腹膜透析患者配合应用改进型腹膜透析管路固定装置的效果

目的 分析腹膜透析患者配合应用改进型腹膜透析管路固定装置的效果。方法 选择2021年4—9月某医院肾内科的62例腹膜透析患者和20名参与临床护理的工作人员作为研究对象,按照腹膜透析时导管固定方法不同将患者分为对照组与观察组,每组31例。对照组采用常规医疗导管绑带进行导管固定,观察组采用改进型腹膜透析管路固定装置进行导管固定,两组均由同一组护理人员(20名)负责,比较两组固定效果(管路移位、意外脱管、管路折扁)、主观评分(固定舒适程度评分、卧床自由活动评分、导管自由拉扯评分、固定过程安全评分)及护理人员满意度(方便安装拆卸、减少移位风险、保证引流通畅、预防牵拉脱管)。结果 观察组管路移位、意外脱管及管路折扁的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组固定舒适程度、卧床自由活动、导管自由拉扯评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组固定过程安全评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组方便安装拆卸、减少移位风险、保证引流通畅及预防牵拉脱管的护理人员满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改进型腹膜透析管路固定装置能降低腹膜透析患者透析期间不良事件的发生风险,提升固定舒适性,护理人员满意度亦相对更高。

自制呼吸机管路固定架在PICU机械通气患儿中的应用

目的提高气管导管固定的安全性,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。方法将186例呼吸机辅助通气患儿按照床位单双号分为对照组和观察组各93例。对照组使用呼吸机自带的固定夹或自行折叠的小单托起呼吸机回路,观察组使用自制的呼吸机管路固定架。结果观察组机械通气期间VAP、脱管、皮肤损伤发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论采用自制的呼吸机管路固定架固定呼吸机回路,可有效降低VAP发生率,防止脱管,减少患儿局部皮肤损伤,且便于临床治疗护理操作。

持续正压通气治疗中管路固定对漏气量的影响

目的探讨前胸管路固定在持续气道正压通气(CPAP)治疗中对漏气量的影响。方法共纳入106例经多道睡眠图(PSG)监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,所有入组患者均在本中心行整夜自动单水平压力滴定,随机将患者分为两组,一组患者佩戴呼吸机时将管路固定于前胸,另一组管路未做固定处理,对患者的年龄、体质量指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、压力滴定参数等数据并进行分析。结果患者中管路非固定组42例(39.6%),固定组64例(60.4%)。固定组平均血氧饱和度显著高于非固定组;其它数据均无明显差异。固定组漏气量显著低于非固定组(P=0.041),分别为(26.5±7.3)L/min和(29.9±9.1)L/min。线性回归分析漏气量的影响因素,显示仅有平均压力(系数=2.124,P<0.001)及是否固定(系数=-2.541,P=0.050)被纳入方程,结合其系数可得到漏气量的计算公式为:漏气量=13.093+2.124×平均压力-2.541×是否固定(固定=2,非固定=1),方程的R^2值及校正R^2值分别为0.398及0.386。结论 CPAP治疗中漏气量与压力正相关,压力越大漏气量增加的可能性越大,但前胸管路固定有助于降低CPAP治疗时的漏气量。

PDCA循环管理在规范管路固定中的应用

目的探讨将PDCA循环用于规范管路固定的效果。方法遵循PDCA循环方式,对院管路固定方式进行规范化管理。结果运用PDCA循环管理后,临床管路固定规范率提高,因固定不规范引起的意外拔管事件降低(P<0.05),达到保障医疗护理安全、提高工作质量的效果。结论运用PDCA循环管理对管路固定进行质量持续改进,可以有效提高管路固定规范率,降低意外拔管率,同时形成标准化管理模式。

管路固定指导图谱和实操手册在非计划性拔管专项管理中的应用

目的探讨管路固定指导图谱联合实操手册用于护士非计划性拔管专项管理的效果。方法成立预防非计划性拔管专项管理小组,编制"临床常见管路固定指导图谱",制作"导管固定实操手册",并对全院低年资护士实施预防非计划性拔管的培训和管理,比较实施专项管理前后护士管路固定合格率及患者非计划性拔管率。结果实施专项管理后,患者非计划性拔管率显著降低,护士管道固定合格率显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论管路固定指导图谱联合导管固定实操手册应用于临床护士非计划性拔管的预防管理,能有效提高护士管道固定合格率,降低患者非计划性拔管率,提高临床护理质量。

工作坊在低年资护士管路固定培训中的应用研究

目的探讨工作坊在低年资护士管路固定培训中的应用效果。方法选取医院128名低年资护士作为研究对象,应用工作坊对PICC、CVC、导尿管、胃管进行管路固定规范化培训,采取问卷调查对培训方式和效果进行评价;采取质性研究中的Colaizzi分析法,对访谈内容进行分析提炼。结果 99.2%的护士对培训效果满意,98.4%的护士认为工作坊模式较传统培训模式有优势,并提炼出3个主题:培训积极性提高,有效提升操作技能,提高解决临床问题能力。结论应用工作坊较传统培训模式优势明显,工作坊能够提高低年资护士的培训积极性,有效提升低年资护士的操作技能和解决问题能力。

动静脉瘘穿刺管路固定袖套的研制

介绍一种动静脉瘘穿刺管路固定袖套的设计与使用方法。该动静脉瘘穿刺管路固定袖套由掌部和袖筒2部分组成。掌部与袖筒连接,袖筒的腹面设有透明观察窗,便于临床护士观察穿刺部位情况。在袖筒腹面的内表面设有2个固定穿刺管路的卡槽,袖口边缘设有调节紧扣,袖筒侧边设有拉链,袖套的材质是仅可横向弹性伸缩的布料。穿刺结束后,患者戴上袖套,拉上袖筒侧边的拉链,使整个袖套形成筒状包裹手臂,将穿刺管路卡进卡槽中,根据患者臂围拉紧袖筒袖口处的可收缩紧扣,可以防止袖套移动。该袖套可使管路随患者的手臂移动而移动,从而达到有效固定管路的效果。

自制透析管路固定夹在血液透析患者导管固定中的应用

目的:观察自制透析管路固定夹在血液透析患者导管固定中的应用效果,为临床治疗提供参考。方法:选取2019年6月-2020年6月在笔者所在医院接受血液透析治疗的60例患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用传统胶布固定导管,观察组应用自制透析管路固定夹固定导管(专利号:ZL 2019 2 1991830.X),观察比较两组患者的医疗物品损坏率、穿刺口疼痛评分、导管穿刺点渗血率、导管相关感染率、导管移动距离及满意度。结果:观察组的气垫损坏率、床垫损坏率、床单损坏率、管道损坏率均为0,明显低于对照组的60.00%、50.00%、66.67%、13.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的穿刺口疼痛评分、导管穿刺点渗血率、导管相关感染率、导管移动距离分别为(3.72±1.02)分、6.67%、3.33%、(0.39±0.17)cm,分别优于对照组的(5.17±1.78)分、30.00%、20.00%、(0.82±0.26)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总满意度为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制透析管路固定夹在血液透析患者导管固定中效果显著,可明显降低医疗物品损坏率及导管相关感染率,缓解疼痛,增加导管稳定性,在临床中值得推广应用。

两种不同呼吸管路固定法应用于全身麻醉甲状腺手术中的效果分析

目的探讨在全身麻醉甲状腺手术中两种不同呼吸管路固定方法的应用效果。方法选择2018—2020年在本院行甲状腺手术治疗的160例患者作为研究对象,其中2019年前收治的80例患者为对照组,术中给予传统口角侧方固定;2019年后收治的80例患者为观察组,术中给予垂直吸氧面罩衬垫固定。比较两组患者术中气管导管脱落、术后眼部不适、手术医生满意度的变化。结果对照组术中发生脱管6次,发生率7.5%;观察组术中没有发生呼吸管路脱落;对照组术后回访发现20例发生眼部不适,发生率为25%;观察组回访发现6例发生眼部不适,发生率为7.5%;对照组医生满意率为73.3%,观察组为92.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸氧面罩衬垫垂直弹性固定全身麻醉甲状腺手术患者呼吸管路可减少术中呼吸管路脱落,减少术后眼睛不适的发生率,更加方便手术医生操作,提高医生满意度。

《管路固定SOP》在护理安全管理中应用的效果评价

探讨《管路固定SOP》在护理安全管理中的应用效果。采用回顾性分析,抽取2017年7-12月留置各类导管的85例患者为对照组,对照组采用传统的管路固定方法;抽取2018年1-6月留置各类管路的85例患者为观察组,由医院护理安全管理组对护理人员进行《管路固定SOP》统一培训后进行管路的范化固定。两组比较,观察组各类管路带管患者舒适度提高,非计划拔管率下降,医源性压力损伤率下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。《管路固定SOP》实现了管路固定操作和督查同质化,减少了非计划拔管的发生率,提高了管路留置的质量和舒适度,值得在临床推广应用。

多用型床边管路固定器在血液透析患者中的护理效果分析

探究在血液透析患者护理工作中多用型床边管路固定器的应用效果。方法:研究对象抽取我院科室于2019年08月至2020年08月段内收诊的需行血液透析治疗病患,对总100例予以分组。就对照组选取50例研究对象用常规模式展开管路护理,与研究组选取50例研究对象应用多用型床边管路固定器进行管路护理展开各临床观测所得满意度评价结果、并发症观测所得数值展开对比,以评价护理效果。结果:研究组纳入病例渗血、血肿经观测所得结果相较对照组均更少,穿刺针脱出等并发症评测所得数值相较对照组更少,(P<0.05);相较对照组,经对研究组进行观测,满意度观测所得结果呈更高显示,(P<0.05)。结论:对于接受血液透析治疗患者的护理来说,将多用型床边管路固定器应用至护理工作中,可明显提高护理效果,有效避免各种并发症并提高患者满意度,因此,可应用并推广至临床范围内。

多用型床边管路固定器在降低血液透析患者脱管率中的作用

探究多用型床边管路固定器对血液透析患者脱管率降低的影响。方法:此研究以随机法抽选100例行血液透析者展开临床观察,患者于2019年8月至2020年8月期间至我院,以透析期间管路固定方法选择的不同,对患者进行数字编号后行分组,编号1-50者纳为对照组,管路为常规固定,编号51-100者纳为研究组,管路以多用型床边管路固定器进行固定。以统计学比较组间观察指标,即患者脱管率、导管固定舒适度、导管固定满意度,以评价固定效果。本次研究的观察指标包括患者脱管率、导管固定舒适度、导管固定满意度,以评价固定效果。在固定满意度方面,其主要是由患者进行评价,总分40,得分32-40为满意,得分24-31为较满意,得分不足24为不满意。满意度=较满意+满意。在固定舒适度方面,其主要是由患者进行评价,包括舒适(床上可翻身,肢体可进行适度活动)、较舒适(床上可轻度翻身,四肢可轻微活动)、不舒适(未满足上述标准)。舒适度=较舒适+舒适。结果:对照组9例出现脱管,发生率为18%,研究组1例出现脱管,发生率为2%,研究组更低(P<0.05);研究组导管固定舒适度为96%,对照组为74%,研究组更高(P<0.05);研究组导管固定满意度为96%,对照组为78%,研究组更高(P<0.05)。结论:对于进行血液透析治疗的患者的管路固定来说,多用型床边管路固定器的使用效果理想,可有效降低患者的脱管率,提高患者舒适性及满意度,因此可应用并推广至临床范围内。

呼吸机管路固定的研究进展

在当代临床医学中呼吸机是应用较多的辅助机械通气措施,是人工代替自主通气功能的常规方法,在多种疾病所致的呼吸困难、呼吸衰竭症状患者,以及急救复苏、呼吸支持治疗、大型手术麻醉期间呼吸管理中均有良好的应用效果,发挥出了其理想的人工通气功能,为患者的治疗提供了有效辅助,因此其在临床医学领域有重要地位。呼吸机的应用需要通过管路进行人体连接,因此为呼吸机管路进行有效支撑和良好固定对通气质量以及患者生命安全产生了直接影响,所以对使用呼吸机进行辅助治疗的患者做好管路固定对保证其通气质量、临床疗效以及生命健康均有重要意义。本文针对现阶段呼吸机管路固定研究进展做出如下综述,为使用呼吸机进行辅助治疗的患者开展临床护理提供参考和技术指导。

洗胃管路固定装置的改进及应用

目的探讨改进的洗胃管路固定装置在急诊科中毒患者洗胃操作中的应用效果。方法改进的洗胃管路固定装置包括螺旋母滑栓、面颊固定带、防误吸侧口、唇齿保护层和咬口器主体。选取2019年12月—2020年12月沈阳市某三级甲等综合医院急诊科中毒洗胃患者98例作为研究对象,将患者随机分为试验组与对照组,每组各49例。试验组采用改进的洗胃管路固定装置进行洗胃操作,对照组采用传统咬口器装置配合人力辅助固定法进行洗胃操作,将两组洗胃操作的管路移位次数、拔管次数、管路咬瘪次数、洗胃时间及洗胃过程中发生的并发症进行比较。结果试验组洗胃操作的管路移位次数、拔管次数、管路咬瘪次数、洗胃时间及洗胃过程中发生的并发症例数明显少于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊科中毒患者洗胃操作中使用洗胃管路固定装置,可有效缩短洗胃时间、节省人力资源、提高洗胃效率、降低洗胃风险及减少并发症。

多用型床边管路固定器的制作与使用

当前,越来越多的血液（体液）滤过技术在临床中开始普遍使用,如腹水超滤浓缩回输治疗（被广泛应用于临床顽固性腹水的治疗）、连续性肾脏替代治疗（被广泛应用于急性肾功能损害、脓毒血症等急危重症中）、人工肝治疗（广泛应用于重症肝炎等疾病中）等.这些治疗技术中,都是使用管路将血液（体液）从人体内引出,经过一定装置后通过管路回输入人体,管路固定妥善与否与治疗的成功有直接关系.目前,临床采用的固定方法是：（1）使用止血钳将导管固定于床单位上或使用绳类缠系于床档上,此方式存在管路滑脱、扭曲、受压、打折等安全隐患.（2）使用血液净化管路固定器,此方法存在管路打折、产生材料费用与适应范围差等问题.现设计制作多用型床边管路固定器,可有效固定管路,经临床应用,效果满意,现将该床边固定器介绍如下.

新型管路固定夹在管路护理中的应用

护理人员在日常繁杂的管路护理工作中,通过经验的摸索、教训的积累,规范了一系列管路护理的流程,从而减少了不良事件的发生。主要表现在对管路的固定方式、方法、材料的选择和危险因素的评估;制订了一系列的护理措施,如添加标识、必要时给予约束带约束、增加护理人员的专业技能、专科知识、相关疾病常识;强调了健康教育的重要性及增加与患者沟通能力的必要性。管路固定夹的使用对于加强管路的固定、降低不良事件的发生及增加患者佩带导管的舒适度起到了一定的作用。本文综述了护理人员在管路护理工作中导管滑脱的现状及新型管路固定夹的应用。

一种经济型固定水泵测试管路的设计

目前,国内外水泵测试管路的设计已达到相当完善的程度,但要建造一个完备的水泵测试系统,需要投入大量的人力和物力。本文针对中小企业设计了一种经济型水泵测试固定管路。在企业实际使用过程中,提高了试验效率,降低了劳动强度;采用变径和并联测量的方式节省了安装空间,节约了成本;对一些中小型企业带来了显著的经济效益。

一次性血液透析针管固定收纳盒的使用效果观察

目的探讨一次性血液透析针管固定收纳盒的使用效果。方法选取我院2016年2月-2017年1月中透析患者118例为对照组,使用传统透析管路固定法、内瘘针徒手分离法、简易废液回收法;2017年2月-2018年1月中透析患者128例为观察组,采用一次性血液透析针管固定收纳盒。比较两组透析过程中因管路固定不妥导致管路滑脱发生率;内瘘针处置过程中不当针刺伤发生率;废液回收过程中产生血污染发生率、废液回收称重比较,从而评价其应用效果。结果观察组管路滑脱发生率、针刺伤发生率、血污染发生率、废液回收称重均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性血液透析针管固定收纳盒的使用在固定血路管,回纳针头,废液回收等专科环节中突显创新优势,可降低血液透析院内感染,进一步提升了血液透析过程中的环节安全。

闭环管理结合关键指标监测预防管路滑脱

目的降低管路滑脱发生率,提升管道护理质量。方法完善预防管路滑脱闭环管理工作流程,包括动态评估、规范处理、实时上报、持续追踪改善和标准化维持;利用信息化平台实现关键指标监测。结果管路滑脱每千床日数发生率从2015年的0.0189‰下降至2016年的0.0131‰;2016年预防管路滑脱危险因素评估准确、管路固定正确、健康教育落实、身体约束安全、交接班5项关键指标落实率逐步提升。结论闭环管理联合关键指标监测,可有效降低管路滑脱的发生,提升管理效能。

一种血液透析血管通路固定夹的制作与应用

血液透析时无专门的管路固定夹固定血管通路,患者中途改变体位时易牵拉管路,可导致血管通路扭曲、折叠,甚至管路滑脱,不能保证患者安全.