FOCUS-PDCA循环管理模式在改善管腔器械消毒质量中的应用效果

目的探讨FOCUS-PDCA循环管理模式在管腔器械消毒质量中的应用效果。方法选择南通大学附属瑞慈医院手术室于2021年1~12月期间使用的320件管腔器械,以及就职的21名护理人员作为研究对象。将2021年1~6月实施常规器械消毒流程管理的160件管腔器械作为对照组,另将2021年7~12月实施FOCUS-PDCA循环管理进行消毒处理的160件管腔器械作为实验组。比较实施前后护理人员的器械知识认知程度和管理技能评分,并比较2组管腔器械的清洗和消毒不良事件发生率。结果实施FOCUS-PDCA循环管理后,护理人员的器械知识认知程度和器械管理技能评分均明显高于实施前,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。在器械质量方面,实验组的清洗不良事件总发生率及消毒不良事件总发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论在管腔器械消毒质量中应用FOCUS-PDCA循环管理可提高护理人员的管腔器械清洗、消毒等相关知识和管理技能,并减少器械清洗和消毒不良事件的发生,有效改善器械管理质量。

管道镜在管腔器械清洗质量检查中的应用效果研究

目的:探讨管道镜在管腔器械清洗质量评估中的应用效果。方法:随机选取医院消毒供应中心清洗消毒干燥后的400件(铜质200件,不锈钢质200件)脑吸引器,按照清洗质量检测方法不同将其分为常规组和管道镜组,每组各100件铜质和100件不锈钢质脑吸引器,常规组采用气枪吹气法对脑吸引器进行清洗质量检测,管道镜组采用管道镜进行清洗质量检测,对比两组不合格器械检出率。结果:管道镜组200件脑吸引器清洗消毒干燥后41件清洗不合格,159件清洗合格,不合格率为20.5%,明显高于常规组的5.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=19.894,P<0.05);管道镜组41件清洗不合格器械中铜质脑吸引器不合格检出率为78.05%,明显高于不锈钢脑吸引器不合格检出率的21.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=25.804,P<0.05)。结论:管道镜相对于气枪吹气法更适用于管腔器械的日常清洗质量监测,能够有效提高不合格器械检出率;铜质脑吸引器相对于不锈钢材质脑吸引器,其管腔内更易于积聚残留物,清洗消毒干燥流程还需进一步改进。

根因分析法对消毒供应室管腔器械清洗质量的影响研究

目的针对供应室管腔器械清洗不达标的部分予以根因分析,制定行之有效的解决对策,最终提高管腔器械清洗质量达标率。方法将2019年1月1日—6月31日本院消毒供应室的432件管腔器械作为对照组,将2019年7月1日—12月31日本院消毒供应室的455件管腔器械作为研究组,对比分析改善前后两组器械清洗质量达标率、不同岗位对器械清洗操作达标率、各科室满意情况。结果对照组有22件器械清洗质量不达标,不达标率5.09%,研究组只有5件管腔器械清洗质量不达标,不达标率1.10%,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。各科室对供应室器械清洗质量满意度从最初的92.16分提高到改进后的99.18分,存在统计学差异(P<0.05)。不同岗位操作人员、质检人员的操作培训考核达标率从最初的83.02%提高到改进后的98.11%,存在统计学差异(P<0.05)。结论消毒供应室器械清洗质量检测中根因分析法的运用,能在很大程度上提高器械清洗质量与水平,帮助不同岗位操作人员全面掌握清洗操作技巧,并在很大程度上提升各科室对消毒供应室工作满意度。

脉动真空清洗消毒机在管腔器械清洗中的价值探究

目的观察医院消毒供应室管腔器械清洗中应用脉动真空清洗消毒机的效果。方法选取2023年1—6月期间清远市清新区人民医院消毒供应室600件术后待处理的管腔器械纳入研究,预处理后按照清洗方法的不同分为两组,各300件。对照组使用真空超声清洗器进行清洗,观察组使用脉动真空清洗消毒机进行清洗。观察两组管腔器械清洗质量(目测合格率、ATP荧光阴性率、蛋白残留清洁率),记录两组管腔器械清洗所耗时长。结果对比两组管腔器械目测合格率,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组ATP荧光阴性率相比对照组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组管腔器械蛋白残留情况,观察组清洁率相比对照组显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组管腔器械清洗所耗时长,观察组相比对照组显著更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉动真空清洗消毒机应用于医院消毒供应室管腔器械清洗中的效果明显,可显著提升清洗质量,缩短清洗时间,加快器械清洗及周转效率。

三种清洗方法在胸腔镜手术用管腔器械清洗中的应用

目的比较3种不同方法清洗胸腔镜手术用管腔器械的效果,为提高管腔器械清洗质量提供依据。方法选取2021年1月至2022年6月医院的568件胸腔镜手术用管腔器械,采用随机数字表法分为3组,分别进行机械喷淋式清洗(193件,机械组)、手工清洗(171件,手工组)、减压沸腾式清洗(204件,减压组)。比较3组清洗合格率。结果机械组、手工组、减压组的清洗合格率分别为48.20%、81.87%、87.75%,差异有统计学意义(χ^(2)=95.087,P<0.05)。机械组与手工组、减压组的清洗合格率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=43.207、70.120,P<0.05);手工组与减压组的清洗合格率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.085,P>0.05)。结论机械喷淋式清洗对胸腔镜手术用管腔器械的清洗效果较差,手工清洗、减压沸腾式清洗的效果相当。但手工清洗受人为因素影响较大,清洗效果难以保证。减压沸腾式清洗操作简便,工作效率更高,清洗流程固定,清洗效果更加稳定可靠,可加快管腔器械的周转效率和使用频率,同时可减少手工清洗存在的职业暴露问题。

医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法的实践探索

对医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法进行实践探索。在郓城县人民医院消毒供应中心2021年1月—12月收集的管腔器械中选取380件作为研究对象,按照清洗方法的不同将380件器械分成对比组与研究组,每组各有管腔器械190件。对比组采用全自动清洗消毒机进行清洗,研究组采用手工方法结合超声清洗机进行清洗。检测方式有:采用目测的方法对清洗的合格率进行评定;采用ATP荧光清洗洁净度检测仪对两组器械清洗前后的RLU值进行检测;统计两组器械的无菌检验合格率;采用消毒供应中心自制的调查问卷对各科室的管腔器械清洗满意度进行调查。结果显示,研究组的清洗合格率、无菌检验合格率、清洗后RLU值、清洗满意度均优于对比组(P<0.05),结果存在显著差异,具有统计学意义。研究发现,消毒供应中心对管腔器械采用手工清洗方法,有效提高了清洗的合格率和无菌检验的合格率,改善了RLU值,并使各科室对清洗质量的总满意度有了明显提高。

失效模式、效应分析管理在消毒供应中心管腔器械清洗中的价值分析

目的研讨消毒供应中心管腔器械清洗中,失效模式、效应分析管理的应用价值。方法观察组所选研究对象为500件管腔器械,30名护医护人员,研究时间段为2021年2月至2022年2月,实施失效模式、效应分析管理;对照组所选研究对象为500件管腔器械,30名护理人员,研究时间段为2020年1月至2021年1月,实施常规管理,对比两组RPN值、清洗质量、医护人员满意度。结果观察组设备冲洗不全、设备锈蚀、清洗不规范、处理滞后、设备精密度损耗、未按步骤消毒RPN值显著更低,P<0.05;观察组清洗质量高于对照组,P<0.05;观察组医护人员护理满意度更高,P<0.05。结论失效模式、效应分析管理模式应用于消毒供应中心管腔器械清洗,疗效显著。

儿科吸引类管腔器械清洗质量评价方法比较

目的评价三种方法用于儿科吸引类管腔器械清洗质量的检测效果,寻找适合此类器械的检测方法。方法 2016年1—4月采用随机数字表法对消毒供应中心清洗后的吸引类管腔器械进行抽样,使用目测借助放大镜检测法、杰力试纸检测法及ATP生物荧光检测法对同一类吸引管腔器械的外表面、螺纹接口及管腔内壁进行检测,比较三种方法的检测合格率。结果目测借助放大镜检测法、杰力试纸检测法及ATP生物荧光检测法检测清洗后吸引类管腔器械合格率分别为99.00%、91.00%、71.50%,三种方法合格率比较,差异有统计学意义(χ2=71.545,P<0.001),两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.0167);三种方法检测管腔外表面的清洗合格率均为100.00%;螺纹接口处的清洗合格率分别为100.00%、98.00%、97.00%,差异无统计学意义(χ2=5.695,P>0.05);管腔内壁的清洗合格率分别为99.00%、92.00%、72.00%,差异有统计学意义(χ2=72.634,P<0.01),两两比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论儿科吸引类管腔器械的外表面及螺纹接口处清洗质量可采用目测借助放大镜进行评估,管腔内壁清洗质量的检测应首选ATP生物荧光法,条件有限时可使用杰力试纸进行日常检测,辅以ATP生物荧光法定期检测。

预防腹腔镜管腔器械产生生物膜的清洗方法探讨

目的探讨腹腔镜管腔器械的清洗方法,预防腹腔镜管腔器械生物膜的产生。方法选择消毒供应中心回收的污染腹腔镜管腔手术器械300件,根据清洗方法分成A组(手工清洗法)、B组(全自动清洗机清洗法)、C组(三频超声波合并加压清洗法),每组100件。比较不同方法清洗后器械的洁净度和三磷腺苷(ATP)检测荧光值。结果 A组洁净度为85%,ATP荧光阳性率27%;B组洁净度为82%,ATP荧光阳性率为31%;C组洁净度为99%,ATP荧光阳性率为5%。C组各测试结果与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用三频超声波合并加压法清洗腹腔镜管腔器械,能有效提高清洗效果,可预防管腔器械生物膜的产生。

标准化处理程序在管腔器械清洗中的研究应用

目的 探讨标准化处理程序在管腔器械清洗中的应用效果。方法 将2019年1—12月信丰县人民医院100件管腔器械作为对照组,实施常规处理程序管理,将2020年1—12月信丰县人民医院100件管腔器械作为试验组,实施标准化处理程序管理,观察并比较2组器械的清洗合格率、返洗率、检测带菌率、消毒的达标率、包装的达标率、包的质量合格率、器械功能完好性合格率情况;同时选取25名工作人员,对实施标准化处理程序前后的满意度情况、器械清洗技能的总掌握率情况进行观察。结果 试验组的清洗合格率、消毒的达标率、包装的达标率、包的质量合格率、包的体积合格率明显较高,返洗率、检测带菌率较低,相较于对照组差异有统计学意义(P<0.05);实施标准化处理程序后工作人员的满意度明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 标准化处理程序在管腔器械清洗中的应用具有良好效果,不仅能够提升清洗合格率、工作人员的满意度、消毒的达标率、包装的达标率、包的质量合格率、器械功能完好性合格率,同时能够降低返洗率、检测带菌率。

不可拆卸管腔器械清洗干燥检测一体装置的设计

随着医疗技术的迅速发展，应用于微创手术的硬式内镜器械也越来越广泛，硬式内镜器械由于其结构复杂、价格昂贵、精细易损，给消毒供应中心的清洗消毒灭菌带来了极大的挑战，特别是手术用不可拆卸管腔类器械，由于器械精细、管腔狭长，附着在其上面的有机物不易清洗干净，容易形成微生物膜，导致物理或化学的消毒灭菌方法失败，严重影响灭菌效果，从而影响病人安全。

消毒供应中心管腔器械清洗效果监测

目的:提高消毒供应中心管腔器械的清洗效果。方法:使用去生物膜清洗剂和常规酶洗剂对四种管腔器械(吸宫管、吸引器头、腹腔镜和胃镜)进行处理,利用三磷酸腺苷(ATP)荧光技术监测四种管腔器械清洗后的清洁水平并进行比较。结果:吸宫管、吸引器头、腹腔镜和胃镜四种管腔器械使用去生物膜清洗剂处理以后器械表面相对荧光强度(RLU)低于使用普通酶洗剂处理后的读值(P<0.05)。结论:去生物膜清洗剂对于管腔器械清洗有很好的清洁效果,ATP荧光可以为管腔器械清洁度提供一个客观、及时的监测方法。

医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法的实践分析

目的:分析医院消毒供应中心管腔器械手工清洗的方法。方法:随机收集2015年12月—2017年12月本院消毒供应中心收集的300例管腔器械,以随机数字表法分为试验组和对照组,每组150例。对照组采纳超声清洗、多酶浸泡、手工清洗消毒,试验组采纳手工预处理、超声清洗全自动喷淋清洗消毒机与可调节式金属管腔器械清洗架配合清洗。比较清洗合格率、反洗率、RLU值、单人处置器械时间、清洗满意度。结果:消毒前两组的RLU值比较差异无统计学意义(P> 0. 05);试验组清洗合格率、清洗满意度高于对照组,反洗率、RLU值低于对照组,单人处置器械时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:管腔器械采纳手工预处理、超声清洗、全自动喷淋清洗消毒机清洗,明显提高了清洗合格率,缩短了清洗时间,降低了清洗率,效果确切,值得借鉴。

探讨隔夜管腔器械的最佳清洗方法

[目的]探讨一种高效、实用的隔夜管腔器械的最佳清洗方法,以提高清洗质量,保证灭菌效果。[方法]在护理质量控制检查活动中对同种同类隔夜手术器械130件进行清洗质量检查,并对清洗效果的不合格率进行统计,查找原因,拟定措施。[结果]在PDCA活动前隔夜手术器械清洗合格率仅为80%,管腔器械占到不合格器械的53.8%,PDCA活动后同种同类隔夜手术器械清洗质量检查,合格率为92%,管腔器械占到不合格器械的20%,清洗合格率明显高于活动前。[结论]对隔夜管腔器械在清洗过程中更改清洗流程,运用新型手术器械清洗架,能有效提高清洗质量。

减压沸腾式清洗机对管腔器械清洗的效果观察

目的观察减压沸腾式清洗机清洗管腔类器械的清洗效果。方法将720件妇科人流吸引头随机分为三组,对照组采用常用清洗方法清洗(手工预处理加超声波清洗加全自动喷淋清洗机清洗),试验1组采用减压沸腾式清洗机清洗,试验2组采用手工预处理并减压沸腾式清洗机清洗,用目测及带光源放大镜检测、潜血红蛋白检测和95%酒精检测方法,检测三组清洗质量并将结果作比较。结果三组清洗方法均可用于管腔类器械清洗,但试验1组、试验2组单人批量处置器械时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论减压沸腾式清洗机清洗管腔类器械清洗效果有保证,且手工操作步骤少,所需清洗时间短,大大提高了工作效率,降低了工作人员职业暴露的风险,是值得推广的一种管腔类器械的清洗方法。

自制便携式光源管腔器械检测仪的应用效果

目的探讨自制便携式光源管腔器械检测仪在临床工作中的应用效果。方法将郑州大学第一附属医院2019年1—3月收检的管腔器械列为实验对象。1月共检测管腔器械314套,设为A组,采用白通条法进行检查;2月共检测管腔器械278套,设为B组,采用高压气枪盲吹法进行检查;3月共检测管腔器械327套,设为C组,采用自制便携式光源管腔器械探测仪检查法进行检查。比较不同方法对清洗质量不合格器械的检出率。结果A组、B组、C组不合格检出率分别为21.66%、8.63%、29.97%。A组、B组、C组清洗不合格检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组清洗不合格检出率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组清洗不合格检出率高于A组和B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论自制便携式光源管腔器械检测仪有助于保障管腔器械的清洗质量。

一种管腔器械清洗装置的设计制作与使用

0引言妇科吸引管是用于妇科手术过程中吸取分泌物、组织、血液的一种管腔类器械[1],但由于吸引头类管腔器械管腔窄长、固管径小,且没有及时进行保湿预处理,一旦血液干涸后物质容易黏附在管腔内壁,造成清洗困难和灭菌失败。另因器械干燥不彻底会造成管腔内壁水分过多,

管腔器械手工清洗与真空清洗机清洗效果研究

目的:探讨并比较管腔器械手工清洗与真空清洗机的清洗效果。方法:选择消毒供应室回收的200件管腔器械,根据清洗方法分为观察组和对照组各100件,对照组采用人工清洗法,观察组采用全自动真空超声清洗器进行清洗,比较两组清洗后的洁净度、ATP荧光阳性率、处置时间、OB试验合格率以及工作人员的满意度。结果:观察组清洗后清洁度高于对照组,ATP荧光阳性率低于对照组,OB试验合格率高于对照组(P<0.05);观察组处理50根微创内镜管腔器械的时间短于对照组,工作人员的满意度高于对照组(P<0.05);观察组1 h、2 h的细菌菌落计数少于对照组(P<0.05)。结论:全自动真空清洗法能够提高管腔器械清洗合格率和生物膜清除效果,减轻消毒供应中心工作人员的工作负荷,提高其工作满意度。

新型手术器械清洗架在管腔器械清洗中的应用

[目的]探讨新型手术器械清洗架在管腔器械清洗中的应用效果。[方法]将240件管腔器械随机分为试验组和对照组各120件,对照组管腔器械采用手工加酶超声清洗;试验组通过手工加酶超声清洗目测合格后,再运用新型手术器械清洗架进行全自动清洗机清洗。采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光监测仪检测两组管腔器械清洗效果。[结果]试验组管腔内外ATP生物荧光监测仪检测合格率均高于对照组(P<0.05)。[结论]少量管腔器械与大量手术器械同时清洗时,运用手术器械清洗架进行全自动清洗机清洗,可以提高管腔器械清洗效果。

管腔器械清洗质量影响因素与干预措施研究进展

目的提高管腔类器械清洗的质量。方法通过文献回顾对管腔器械的特点、处理时限、预处理方法、清洗剂的使用和质检方法进行分析,提出精准优化质量控制的流程、缩短污物与器械接触的时长、制定个性化有效的预处理方案、正确使用清洗剂和综合各种质检方法等干预措施。结论综合考虑多方面影响的因素,采取相应的综合干预措施,制定个性化的处理方案,能精准有效地提高管腔器械清洗的质量。