和谐医疗保障制度创新研究——关于我国组建管理医疗组织的思考

管理医疗组织将医院、医生、患者和保险公司之间的利益统一起来,为组织内成员提供廉价、高效、高质量的医疗保障。将管理医疗组织引入我国可先行试点,然后逐渐扩大范围。建议由医疗支付方控制我国的管理医疗组织,医疗支付方的权力机构为全民社会医疗保障管理委员会;组建管理医疗组织后,在强化政府责任、加强政府监管和加大政府投入的同时,应引入竞争机制,以满足不同层次的社会医疗需求和促进医疗服务供给的竞争。

组织化医疗管理模式下康复护理对重度颅脑损伤病人预后的影响

[目的]观察组织化医疗管理模式下康复护理对患重度颅脑损伤者预后的影响。[方法]按照随机数字表法将120例重度颅脑损伤病人分为观察组和对照组,每组60例,对照组病人给予常规护理,观察组病人在常规护理基础上联合组织化医疗管理模式下康复护理干预,观察不同护理模式下两组病人术后并发症发生率、预后[日常生活能力分级(ADL)]良好率、护理满意度及神经功能恢复情况。[结果]干预3周后两组病人神经功能评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预3周后观察组病人预后良好率为61.67%,高于对照组的43.33%(χ2=4.280,P=0.039);观察组病人护理满意度为96.67%,高于对照组的81.67%(χ2=7.912,P<0.05);观察组病人并发症发生率为10.00%,低于对照组的21.67%(χ2=14.591,P=0.000)。[结论]组织化医疗管理模式相较于常规护理模式可明显降低重度颅脑损伤病人术后并发症发生率及改善预后。

重视医疗组织管理 促进医疗工作质量

本文阐述了组织管理与医疗质量的关系,医疗质量的水平在于有效的组织管理。

组织化医疗模式下重型颅脑损伤的康复护理效果观察

目的探讨组织化医疗管理模式下康复护理对重型颅脑损伤(Severe craniocerebral injury,SCCI)患者日常生活活动能力的影响。方法选取64例SCCI患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予传统护理,观察组在传统护理的基础上实施综合的康复护理,两组患者分别于入院后15d和30d运用Barthel指数评价日常生活活动能力。结果两组患者入院后15d和30d,日常生活活动能力对比结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论组织化医疗管理模式下,对SCCI合并肢体功能障碍的患者进行康复护理干预,能显著提高他们日常生活活动能力。

美国医疗保健经济演变历程及对我国启示

美国作为以市场配置资源著称的发达国家,其医疗保健演化和变革的探索历程,为人类积累了经验和教训,为国内着力优化配置医疗资源相关制度体系的深化设计提供了有益的启发和可贵的警示。本文旨在借"他山之石",结合国内医疗保健经济发展的现实,提取出对"健康中国"国家战略下未来相关制度发展的有益借鉴。

神经内科重症监护病房的管理及护理体会

ICU是英文Intensive Care Unit的缩写，意为重症加强护理病房，重症医学监护是一种体现现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式，把危重患者集中起来，在人力、物力和技术给予最佳保障，一起得到良好的救治效果。IC[J在世界上已经有30多年的历史，现在已成为医院中重症患者的抢救中心。ICU的监护水平如何、设备是_否先进已成为衡量一个医院水平的重要标志。

综合性重症监护病房医院感染的科学化管理探讨

目的:探讨综合性重症监护病房(SICU)医院感染管理的有效方法,以控制医院感染,提高医疗护理质量。方法:从建立健全SICU各项感染管理制度、强化知识培训、规范医疗行为、实行内部质量控制,重视重要环节管理等方面进行管理并严格实施。结果:加强SICU医院感染的科学化管理是提高医疗安全、防止医院感染的重要保证。结论:实施SICU科学化管理是控制医院感染的重要途径。

美国医疗保障制度的演进与启示:基于“选购难题”的视角

医疗保障是一个世界性的课题,各国政府要在有效地保障国民健康和将医疗费用支出控制在可接受的范围内找到平衡点。美国为解决卫生经济中"选购难题"历经了百年的探索和制度演进,在政府与市场的反复博弈中形成了以商业保险为主、社会保险为辅的医疗保障制度,并创建了管理式医疗的医疗保健模式。借鉴美国医疗保障制度演进的经验和教训,结合我国国情,在完善多层次医疗保障体系中,要推动基本医疗保险和商业健康保险的衔接和配合;鼓励有实力的商业健康保险公司积极探索布局"大健康"产业链,推动新技术融入医疗保障领域;不断提高医疗服务能力和服务质量,满足人民群众多层次、多元化和个性化的医疗需求。

H ACCP 原理在某区医疗机构发热门诊监管中的应用

【目的】掌握发热门诊管理中的主要影响因素；确定发热门诊的关键控制点（CCP），制定 HACCP计划；提高发热门诊卫生监督效率。【方法】根据发热门诊的设置、使用情况、管理现状、传染病管理等方面进行影响因素调查，并结合重要数据（物体表面菌落总数）对每个环节的潜在危害进行分析，根据专家咨询建议确定发热门诊监管的CCP和关键限值（CL ），并针对每一个CCP点制定出相应的预防措施，建立发热门诊监控体系。【结果】所有医疗机构台面、各仪器面板及表面、各类把手及其他物体表面均检测合格率较低，其中以电话机和洗手手柄的合格率最低。通过现况调查和问卷调查确定了18项危害因素，其中包括病人挂号取药不在发热门诊内、发热门诊医师同时接诊两名以上的患者、采取非独立空调进行送排风、发热门诊内的生活垃圾未按照医疗废物处理、治疗区域与普通门诊交叉等。存在的主要问题为就诊流程、人员配置、个人防护意识、消毒卫生问题，均设置为CCP ，并制定了 HACCP计划，明确了各CCP的内容、方法、频率、监控、纠偏措施、记录及审核措施。【结论】将HACCP原理应用于医疗机构发热门诊的监管具有实际可行性。确定后的CCP和CL与日常卫生监督内容相结合，可以提升运行效率和卫生监督效率，降低区域传染病爆发的风险。