呼吸机管路保护盖的设计与应用

呼吸机现已广泛应用于临床科室,是重要的抢救治疗设备。但随着呼吸机的广泛应用,因呼吸机管路系统污染所引起的院内感染,如呼吸机相关性肺炎（ Ventilator Associated Pneumonia,VAP）也随之增多。在应用机械通气超过48 h的患者中,VAP的发生率在10%~20%,呼吸机管路污染是导致VAP的外源性因素之一。统计资料显示, VAP会显著增加患者的住院时间、治疗费用甚至是病死率。呼吸机管路污染及管路清洗消毒不彻底会引发交叉感染,只有对呼吸机及附件进行有效清洗、消毒,才能有效控制VAP的发生,规范呼吸机的清洗、消毒、保养是保障患者安全的一项重要措施,同时还可以有效延长呼吸机的使用寿命。临床上越来越重视对呼吸机管路的消毒,消毒后的呼吸机管路装机并进行呼吸机性能检测后,加盖防尘罩使呼吸机处于备用状态。但对于呼吸机管路三通处如何处置无明确的规定。临床上常用的做法是使用无菌纱布包裹,但存在操作繁琐、易污染、胶布残留于三通处等诸多问题。为此笔者经临床观察,设计一款能有效防护消毒后的呼吸机管路不受污染的呼吸机管路保护盖,现介绍如下。

远距离注浆管路超压保护系统设计

针对现有的煤矿注浆系统在压力过大时不能及时对管路进行保护的问题,提出了基于PLC的远距离注浆管路超压保护系统设计方案。该系统以欧姆龙PLC为控制中心,通过压力变送器采集当前管道的实时压力值,若压力超限并持续50s,则渣浆泵停止工作,实现紧急停泵。上位机监控系统接收PLC控制系统的实时压力值和流量值并进行显示,实现对注浆主要管路压力和流量的监测。工业性试验结果表明,远距离注浆管路超压保护系统效果良好,能够满足矿井注浆系统超压保护的需要。

葛泉矿紧急避险系统方案设计与实践

针对葛泉矿煤层易自燃,煤尘有爆炸性,易导致矿井发生重大灾害的问题,设计在南翼三采区、北翼三采区各布置1个额定100人的采区永久避难硐室和1个30人的采区临时避难硐室。避难方式采用副立井提升避难和避难硐室避难。井底车场附近作业人员由副立井提升避难,井底车场不设永久避难硐室。避难硐室采用专用管路供风,专用供风管路一部分利用副井井筒的压风管路作为供风管,另一部分采用聚乙烯管敷设新管路。

静脉/动脉血液管理保护管路与经外周静脉置入中心静脉导管的联合应用

目的总结静脉/动脉血液管理保护管路(VAMP)与经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)联合应用于重症患者的血液标本采集的方法及护理。方法对2011年8月-11月79例留置PICC的患者应用VAMP采集血标本的方法进行回顾总结。结果 79例患者所取血液标本合格率达100%,未发生针刺伤,且采血时未断开输液接头。结论 PICC导管与VAMP配合应用可有效避免反复抽血给患者带来的痛苦,同时减少血样采集时的感染、针刺伤和血液废弃物,值得临床推广。

Changes in distribution area of Korean musk deer(Moschus moschiferus parvipes) from 1950s to 1999 in South Korea

Based on the literature reviews and questionnaire, field survey on the species, feces, and tracks in non-snow season and snow season of Korean musk deer from February to December of 1999 in South Korea (Cultural Properties Administration 1999), the authors summarized the change of distribution area and number of Korean musk deer from 1950s to 1999. The results showed that the distribution area of Korean musk deer (Moschus moschiferus parvipes) was sharply decreased from 1950s to 1999 in South Korea. Due to the road and forest road construction in the habitat of Korean musk deer, the musk deer habitats were fragmented and lost. And the illegal capture for economic benefits was the main reason of decreases in number of indi-viduals and habitats of this species. Forest roads in high elevation area were also used as the passages for illegal captures. For the conservation and protection of Korean musk deer, strict regulation of illegal capture is urgently needed.

经股动脉穿刺溶栓导管保护带的制作及临床应用

目的探讨自制经股动脉穿刺溶栓导管保护带在经股动脉穿刺置管溶栓治疗下肢动脉缺血患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2016年3月—11月在河北省某三级甲等医院血管外科住院的经股动脉穿刺置管溶栓治疗下肢动脉缺血患者116例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各58例。两组均用无菌透明敷贴固定溶栓导管,试验组用经股动脉穿刺溶栓导管保护带加以包扎固定,对照组采用自粘弹力绷带"十字交叉"进行外固定。观察两组的溶栓导管意外拔管发生情况,三通接头与皮肤接触部位发生医疗器械相关性压疮情况和导管固定周围皮肤发生医用黏胶相关性皮肤损伤情况。结果比较两组的溶栓导管意外拔管发生率、医疗器械相关性压疮发生情况及医用黏胶相关性皮肤损伤发生情况,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论下肢动脉缺血患者经股动脉穿刺置管溶栓期间,采用经股动脉穿刺溶栓导管保护带包扎固定溶栓导管,降低了溶栓导管意外拔管发生率,有效避免了医疗器械相关性压疮、医用黏胶相关性皮肤损伤等不良事件,保证了患者的安全。