品管圈在急诊科除颤仪管理中的应用

目的为了提高本院急诊科对除颤仪的质量管理,保障患者的安全。方法通过开展品管圈活动,加强医院科室对除颤仪的质控管理,科室配置除颤仪专用的用物,加强与售后的联系对护士实施同质化培训。结果开展品管圈活动后,护士的除颤理论知识考核成绩得分高于活动前(P<0.05),除颤仪的基本检测通过率由活动前的89.7%提高到99.8%(P<0.05),各项维护保养记录达标率为100%,每年定期检测,除颤仪使用故障为零。结论开展品管圈活动能提高除颤仪的基本检测通过率,提升除颤仪的管理质量,保证患者的安全和医疗安全,提高护士的综合素质,起到了积极的推动作用,值得临床推广。

终末期患者心脏植入型电子器械的缓和医疗现状及临床管理

心脏植入型电子器械(CIED)包括起搏器、植入型心律转复除颤器(ICD)和心脏再同步化治疗(CRT)等。随着人口老龄化的增加及CIED植入适应证范围的逐渐扩大,CIED植入量逐年增加。但对于临床终末期患者,ICD或CRT联合ICD不但不能延长患者的生存期,反复的电除颤可能会给患者带来严重痛苦。临终患者CIED的管理成为影响终末期患者生存质量的重要问题,现就临终患者CIED的缓和医疗现状和临床管理决策中的影响因素以及临床处理策略展开综述。

埋藏式心脏转复除颤器患者关于除颤器在疾病终末期管理的调查研究

目的通过问卷调查方法研究目前国内埋藏式心脏转复除颤器(ICD)患者对终末期管理的知识及需求。方法对2014年3月12日至2018年12月25日在国家心血管中心心律失常中心二病区植入ICD或电池更换的患者进行电话问卷调查,研究患者对ICD的终末期管理的知识及需求,并通过多元逐步Logistic回归分析影响因素。结果 127(应答率84.7%)位患者符合入选标准。当问及是否选择停掉ICD的电除颤功能时,只有21例(16.5%)选择停用ICD的电除颤功能。112例(88.2%)并没有和他人讨论过关于停止ICD电除颤的话题。只有19例(15.0%)认为停用ICD可以通过非手术操作完成,具体操作知道应用程控停用ICD的有15例(11.8%),知道应用磁铁停用ICD电除颤的只有4例(3.1%)。大部分患者(81例,63.7%)觉得很有必要进一步跟医生讨论关于停用ICD相关的知识。结论植入ICD的患者对ICD终末期管理的知识明显不足,应给予患者相关教育。