和土壤与环境研究领域的测试特征,对大型仪器设备的运行管理模式进行了探索。根据大型仪器设备运行特点,该文将仪器划分为常规型、环节型、耗时型、高难型等4种类型,分别采用“专职人员”“专职人员培训-操作视频-送样人”“专职人员培训-送样人”“专职人员-送样人”等分层化模式进行运行管理,统计分析这些仪器的运行机时、操作故障、自然故障、维修情况、共享率、支撑成果等多个运行指标,结果均较为满意。该文提出的分层化与特色化大型仪器设备运行管理模式,可为大型仪器设备共享率与运行效率的提升提供参考。

绩效目标分层管理模式在医疗设备采购过程管理中的价值研究

目的:构建绩效目标分层管理模型,探讨其在医疗设备采购过程管理中的应用价值。方法:从医疗设备采购申报层、过程层、使用层和处置层筛选采购绩效评价指标,采用熵权法和数据包络分析(DEA)法制定综合评价模型,形成人员、制度、数据和设备层面的过程管理方案。选取2019—2022年北京佑安医院采购的717台医疗设备,根据绩效目标评价方法不同分别采用传统管理模式(348台)和分层管理模式(369台)管理,对比不同管理模式下医疗设备采购的绩效目标完成度、采购过程管理质量和临床配置管理满意度。结果:采用分层管理模式的369台设备包括手术室设备、实验室设备、住院治疗设备、消毒供应设备及其他医疗设备,其采购的绩效目标完成度分别为(96.10±3.46)%、(96.76±2.65)%、(95.59±2.52)%、(96.06±2.34)%和(96.88±1.75)%,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(t=2.663、2.801、2.858、4.111、3.548,P<0.05);采用分层管理模式的医疗设备采购申报层、过程层、使用层和处置层的综合评价DEA有效率分别为96.7%、98.6%、94.6%和99.7%,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(χ^(2)=10.983、9.327、7.270、12.309,P<0.05);临床科室使用管理人员对采用分层管理模式的设备采购和使用平均满意度分别为(95.82±2.83)%和(97.25±1.96)%,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(t=5.575、5.248,P<0.05)。结论:分层管理模式能够有效落实医疗设备采购绩效目标,提高医疗设备采购过程管理质量,提升采购后配置临床科室使用和管理人员满意度,保障设备运行质量。

Triangle分层护理管理对高血压患者血压水平和依从性的影响

目的 分析Triangle分层护理管理对高血压患者的影响。方法 抽取2019年6月至2022年12月共78例高血压住院患者作为研究对象,应用随机抽样法划分为两组,对照组中提供常规护理管理(n=39),研究组提供Triangle分层护理管理(n=39),对比分析两组患者血压、依从率、自我管理行为、并发症。结果 患者管理前收缩压和舒张压显示无差异(P>0.05),管理后研究组低于照组,差异具有统计学意义(P<0.05);自我管理行为评分对比,管理前比较两组无差异(P>0.05),管理后升高,经对比,研究组评分高于另一组,差异具有统计学意义(P<0.05);依从率对比差异具有统计学意义(P<0.05),对照组(79.49%)低于研究组(94.87%);并发症发生率经对比差异具有统计学意义(P<0.05),研究组(2.56%)更低。结论 Triangle分层护理管理对高血压患者具有重要影响,能积极有效地控制血压,提高其治疗依从性、自我管理行为,并能降低并发症。

划片区组长负责制能级对应分层管理模式在急诊护理管理中的应用价值

目的研究划片区组长负责制能级对应分层管理模式在急诊护理管理中的应用价值。方法选取我院41名急诊科护理人员为研究对象,其中2020年1月至2022年1月采用常规急诊护理管理(n=41,管理前),2022年2月至2023年1月采用划片区组长负责制能级对应分层管理模式(n=41,管理后)。选择同期我院急诊科收治的80例患者的临床资料开展回顾性分析,其中2020年1月至2022年1月纳入40例患者,2022年2月至2023年1月纳入40例患者。比较管理前、后的护理不良事件发生率、护理质量、护士人文素质及患者安全胜任力。结果管理后的护理不良事件总发生率为5.00%,低于管理前的20.00%(P<0.05)。管理后的病区管理、护士工作能力、护士形象、护理服务态度、健康教育评分及总分均高于管理前(P<0.05)。管理后的职业道德素质、文化素质、法律素质、审美素质、心理素质评分及总分高于管理前(P<0.05)。管理后的知识因素、系统因素、态度因素、技能因素评分及总分高于管理前(P<0.05)。结论划片区组长负责制能级对应分层管理模式在急诊护理管理中的应用价值显著,可降低护理不良事件发生率,提高护理质量,提升护理人员的人文素质,值得推广。

组长负责制分层管理模式在急诊护理管理中的应用效果研究

目的探讨在实施急诊护理管理期间组长负责制分层管理模式的应用效果。方法选取2020年3月—2022年5月寿光市人民医院急诊科40名护理人员为研究对象,并根据不同管理模式分为两组,各20名。参照组采用常规管理模式,研究组采用组长负责制分层管理模式。对比两组护理人员的急诊护理管理结果。结果研究组对管理方法满意度为95.00%(19/20),高于参照组的70.00%(14/20),差异有统计学意义(χ^(2)=4.329,P<0.05)。研究组病情掌握程度评分、护理人员考核成绩以及护理基础技术能力评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论医院在实施急诊护理管理期间,组长负责制分层管理模式的有效应用,可将急诊护理管理水平显著提升。

痛风患者健康素养筛查与分层管理的成效分析

目的探讨依据健康素养的分层管理对痛风患者健康素养、自我管理能力、生活质量及健康结局的影响。方法将129例痛风患者按照入院时间分为对照组64例,干预组65例。对照组给予痛风常规护理及随访,干预组根据健康素养筛查结果,结合患者疾病状态危险因素分级进行分层管理。比较干预前及干预后患者的健康素养、自我管理能力、生活质量评分及临床指标。结果对照组与干预组分别有60、62例完成研究。干预后干预组健康素养、自我管理能力、生活质量评分显著高于对照组,血尿酸、痛风发作次数显著低于对照组(均P<0.05)。结论依据健康素养实施分层管理,能有效提高痛风患者的健康素养、自我管理能力及生活质量,改善患者健康结局。

分层个案管理对慢性肾病维持血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响

目的:探讨分层个案管理对慢性肾病维持血液透析(MHD)患者自我管理能力及生活质量的影响。方法:2021年1月至12月选取慢性肾病MHD患者96例为研究对象,应用随机数字表将患者分为观察组及对照组各48例。对照组给予常规性护理干预,观察组给予分层个案管理,比较两组干预前及干预3个月自我管理能力及生活质量改善情况,并记录两组随访3个月血液透析并发症发生情况。结果:观察组干预后MHD自我管理行为量表(SMSH)总分及简明健康状况量表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间观察组血液透析并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分层个案管理能有效提高慢性肾病MHD患者自我管理能力,降低患者血液透析并发症发生,改善患者生活质量。

非酒精性脂肪肝风险人群分层健康管理框架及多维代谢指标数据挖掘方法

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是最常见的慢性肝病,近年来其患病率不断增加。目前临床上针对NAFLD风险人群健康管理策略采用“一体适用”的方法,忽视了不同危险分层患者之间的差异性,为此,提出NAFLD风险人群分层健康管理框架及多维代谢数据挖掘方法。首先,使用动态时间扭曲算法对受检者的多维代谢指标时间序列数据进行相似性度量,并使用相似性网络融合算法对多维代谢指标时间序列相似度矩阵进行融合;其次,构建受检者多维代谢指标社交网络,通过Leiden社区发现算法进行危险分层;再次,基于各个子社区的结构化数值型数据与非结构化文本型数据进行知识发现,挖掘典型模式与TOP-N主题词及健康建议;最后,将该框架应用于真实世界数据集并开发原型系统。实验结果表明,本文提出的NAFLD风险人群分层健康管理框架及方法能够使临床医生更好地了解受检者危险层级及相应特征,从而以分层医学思想实施更精细化的健康管理。

某院抗菌药物分层分类管理实践效果

目的促进临床抗菌药物的合理使用。方法通过医院信息系统收集并比较医院抗菌药物分层分类管理前后抗菌药物使用相关指标。其中分层管理包括事前个性化、事中实时化、事后目标化三步,分类管理中将科室分为重点科室、次重点科室、一般科室。结果与管理前(2022年1月至6月)比较,管理后(2022年7月至12月)医院抗菌药物使用强度(AUD)由44.27降至38.37,且总体呈下降趋势;用药频度(DDDs)由228302.53降至189493.16,DDDs变化最明显药品为吗啉硝唑氯化钠注射液(降幅为65.50%),头孢菌素类及硝咪唑类药物DDDs下降明显。抗菌药物使用率由38.31%降至36.03%,药占比由12.33%降至10.80%,联用比例由25.20%降至19.46%,抗感染疗程由(7.38±0.05)d缩短至(6.83±0.05)d;患者平均住院日显著缩短,抗菌药物使用金额显著降低,病原学送检率显著升高(P<0.05)。结论加强抗菌药物管理,可提高临床医师对抗菌药物相关技术规范的依从性,促进临床合理使用抗菌药物。

基于跨理论模型的膝骨关节炎患者行为分层管理效果评价

目的评价基于跨理论模型的膝骨关节炎患者行为分层管理的临床效果。方法采用便利抽样法纳入142例膝骨关节炎患者,通过随机数字表法分为对照组与干预组,各71例。对照组实施常规护理干预,干预组实施基于跨理论模型的膝骨关节炎患者行为分层管理。干预前及干预4周、12周、24周评价两组行为变化阶段、关节炎自我效能感和骨关节炎指数。结果干预组66例、对照组63例完成研究。干预12周后,两组行为变化阶段的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后,两组关节炎自我效能感和骨关节炎指数得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05),且时间效应、组间效应和交互效应显著(均P<0.05)。结论基于跨理论模型的行为分层管理能促进膝骨关节炎患者行为阶段的改变,提升自我效能感,改善关节功能。

适应行为商数指导下的分层健康行为管理在癫痫患儿中的应用

目的:探讨适应行为商数(ADQ)指导下的分层健康行为管理在癫痫患儿中的应用效果。方法:选取2021年2月1日~2023年3月31日收治的90例癫痫患儿为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采取常规管理,观察组在此基础上实施ADQ指导下的分层健康行为管理;比较两组干预前后适应行为[采用儿童适应行为量表(SAB)]、健康行为领域问题发生情况、出院后3个月内的再次入院率、出院时及出院后3个月脑电图正常率。结果:干预后,观察组SAB中独立功能因子、认知功能因子、社会/自制因子评分均高于对照组(P<0.01);干预后,观察组健康行为领域问题中营养、睡眠、用药方案发生率低于对照组(P<0.05);观察组出院后3个月内的再次入院率低于对照组(P<0.05),出院后3个月脑电图正常率高于对照组(P<0.05)。结论:ADQ指导下的分层健康行为管理在癫痫患儿中的应用能够提高其适应行为及健康行为,降低随访后的疾病再入院率,帮助改善其脑电图表现,预后综合表现更好。

糖尿病肾病开展Triangle分层分级管理+LEARNS模式的效果及心理状态的观察

目的探究在对糖尿病肾病患者护理时开展Triangle分层分级管理+LEARNS模式对患者血糖水平、肾功能水平以及心理状态等改善作用。方法在2022年2月至2023年1月云南省第三人民医院收治糖尿病肾病患者中随机抽选74例为对象,Excel表随机排序划分对照组(n=37,治疗期间接受常规护理)和观察组(n=37,接受Triangle分层分级管理+LEARNS模式护理)。针对患者血压水平、肾功能水平等改善情况进行评估。结果对比2组干预前后血糖水平,餐后2 h血糖、空腹血糖,干预后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者生存质量,干预前无差异,干预后观察组QOLIE-31量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者负面情绪评分,干预前BAI以及BDI评分无差异,干预后观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者肾功能水平,干预后观察组肾功能水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比2组自我管理能力,干预后观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病肾病患者护理时开展Triangle分层分级管理+LEARNS模式,可改善患者血糖、肾功能水平,缓解患者治疗期间负面情绪,有助于患者进行恢复。

消化内科实施护士分层管理模式的效果评估分析

目的探究消化内科实施护士分层管理模式的效果。方法选取2022年1月—12月吉林市人民医院消化内科的48名在职护士并分为参比组(采取传统管理)和观察组(采取护士分层管理模式),每组24名。对比、分析两组护理质量、自我效能、工作状态、对管理的满意度。结果观察组护理质量各项评分、敬业行为评分、心理弹性评分、对管理的满意度相比参比组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护士工作倦怠评分相比参比组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自我效能评分为(33.52±2.62)分,相比参比组的(29.81±2.70)分更高(t=4.831,P<0.05)。结论在消化内科护理管理中采取护士分层管理模式相比常规管理模式更利于护理质量、护士自我效能提升,改善护士工作状态,强化护士工作积极性,应用价值较高。

评价分层级别护理管理对急诊护士综合能力、职业倦怠及认同感的影响

目的探讨分层级别护理管理模式,用于急诊护士管理所取得的效果,及对护士职业、综合能力等方面的影响。方法选取2021年10月—2023年9月赤峰市医院急诊科40名护士为研究对象,于2021年10月—2022年9月对急诊护士行常规管理,为对照组;2022年10月—2023年9月行分层级别护理管理,为观察组;研究期间均为同一批护士。比较两组急诊护士的综合能力、职业倦怠、职业认同感情况以及护理差错率。结果观察组的综合能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的职业认同感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的职业倦怠评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理差错发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊护士实施分层级别护理管理,提升了护士的综合能力、职业认同感、工作质量,降低职业倦怠感。

护士分层级管理对妇科护理质量及护士素质的影响

目的分析护士分层级管理对妇科护理质量及护士素质的影响。方法选取2019年2月—2023年1月于淄博市妇幼保健院妇科工作的30名护士为研究对象,根据不同的管理模式分为对照组和观察组,各15例。对照组实施常规管理模式,观察组实施分层级管理模式。比较两组护士的护理质量、自身素养及满意度。结果管理后,观察组护理质量均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组自身素质均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护士分层级管理模式可提高妇科护理工作的质量,对建立高素质的护理团队起到重要意义,为患者提供更优质、全面的护理措施,同时也提高了护理人员对管理模式的满意度,应用价值较高。

护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的应用价值

目的研究护士分层级管理模式在提升临床护理管理质量中的应用价值。方法选取2022年4月—2023年8月重庆市东南医院的80名护理人员作为研究对象,按照随机数表法分为两组,观察组(n=40)实施护士分层级管理模式,对照组(n=40)实施常规护理管理,比较两组护理人员管理前后的工作质量评分、工作能力评分、管理价值和管理满意度。结果管理前,两组护理人员的工作质量评分、工作能力评分、管理价值比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。管理后,观察组的工作质量评分、工作能力评分、管理价值评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员通过护士分层级管理模式进行管理,可提升其临床护理管理质量。

基于分层管理D电力公司财务集约化管理研究

分层管理理论下开展财务集约化管理,能够在分散统一的过程中提升财务管理的效率,促进财务管理工作职能作用的发挥,为单位长远发展带来有利作用。D电力公司为了提升财务工作成效,顺应快速发展的新形势,近年来引入了ErP财务管理系统,并开展集约化财务管理活动。在集约化管理过程中,对子公司财务部门和总部财务部门的职能进行了划分,形成层次化财务管理的框架结构,实现了分层构建财务集约化管理中心、调整财务职能、统一健全财务管理标准体系、集中管理各项资金、统一管理公司资产。通过集约化管理D电力公司基本形成了财务标准化体系,实现了业财一体化,促进了财务风险的在线稽核与管控,为更多企业开展财务集约化管理提供了参考范式。

Triangle分层分级管理模型在下肢静脉溃疡患者护理中的研究进展

对下肢静脉溃疡疾病的现状、国内外Triangle分层分级管理模型的应用现状进行综述,对下肢静脉溃疡患者分层分级管理的相关管理方式、评价指标及随访方式进行归纳总结,旨在为下肢静脉溃疡患者提供更具有层次化、条理化的管理,为临床护理人员管理下肢静脉溃疡患者提供参考依据。