临床护士PICC管路维护的知-信-行现状及其影响因素分析

[目的]调查临床护士对经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）管路维护的知-信-行现状,分析其影响因素,针对存在的问题提出相关措施,为开展PICC管路维护专科培训及构建相关质量控制体系提供依据。[方法]采用自行设计的问卷,对方便抽取的3所三级甲等医院216名临床护士进行调查。[结果]216名被调查者知识能力问卷答对率为77.08%;信念能力得分（总分70分）分布在52分~70分,88.9%的人对于管路维护持正性态度;行为能力得分（总分205分）分布在165分~205分。病人导管维护行为受护士学历、职称、导管维护例数、是否接受过培训的影响。[结论]临床护士PICC导管维护的知-信-行水平不容乐观,尤其知识能力应引起高度重视,积极加强培训和质量控制,改善PICC导管维护护理质量,提高PICC导管使用寿命。

PICC置管后防止感染管路维护与护理改进

目的探讨PICC置管后防止感染管路维护与护理改进方法及其效果。方法选取留置PICC置管的患者共86例,按照管路实施时间分为观察组和对照组。给予对照组常规PICC置管护理,给予观察组PICC置管维护与护理改进。观察并发症情况及其满意度。结果观察组并发症发生率为7.0%,满意度为95.3%,均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC置管后对其进行维护与护理管理,能够降低导管并发症的发生率,提高护理满意度。

结直肠癌术后患者肠内营养管路维护与持续质量改进的应用

背景：持续质量改进是医院质控管理的一部分，是质量管理体系的一个重要原则。目的：通过持续质量改进措施，提高结直肠癌术后肠内营养的护理质量。方法：纳入122例直肠癌或结肠癌患者，调查改进前对结直肠患者术后肠内营养的健康宣教、肠内营养操作方法、注意事项，找出存在的问题，确定改进目标，制定肠内营养的新护理流程及具体实施措施。结果与结论：观察护理目标改进后与改进前比较差异有显著性意义。说明遵循持续质量改进，有助于结直肠癌患者术后肠内营养护理质量的优化。

便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量甲氨蝶呤的管路维护

[目的]探讨便携式输液泵联合经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)持续输注大剂量甲氨蝶呤(MTX)的管路维护方法。[方法]对2013年6月—2015年5月使用便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量MTX的患儿60例,化疗120例次的观察和护理,统计完成时间、导管堵塞的情况及其发生率。[结果]按时完成104例次,占86%;提前30min内完成6例次,占0.05%;延时>30min完成10例次,占0.08%;堵管5例,占0.79%;经护理患儿均能顺利完成治疗。[结论]保持使用便携式输液泵联合PICC导管持续输注大剂量MTX的管路通畅是顺利完成治疗的前提,要积极应对管路问题,管路使用过程中需要加强综合护理措施,保证治疗护理过程的连续性。

PICC置管后防止感染管路维护与护理观察

目的研究PICC置管后防止感染管路维护与护理效果。方法选取2018年1月-2019年9月期间在该院接受治疗的120例肿瘤患者为临床研究对象,所有患者均接受PICC置管,将其随机分为两组,包括观察组与对照组,各占60例,对照组根据常规标准执行临床护理,观察组在对照组基础上,给予感染管路维护及护理改进,对比两组患者并发症发生率、护理满意度之间的差异。结果观察组患者导管感染1例、脱落2例、渗血1例,总发生率6.67%显著低于对照组5例、6例、4例、总发生率25.00%,差异有统计学意义(χ^2=11.625,P<0.05);观察组非常满意36例、满意22例、不满意2例、护理满意度96.67%,对照组非常满意30例、满意18例、不满意12例、护理满意度80.00%,观察组护理满意度明显高于对照组。差异有统计学意义(χ^2=9.358,P<0.05)。结论给予感染管路维护及护理改进措施,能够有效提升PICC置管后的感染防治效果,提升管路维护效果,降低导管感染率,满意度高。

医院联动社区开展PICC患者管路安全维护的模式构建与应用

目的二级医院联动社区卫生服务中心医院共同建立一套医院、社区、患者与家属联合一体的PICC管路安全维护模式,使居家PICC患者能得到安全、便捷、规范的管路安全维护。方法二级医院联动社区卫生服务中心,通过PICC患者管路安全维护制度和流程的制定、医院专科护理专家组的设立,采用理论授课、模拟操练、实践练习、健康宣教等形式,为每个社区卫生服务中心培养2名PICC管路维护专科护士。以入选社区PICC管路安全维护患者60例为治疗组,以二级医院PICC管路安全维护患者58例为对照组,通过PICC管路维护过程中导管并发症的观察及时间、经济成本等分析,客观评价社区PICC患者管路维护的安全性及有效性。结果社区PICC患者管路维护安全有效,在降低导管并发症,如局部皮肤感染率、静脉炎、导管堵塞、导管移位等与二级医院差异无显著意义(P>0.05),但在路程时间、经济花费、患者的依从性方面与二级医院差异有显著意义(P<0.05)。结论二级医院联动社区卫生服务中心医院共同建立一套医院、社区、患者与家属联合一体的PICC管路安全维护模式,可有效保障患者安全;节约医疗成本;为社区PICC专职护士的培训提供平台,值得进一步推广应用。

胃癌术后患者肠内营养管路维护与相关护理

探讨胃癌术后患者肠内营养管路维护与相关护理对策。方法:2018年9月到2021年3月选择在本院诊治的胃癌术后患者60例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为研究组与对照组各30例,两组分别于术后24h开始进行等氮量、等热量的临床肠内营养支持,持续7d。对照组在肠内营养支持期间给予常规护理,研究组在肠内营养支持期间给予标准化管路维护管理。结果:研究组的肛门恢复排气时间、恢复排便时间与住院时间都少于对照组(P<0.05)。研究组非计划性拔管的发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。研究组患者满意度为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:标准化管路维护管理在胃癌术后患者肠内营养支持的应用能促进患者术后康复,降低非计划性拔管发生率,患者满意度高,值得临床推广应用。

新建医院静脉输液管路维护工作坊培训效果评价及需求分析

探讨分析新建医院静脉输液管路维护工作坊培训效果及需求。方法:通过理论授课、实操演示、小组练习、分片段考核形式,分静脉留置针管路维护、PICC管路维护、CVC管路维护、输液港管路维护4个科目,对188名护士进行静脉输液管路维护工作坊培训,统一授课内容和操作标准,实行医联体内同质化管理。培训后对参训护士进行考核和问卷调查,用考核结果和问卷调查情况进行培训效果评价和需求分析。结果:通过考核和问卷调查结果的统计,形成了培训满意度、培训内容需求、培训时间需求、培训方式需求、培训效果的相关数据。结论:通过对新建医院静脉管路维护工作坊培训效果评价及需求分析,为下步培训形成了有参考意义的可靠数据,有助于提升培训的效果和针对性。

PICC置管后防止感染管路维护与护理改进

分析PICC置管后管理维护及改进护理在预防感染方面的效果。方法:将86例PICC置管患者作为本次研究对象,均来源于我院2020年4月—2020年7月期间,所有患者均实施PICC置管,并按随机数字表法将其分为2组,各43例,V组实施常规标准执行临床护理,C组予以感染管路维护及护理改进,分析2组患者PICC置管后的护理满意度及并发症状况。结果:C组并发症总发生率为6.98%,明显低于V组的27.91%(P<0.05)。结论:PICC置管患者实施感染管路维护及护理改进可获得显著价值,能够有效规避不良症状发生,因此值得临床应用及推广。

肿瘤患者PICC管路自我维护中全程护理干预的应用

目的探析全程护理干预在肿瘤患者PICC管路自我维护中的应用效果。方法选取于我院收治的72例肿瘤患者为主要对象,所有患者均行PICC置管,随机分为两组,每组36例。对照组实施常规护理,观察组实施全程护理干预,对两组的干预效果进行比较。结果观察组患者的各项自我管理能力评分均明显高于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论在肿瘤患者PICC管路自我维护中应用全程护理干预,可提高患者的自我管理能力,减少并发症,提升其生存质量,值得推广应用。

携带管路出院患者延续护理服务需求调查分析

目的：了解携带管路出院患者的延续护理需求及相关意愿。方法：采用自行设计的问卷对9个省市12家三级医院的1300例住院患者进行调查。结果 ：①与需要专科性管路维护服务的患者相比,需要一般性管路维护服务的患者更愿意选择继续留在医院（χ~2=63.183,P〈0.001）;②携带各种管路患者选择医院护士提供服务的比例高于社区护士（P〈0.001）,选择社区护士作为服务提供者的患者中,专科性管路的患者比例低于一般性管路患者（χ~2=4.203,P=0.040）。结论：应加强和完善延续护理服务中管路维护的规范性,并重点提高社区护士的能力,以满足患者对延续护理服务的需求。

化疗间歇期留置PICC导管维护在预防医源性皮肤损伤中的应用

目的:探讨化疗间歇期患者留置PICC导管维护在预防医源性皮肤损伤中的应用效果。方法:将2019年1月1日~6月30日在静脉治疗护理专科门诊行PICC导管维护的1029例患者分为对照组,采取常规PICC导管维护流程维护;将2019年7月1日~12月31日的994例患者分为观察组,在常规PICC导管维护流程维护的同时注意细节微调进行固定;比较两组化疗间歇期留置PICC导管形成医源性皮肤损伤的情况。结果:观察组发生医源性皮肤损伤64例(6.44%),对照组发生130例(12.63%),两组比较差异有统计学意义(χ2=9.26,P=0.01)。结论:对化疗间歇期留置PICC导管患者采取常规PICC导管维护流程的同时注意细节微调固定,有效预防医源性皮肤损伤。

植入式静脉给药装置护理管理专家共识

完全植入式静脉给药装置是全部植入体内并可以长期使用的闭合静脉输液系统,由埋植于皮下的注射座和静脉导管系线组成,可以减少患者反复穿刺的痛苦,具有安全和便捷性。本共识提出了中国医师协会介入医师分会介入围手术学组关于静脉给药装置植入患者护理管理的推荐意见,最终形成的专家共识,包括植入式静脉给药装置的适应证和禁忌证、置管部位的选择、围手术期护理要点、并发症的预防与护理、管路维护和健康教育等6个主题,有较强的实用性及科学性,可为静脉给药装置植入患者护理管理方法提供指导,形成符合我国国情和医疗卫生体制的规范化护理干预模式。

带管出院患者“互联网+护理服务”使用意愿及影响因素分析

目的分析带管出院患者“互联网+护理服务”使用意愿及影响因素。方法采用便利抽样的方法,2020年3月至2022年2月选择江苏省南通市第六人民医院带管出院患者为研究对象,采用自制《带管出院患者“互联网+护理服务”使用意愿调查问卷》进行调查,并对“互联网+护理服务”使用意愿进行单因素及多重线性回归分析。结果241例患者中,感知有用性(16.72±3.15)分,感知易用性(14.60±3.21)分,感知风险(15.68±3.24)分,感知成本(11.72±2.24)分,使用意向(12.64±2.32分),使用意愿总分(71.36±10.35)分。单因素分析显示,不同年龄、文化程度、居住地、家庭经济状况、医保方式的患者“互联网+护理服务”使用意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、医保方式是使用意愿评分的影响因素(P<0.05)。结论带管出院患者“互联网+护理服务”使用意愿为中等水平偏下,与年龄、文化程度、家庭经济状况、医保方式有关。应加大“互联网+护理服务”平台扶持力度及规范化建设,以提高带管出院患者使用意愿。

三腔喂养管在临床护理中的应用研究进展

介绍了三腔喂养管在临床护理中的应用研究进展,对三腔喂养管结构、放置方法、临床应用、三腔喂养管各腔管路的维护、负压调节腔正确使用、常见并发症的观察与护理进行了综述。

经外周静脉置入中心静脉导管管路安全维护模式构建在肿瘤患者中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）因创伤小、适应证广和操作简单在临床上广泛应用,有效减少了反复穿刺的痛苦,可以满足肿瘤患者长期静脉化疗的需求[1]。但PICC导管留置时间长会引起并发症,迫使治疗中断,影响治疗效果。

加热炉煤气管路的维护措施分析

随着时代的发展,我国当前的工厂加热炉主要以煤气为燃料,可以提供大量的热量,而且,很多的加热炉也是直接通过煤气 管路来实现供气,从而保证燃烧。但是,在煤气的使用过程中,如果煤气管路出现问题,很容易导致出现安全问题,尤其是 工厂中,其中危险物品很多,一旦出现了爆炸的情况,后果不堪设想。因此,各大工厂都在积极地进行管路维护措施的建设, 希望更好的解决管路问题,从而提升维护的效果,确保工厂在使用加热炉的时候更加安全。本文将从加热炉煤气管路维护的 重要性入手,全面展开加热炉煤气管路的维护措施分析。