局部枸橼酸抗凝在连续性肾替代疗法治疗中的效果及安全性指标的变化

目的:探讨将局部枸橼酸抗凝应用于连续性肾替代治疗(CRRT)中的效果与安全性。方法:研究对象为2019.01-2020.12来院接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)危重症患者60例,以随机数表法均分为两组。常规组给予低分子肝素治疗,实验组给予局部枸橼酸治疗,分析两组的疗效与安全性。结果:实验组pH值为6.67±0.46,常规组为6.64±0.48,t=0.292(P>0.05);实验组C反应蛋白、谷丙转氨酶、肌酐水平及尿素氮水平分别为(17.01±4.28)mg/L、(45.81±7.04)U/L、(172.62±20.45)μmmol/L、(17.03±3.82)mmol/L,低于常规组(38.27±13.19)mg/L、(75.63±14.72)U/L、(298.15±37.41)μmmol/L、(26.18±4.34)mmol/L,t=8.397、10.010、0.247、16.121、8.668(P<0.05);实验组凝血酶原时间及部分凝血酶原时间的数值为(28.26±6.17)s、(79.23±16.38),与常规组相比(29.15±6.24)s、(80.25±17.24)s,无统计学差异t=0.556、0.235(P>0.05);实验组出血事件发生率为3.3%,低于常规组23.3%,χ^(2)=5.409(P<0.05);实验组管路使用寿命为(40.78±11.60)h,长于实验组(34.72±11.53)h,t=2.029(P<0.05)。结论:在CRRT治疗中,相较于低分子肝素抗凝,应用局部枸橼酸抗凝效果更佳,不仅可有效改善血、生化与血气指标,不会对患者凝血指标造成影响的同时,且管路使用寿命更长,安全性更高。