超声对维持性血液透析动静脉瘘及管腔阻塞的诊断价值

目的研究超声对维持性血液透析动静脉瘘(AVF)血流量不足及管腔阻塞的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对64例维持性血液透析并AVF血流量不足及管腔阻塞的患者进行检查。结果 64例患者中45例为血流量不足,超声检查诊断1例为供血动脉狭窄,7例为吻合口狭窄,34例为引流静脉狭窄,3例为引流静脉有较大侧枝血管分流致血流量减少。另19例为管腔阻塞的患者,经超声检查3例为吻合口处血栓,14例为引流静脉血栓,2例为供血动脉血栓形成。结论超声对发现维持性血液透析患者AVF血流量减少及管腔阻塞,并进一步查找其原因,为及时适当治疗具有较大的临床指导意义。

右肺支气管腔内脂肪瘤伴黏液栓形成一例

脂肪瘤是一种常见的肿瘤,但肺部脂肪瘤少见,支气管内脂肪瘤更是罕见[1],约占所有支气管肿瘤的0.1%~0.4%[2]。大多数支气管内脂肪瘤发生在主支气管或小叶支气管的黏膜下层,多见于中老年男性,吸烟和肥胖可能是支气管内脂肪瘤的重要危险因素[3]。临床症状无特异性,主要与肿瘤大小、管腔阻塞程度有关[4]。常因合并肺部感染或呼吸道不适等症状就诊。

腹腔镜阑尾切除术10例治疗体会

急性和慢性阑尾炎是胃肠外科常见疾病，急性阑尾炎主要因阑尾管腔阻塞及细菌侵入所致，而慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来，治疗主要采取阑尾切除术，同时阑尾切除术也是普外科实施例数最多的手术[1]。笔者采用腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎10例，现报告如下。

陈鹏运用活血利水法治疗下肢深静脉血栓验案一则

深静脉血栓(deep venous thrombosis DVT)是由多种原因导致的深静脉内血液异常凝固引起管腔阻塞,静脉血液回流受阻,引起局部疼痛肿胀及全身临床症状的疾病,其形成与高龄、长期卧床、妊娠产后、创伤、手术等有关[1]。对于下肢深静脉血栓,目前临床多用药物溶栓、介入手术、机械消融等治疗,但介入手术费用高昂,药物溶栓难以掌控出血风险,均限制了治疗。

50岁以上肺不张240例纤维支气管镜检查分析

目的∶明确 5 0岁以上肺不张患者的病因。方法∶对 2 4 0例 5 0岁以上肺不张患者行纤维支气管镜检查 ,并对其结果进行分析。结果 :肺癌是老年组及老年前期组肺不张的主要病因 ,分别占病因的 5 8.7%、5 5 % ,其次是炎症 ,再次是其他和结核 ,未定病因占 1 5 .8%。结论 :5 0岁以上肺不张患者 ,应引起充分重视 ,尽早行纤维支气管镜检查。

特殊类型阑尾炎的诊治

急性阑尾炎是外科常见病、临床上最为常见的急腹症之一。目前发病原因尚不明确，可能与阑尾管腔阻塞、饮食、家族等因素有关。全球每年阑尾炎发病率约86／10万，死亡率约0．1％～0．5％。多数阑尾炎患者具有典型的病史、症状及体征，诊断和治疗并不困难。如遇到小儿、老年人及妊娠妇女时，诊断及治疗有一定困难，值得重视。本文将对临床上特殊类型阑尾炎的诊治进行概述。

认识肺癌 远离肺癌

肺癌，通常是指机体在各种致肺癌因素的影响下．部分支气管黏膜上皮细胞出现无限制的增殖而产生的一种疾病。癌组织形成肿瘤团块．造成支气管管腔阻塞．肿瘤破溃造成出血，并可侵犯邻近的组织、器官．对其功能产生破坏，且肺癌细胞可通过血管以及淋巴管播散至脑、骨、肝等远处脏器，造成上述器官功能障碍。

多普勒超声在动脉硬化闭塞症诊断中的应用

本文回顾动脉硬化闭塞症(ASO)的病理特点,血流动力学变化及多普勒超声发展概况,说明彩色多普勒血流显像(CDFI)为下肢ASO的诊断提供了一种迅速、准确、无损的检查方法。一、动脉硬化斑块ASO以硬化斑块在内膜上的沉积所致的动脉管腔进行性狭窄为特征。随着病变的进展,内膜越来越厚,当硬化斑块或在这些斑块的基础上发生血栓造成管腔阻塞时,血管可发生完全闭塞。

深静脉血栓与抗磷脂抗体的关系

深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）是血液在深静脉血管腔内异常凝结,导致血管管腔阻塞,静脉血回流受阻,从而继发一系列相应的临床症状。血栓发生的风险大概有1/1 000,而内皮损伤和高凝状态是造成DVT的高危因素。据统计,我国DVT及后遗症患者约有3 000万,60%-70%的下肢DVT患者合并发生肺动脉栓塞,病死率达20%-30%。据统计,约20%的DVT与抗磷脂抗体（anti-phospholipid antibody,APA）有关。本文对DVT与APA的关系作一综述。

专家答疑 腰椎管狭窄症

什么是腰椎管狭窄症？腰椎管狭窄症是腰椎管因某些原因发生骨纤维性结构异常，造成一个平面或多个平面的一处或多处管腔变窄，导致神经根、马尾神经受到压迫刺激引起的以腰腿痛和间歇性跛行为主要临床表现的腰椎疾病。这就好比年久失修的自来水管，由于内壁生锈、管壁增厚、管腔变小，出水越来越少，终至管腔阻塞、水流中断。

腰椎管狭窄症有方可治

随着年龄的增长，长期、反复的脊柱活动和负重产生的应力与负荷集中于下腰椎，造成韧带的增生肥厚及椎体与小关节突的增生，导致一个或多个平面的椎管狭窄，压迫神经后导致神经）中动传导受阻而引起腰腿痛，严重者可以出现大小便功能障碍。其机理就好比年久失修的自来水管，由于内壁生锈，管壁增厚，管腔狭小，出水越来越小，终至管腔阻塞，水流中断。因此常担重物者以及体育工作者与家庭妇女是腰椎管狭窄症的好发人群。

鱼刺致急性阑尾炎1例报告

患者，男性，32岁，主因右下腹疼痛1小时于1998年5月住院。患者于人院前1小时出现右下腹疼痛，当时为隐痛不适，半小时后疼痛加重，呈持续性胀痛，伴有恶心，未呕吐，无发热，二便正常。既往体健。查体：T36．8℃、BP125／75mmHg神志清，急性病容，心肺未见异常。腹平坦，未见肠型和蠕动波，腹式呼吸正常存在，全腹软。

气管支气管脂肪瘤1例报告

患者,男,36岁,公司职员。因＂刺激性咳嗽1月＂于2013年10月收入四川省人民医院。自2013年9月以来,患者无明显诱因出现刺激性咳嗽,干咳,无发热,无胸痛,无咯血,无潮热、盗汗,无消瘦,无喘息,无呼吸困难。2013年9月在外院摄胸片示双肺纹理增多,余未见异常;肺功能正常,支气管激发试验阴性。

冠心病介入治疗患者的心理护理探讨

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病[1]。冠心病的介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔从而改善心肌的血流灌注方法。因其与药物治疗相比,可以通过心导管直接到达病变部位,更直接地从根本上解除疾患,大大提高了诊断的精确度及治疗效果。与外科手术相比,由于它不必开胸、创伤小、痛苦小、危险性小,因而更易于被广大患者接受。

术中脓性分泌物标本细菌培养及耐药性分析对急性阑尾炎患者抗菌药物合理使用的影响

急性阑尾炎为常见外科急腹症之一,临床主要表现为转移性右下腹疼痛、阑尾周围渗出等,其病情程度与患者年龄、体质差异、感染程度等密切相关[1]。对于急性阑尾炎患者,临床主要采取手术治疗,但受到解剖部位特殊性影响,易出现管腔阻塞等问题,为细菌入侵提供条件,引起急性炎症。且近年随着抗菌药物滥用,细菌耐药性逐渐增加,导致临床治疗方案日趋复杂。

中医预防术后深静脉血栓形成研究进展

深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是由多种原因导致的深静脉内血液异常凝固引起管腔阻塞,静脉血液回流受阻,引起局部疼痛肿胀及全身临床症状的疾病,是外科术后必须注意的并发症之一,严重的下肢深静脉血栓脱落可导致肺栓塞甚至猝死,影响术后康复进程[1]。因此,预防下肢深静脉血栓形成是临床研究的热点问题。由于该病风险巨大,治疗费用高,使得DVT的早期预防比治疗更为重要。