分阶段综合管理护理干预对糖尿病患者血糖控制效果的影响

目的探讨分阶段综合管理护理干预对糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2022年1月至2023年11月西安医学院第二附属医院肾脏内分泌科收治的120例糖尿病患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组男43例,女17例;年龄(47.62±6.35)岁;病程(6.31±3.57)年。观察组男39例,女21例;年龄(47.39±6.14)岁;病程(6.65±3.74)年。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用分阶段综合管理护理干预。两组均干预3个月。比较两组干预前后血糖水平[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)]、自我管理能力[糖尿病自我管理问卷(DSMQ)]、用药依从性[8项目版Morisky药物依从性量表(MMAS-8)]、生活质量[糖尿病生活质量问卷(DQOL)]。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验。结果干预后,观察组HbA1c[(50.72±0.92)mmol/mol]、FBG[(7.15±0.46)mmol/L]水平均低于对照组[(53.47±1.06)mmol/mol、(7.68±0.57)mmol/L](均P<0.05);观察组DSMQ中的饮食控制[(5.85±1.93)分]、身体活动[(5.12±1.66)分]、血糖监测[(4.05±1.08)分]、遵医用药[(4.47±1.28)分]评分均高于对照组[(4.85±1.38)分、(4.25±1.19)分、(2.94±0.72)分、(3.52±1.09)分](均P<0.05);观察组MMAS-8评分[(8.54±0.52)分]高于对照组[(7.31±0.58)分](P<0.05);观察组DQOL中的满意度[(32.25±4.75)分]、影响度[(43.82±7.04)分]、疾病忧虑[(9.14±1.41)分]、社会担忧[(9.25±1.53)分]评分均低于对照组[(36.19±5.28)分、(51.46±7.63)分、(12.59±1.85)分、(12.93±1.97)分](均P<0.05)。结论分阶段综合管理护理干预可改善糖尿病患者血糖水平、自我管理能力、用药依从性和生活质量。

三阶段质量管理在药物研发中的应用

文章对比分析了二阶段质量管理与四阶段质量管理的局限性,研究三阶段质量管理的优越性,并以某微生态活菌制药企业在非临床研究模块实施三阶段质量管理的情况作为实践案例进行分析。该企业实施三阶段质量管理后方案偏离率从60%降至25%。通过问卷调研,结果显示有70.59%的员工认为三阶段质量管理对自身工作有较大的促进作用,实施三阶段质量管理达到了良好的效果。基于此,文章分析三阶段质量管理在制药企业质量管理中的可行性应用,为制药企业提升研发质量管理水平提供参考。

基于转变理论的6S管理阶段护理在行血液透析患者中的应用价值

目的探讨基于转变理论的6S管理阶段护理在行血液透析患者中的应用价值。方法选取长江航运总医院于2019年5月至2022年12月收治的84例行血液透析患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组。对照组42例患者采用常规护理进行干预,观察组42例患者采用基于转变理论的6S管理阶段护理进行干预。比较2组患者在护理前后的肾功能指标、护理质量、并发症及依从性。结果护理4周后,2组的尿素氮和肌酐水平与护理前相比均下降,且观察组的肾功能指标水平与对照组相比均更低,护理质量各项评分与对照组相比均更高,上述结果均有统计学差异(P均<0.05)。相比于对照组,观察组的并发症总发生率较低,治疗总依从率较高(P均<0.05)。结论基于转变理论的6S管理阶段护理可改善行血液透析患者的肾功能,提高护理质量和治疗依从性,并降低并发症的发生率。

腹腔镜卵巢肿瘤剥除术围术期阶段性管理模式下赋能教育配合需要层的护理效果

目的:分析评估阶段性管理模式下赋能教育配合需要层护理在腹腔镜卵巢肿瘤剥除术围术期中的应用效果。方法:选择2020年7月-2023年7月本院收治的105例腹腔镜卵巢肿瘤剥除术患者随机分为对照组52例和教育组53例,分别采用常规护理模式或教育组采用阶段性管理模式下赋能教育配合需要层护理模式。比较两组围术期基本情况(手术时间、术后下床时间、住院时间、术后并发症),对比干预前后两组心理状态[心理韧性量表(CD-RISC)]、自我管理能力[自我管理能力量表(ESCA)]以及生活质量[生活质量量表(QLQ-C30)]。结果:两组手术时间、术后下床时间未见差异(P>0.05),教育组住院时间(6.7±1.9d)、术后并发症(20.8%)发生率均低于对照组(7.8±2.0d、38.5%),两组CD-RISC量表评分(63.81±10.25分)、ESCA量表评分(110.97±14.66分)、QLQ-C30量表评分(85.60±12.65分)较干预前均有升高且教育组均高于对照组(56.39±11.31分、96.42±16.82分、77.91±13.84分)(均P<0.05)。结论:阶段性管理模式下赋能教育配合需要层护理能加快腹腔镜卵巢肿瘤剥除术患者术后恢复,提高患者心理韧性和自我管理能力,有助于改善患者生活质量。

分阶段管理在动静脉内瘘血液透析患者护理不良事件管控中的应用价值

目的探讨分阶段管理在动静脉内瘘血液透析患者护理不良事件管控中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年6月我院收治的140例动静脉内瘘血液透析患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=70,常规护理管理)和研究组(n=70,分阶段管理)。比较两组的干预效果。结果干预后,研究组的自我概念、自我责任感、自我护理技术及健康知识掌握评分高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组的D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、头静脉内径、头静脉血流量优于对照组(P<0.05)。研究组的不良事件总发生率低于对照组,内瘘通畅率高于对照组(P<0.05)。结论分阶段管理在动静脉内瘘血液透析患者中的应用效果显著,能有效控制不良事件发生风险。

基于需要层次理论的护理结合阶段性管理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用研究

目的探讨基于需要层次理论的护理结合阶段性管理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果。方法选取2018年5月—2021年12月九江市第一人民医院收治的42例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者,按随机数字表法分为2组,各21例。对照组行常规护理,观察组采用基于需要层次理论的护理结合阶段性管理,持续干预至出院1个月。对比2组围术期指标、遵医行为、心理状态和预后情况。结果观察组肛门排气、下床活动和住院时间均短于对照组,视觉模拟评分(visual analogus scale,VAS)法评分低于对照组,遵医行为中服从安排、配合医生、定期复诊等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前2组心理状态、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表(the World Health Organization on quality of life brief scale,WHO QOL-BREF)中各个领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于需要层次理论的护理结合阶段性管理能够有效改善腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期各项指标及遵医行为,缓解负性情绪,促进术后康复,利于预后。

正念冥想放松减痛法联合分阶段体位管理在阴道分娩产妇助产中的应用

目的探讨正念冥想放松减痛法联合分阶段体位管理在阴道分娩产妇助产中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年1月于吉安市中心人民医院分娩的90例产妇,按随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组采用常规分娩护理,研究组采用正念冥想放松减痛法联合分阶段体位管理。对比2组产妇产程时间、分娩疼痛程度、会阴撕裂伤程度、心理状态和不良母婴结局。结果研究组产妇第一产程、第二产程及总产程时间明显短于对照组产妇(P<0.05)。研究组产妇第二产程疼痛程度和会阴撕裂伤程度均低于对照组产妇(P<0.05)。干预前,2组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组HAMA量表、HAMD量表评分明显低于干预前(P<0.05),且研究组比对照组更低(P<0.05)。研究组产妇产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息总发生率低于对照组产妇(P<0.05)。结论正念冥想放松减痛法联合分阶段体位管理可缩短产妇产程时间,改善产妇疼痛情况和负性情绪,降低会阴撕裂发生风险,改善母婴结局。

分阶段管理在动静脉内瘘血液透析患者护理中的应用效果

本研究旨在探讨分阶段管理模式在动静脉内瘘血液透析患者护理中的实施效果。方法 选取我院2021年7月至2023年6月接受血液透析治疗的动静脉内瘘患者110例,随机分为基准护理组和阶段优化护理组各55例。对照组采用常规护理,观察组则实施分阶段管理模式。对比分析不同护理方法的临床效果。结果 干预结束后,阶段优化护理组在人际交往、生活管理、自我护理技术、健康知识评分以及血液动力学各个参数上均显著优于基准护理组(P<0.05)。阶段优化护理组不良事件发生率低于基准组,两组差异具统计学意义(P<0.05)。阶段优化护理组的负性情绪和生活质量的改善均优于基准护理组(P<0.05)。结论 分阶段管理在动静脉内瘘血液透析患者护理中能够有效管控不良事件和提高自护能力以及血液动力学的参数值,具有临床推广价值。

加强市政公用工程施工阶段质量管理分析

市政公用工程作为城市建设的重要组成部分,其工程质量直接影响到市民的生活质量。本文着重论述了市政公用工程施工阶段质量管理的重要性,并深入分析了现阶段影响工程质量的主要原因。提出在施工阶段,应从严格材料采购验收、施工过程控制、施工人员培训等方面进行质量管理,以提高工程质量。实践表明,采用科学的质量管理方法,可以显著提升市政公用工程的施工质量,助力城市健康发展。所提出的质量管理策略,可以为其他同类型工程提供参考,推动市政公用工程质量管理水平的提升,为优质的、可持续发展的城市提供支持。

分阶段目标管理法在综合性ICU临床教学中的运用价值分析

分析在综合性ICU(重症监护室)临床教学中实施分阶段目标管理方法的应用价值。方法 本次采集样本信息为规培生28例,研究的时间段范围开始时间控制在2023年1月,结束于2023年12月,以随机数字表法,将2组规培生进行分组,一组分为常规组(14例,接受传统教学),一组实验组,(14例,执行分阶段目标管理法);对比指标包括:教学效果、考试成绩、对带教老师的教学评价以及ICU规培生对教学的满意程度。结果 实验组学生的教学效果远高于常规组数据(P<0.05);实验组学生的专业成绩、理论成绩、实操成绩以及成绩的达标率和优秀率相比常规组均有不同程度的上升(P均<0.05);实验组学生对带教老师的教学评分(态度、内容、方法、综合印象)均高于常规组教学(P均<0.05);实验组教学满意度评分(92.85%)比常规组研究数据(57.14%)高,组间存在明显差异性(P<0.05)。结论 将分阶段目标管理法实施于综合性重症监护室的临床教学中,有助于提升教学效果、增加考试各项成绩,改善规培生对教学的评价、增加满意程度,效果明确。

施工阶段的安全管理对建筑工程质量的影响研究

建筑工程的质量管理一直是在施工阶段备受重视的问题,特别是与施工安全紧密相关的方面。本论文主要研究施工阶段的安全管理对建筑工程质量的影响机制和程度。首先,通过整理相关文献和事故案例,分析了施工安全管理与工程质量之间的联系,并梳理了现有的施工安全管理模式。接着,我们选取了几个典型工程案例进行深入研究,并通过量化评估的方式,定义并测量了施工安全管理的具体影响。研究发现,改进施工的安全管理可以有效提高项目的完成质量,并降低质量偏差与偏败率,其中包括降低工人的伤害率,提高了工作效率,减少了由于不良安全管理引起的延误。此外,我们还提出了一套完善的施工安全和质量管理策略,并对其实施效果进行了预测。该研究结果可以为建设单位以及施工公司提供有益的参考,对于提高工程质量,保证工程安全具有重要的理论与实践意义。

智能化管理——管理理论发展的新阶段

本文分析了不同管理阶段的特点和形成基础,在现阶段管理实践的基础上,提出了智能化管理是管理发展的新阶段,为企业准确把握管理环境,及时调整战略决策,赢得持续发展优势指明了方向。

产业技术路线图后期应用与管理阶段的知识互动活动及其支持系统研究

对产业技术路线图后期应用与管理阶段的知识互动活动进行了探讨,分析了不同知识互动活动发生所需的知识互动场景,即个体学习场景、群体面对面互动场景、群体网络互动与协作场景、产业社区传播场景。在此基础上,设计与开发了产业技术路线图发布平台,该平台具有不同的功能模块,通过这些功能模块为相应知识互动场景下的知识互动活动提供技术和工具支持。

医院品管圈阶段管理模式的工作方法与效果

目的:探讨推进品管圈活动的工作方法,为医院运用品管圈进行质量改善提供借鉴。方法:基于精细化管理理念,建立阶段培训-科室实践-现场指导-阶段汇报的阶段管理模式(SMM)开展品管圈活动。结果:阶段管理模式实现了品管圈培训与实践双管齐下,关键环节现场指导,阶段汇报量化评价,品管步骤严谨准入的科学化管理。结论:阶段管理模式的应用为品管圈每一阶段的有效开展提供了保障,推动了品管圈活动顺利进行及持续质量改进,提高了工作效率和护理服务质量,使护理人员与管理者之间达到最优沟通、最畅交流、最佳协作。

应急管理阶段理论新模型研究

本文回顾了应急管理阶段理论的发展过程,分析了传统应急管理阶段理论存在的一些不足。根据突发事件中危害因素、受灾体、应急管理的不同行为特征,提出了应急管理阶段的新模型。在该新模型中,应急管理的生命周期包括"预防-监测-响应-恢复-重建"五个前后相续的阶段,而"减灾"与"准备"则被提升为贯穿应急管理整个生命周期的两类基础性活动。

企业管理发展阶段研究——正从系统化时期进入智能化时期

掌握管理的发展趋势,是企业在变动的环境中争取主动的前提。21世纪初,企业管理正经历一场革命性变化,继经验化管理、科学化管理、系统化管理时期之后,正快速进入智能化管理时期。本文在总结归纳前人研究成果的基础上,提出了管理发展阶段命名的原则,以及迄今为止企业管理发展的四阶段观点,论述了系统化管理与智能化管理的背景和特征,智能化管理面临的机遇和挑战。

阶段管理在肺源性心脏病患者中的效果观察

肺源性心脏病（pulmonaryheartdisease，PHD），简称肺心病，是起源于肺部的一种常见心脏器质性疾病，多见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）长病程患者。我国肺心病发病率尚不清楚，保守估计现存患者约100～200万例，且近年来随着COPD等相关疾病发病率不断上升，人口老龄化，PHD发病率也逐年上升。

分阶段糖尿病达标管理在糖尿病健康教育中的应用效果

目的探讨分阶段糖尿病达标管理模式(SDTM)在糖尿病健康教育中的应用效果。方法将120例2型糖尿病(T2DM)患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用SDTM进行健康教育与管理,对照组采用一般的糖尿病教育与管理。6个月后,比较2组血糖、血脂、血压(BP)、体质量指数(BMI)等指标的变化。结果健康教育后2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、BP、BMI均较教育前显著降低(P<0.05),观察组FBG、P2hBG、HbA1c、TC、TG、LDL降低较对照组更为显著(P<0.05)。观察组FBG、P2hBG、HbA1c、TC、TG、LDL达标率较对照组显著升高(P<0.05)。结论 SDTM能有效促进T2DM患者血糖、血脂的控制,实现两者达标。

阶段性管理模式干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者手术结局、短期预后及护理质量的影响

目的:为行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者提供阶段性管理模式干预,探究其应用效果。方法:选取郑州大学第二附属医院妇科实施应用阶段性管理前后的80例行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者作为研究对象,将2019年7月1日—9月30日收治的患者纳入对照组,将2019年10月1日—12月31日收治的患者纳入观察组,每组各40例。对照组采用常规围术期护理干预,观察组应用阶段性管理模式干预。同时将科室18名护士纳入研究。对比两组患者的手术结局、短期预后,分析阶段性管理模式应用后科室护理质量的改善情况。结果:与对照组相比,观察组术后痊愈率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.541,P<0.05)。观察组术后排气时间、下床活动时间早于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=5.783、6.187、5.356,P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为5%,低于对照组的25%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.941,P<0.05)。阶段性管理模式应用后,科室护理质量评分明显升高,差异有统计学意义(t=6.453、7.269、6.318、7.539、9.854,P<0.05)。结论:为子宫肌瘤行腹腔镜切除术的患者提供基于阶段性管理模式的干预临床效果显著,有利于改善患者手术结局与短期预后,提升护理质量。

社区“5＋1”分阶段糖尿病达标管理模式对2型糖尿病患者的干预效果及其影响因素研究

目的了解社区"5+1"分阶段糖尿病达标管理模式("5+1"模式)对2型糖尿病患者的干预效果,并探讨其影响因素。方法于2011年6月,在南京市鼓楼区所辖的11个社区卫生服务中心抽取符合本研究纳入及排除标准的2型糖尿病患者2 621例。剔除数据不完整和随访时间不足1年的患者,最终纳入患者1 488例。所有患者均采用"5+1"模式进行随访干预,中位随访干预时间为24个月。分别收集患者管理前、基线、第1次随访、年度随访及末次随访资料,包括患者及其糖尿病管理者的一般资料,患者各项代谢指标、治疗方案、阿司匹林使用率、血糖达标率、血脂达标率、血压达标率、主要代谢指标检测率及常见并发症筛查率等。结果 (1)患者末次随访的糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与基线比较,差异有统计学意义(P<0.01);而BMI和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与基线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)患者末次随访的治疗方案和阿司匹林使用率与基线比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)基线、第1次随访、年度随访、末次随访,患者血糖达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);第1次随访、年度随访及末次随访血糖达标率与基线比较,差异均有统计学意义(P<0.008 3)。基线、第1次随访、年度随访、末次随访,患者血压达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05);第1次随访、年度随访及末次随访血压达标率与基线比较,差异均有统计学意义(P<0.008 3)。基线、第1次随访、年度随访、末次随访,患者血脂达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)管理前、第1次随访及年度随访,患者Hb A1c、血压、LDL-C检测率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);尿蛋白/肌酐比值、眼底、足病及心电图筛查率比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。(5)Logistic回归分析显示,糖尿病病程、基线Hb A1c水平、治疗方案及费用类型对干预效果的影响有统计学意义(P<0.05)。结论社区"5+1"模式对2型糖尿病患者的干预效果较好,糖尿病病程、基线Hb A1c水平、治疗方案及费用类型是其影响因素。