彩超在重症患者尿残余量判定对尿管通畅性的影响

目的:探究彩超在重症患者尿残余量判定对尿管通畅性的影响。方法:回顾性分析2017年9月—2018年3月北京某三甲医院ICU科26例尿量突然减少或近1h无尿的重症患者的临床资料,在其治疗过程中均给予彩色多普勒超声检查以测定期膀胱残余尿量,并根据其残余尿情况分为尿潴留组、少量残余尿组以及残余尿量正常组,比较3组输尿管通畅情况及循环不稳定发生率。结果:尿潴留组其输尿管梗阻率100.0%,少量残余尿组为66.67%,残余尿量正常组为0,组间差异明显(P<0.05);残余尿量正常组循环不稳定发生率100.0%,明显高于尿潴留组、少量残余尿组(P<0.05)。结论:彩超检查能够动态监测重症患者的尿残余量,便于医生判断患者尿管通畅情况以及患者循环状况,为临床治疗、护理方案制定提供重要依据。

重症患者尿残余量判定对尿管通畅性的影响

目的探讨利用彩超判定重症患者尿残余量对尿管通畅性的影响。方法回顾性分析医院2018年4月至2019年2月重症监护室收治的64例重症患者的临床完整资料,患者均利用彩超判定尿残余量,并根据残余尿量将其分为尿潴留组(残余尿量≥50ml)、残余量正常组(残余尿量≤15ml)及少量残余尿组(16ml<残余尿量<50ml),比较3组输尿管通畅、循环不稳定及肾积水发生率。结果64例重症患者经腹部彩超检查检出尿潴留10例,残余尿量正常40例,少量残余尿量14例。残余尿量正常组循环不稳定发生率高于少量残余尿量组、尿潴留组,尿潴留组尿管堵塞发生率>少量残余尿量组>残余尿量正常组,尿潴留组肾积水发生率>残余尿量正常组和少量残余尿量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超可通过动态测量重症患者的膀胱残余尿量,为临床医师判定患者尿管通畅性、尿液循环及肾积水情况提供有效依据,利于后期治疗及护理方案的制定,以促进患者病情转归。

尿激酶在保持阑尾切除术后腹腔引流管通畅性中的作用研究

目的探讨尿激酶在保持腹腔镜下阑尾切除术后腹腔引流管通畅性中的作用。方法采用配对的方法将58例腹腔镜下阑尾切除术后放置引流管的患者分为尿激酶组和生理盐水组,尿激酶组23例,术后24 h给予1次尿激酶(500 U·mL-1)20~50 mL注入腹腔引流管内,0.5 h后开放引流;生理盐水组35例,术后24 h给予1次生理盐水20~50 mL注入腹腔引流管内,0.5 h后开放引流。根据B超检查结果、拔管后敷料渗出结果、测静水压时水柱波动结果、术后48 h引流量、拔管时间以及引流管拔除后管内沉积物情况判断2组实验效果,并结合引流管通畅指标探求术后48 h引流量对引流管通畅性预测意义。结果 2组患者中B超检查结果、拔管后敷料渗出结果、测静水压时水柱波动结果、术后48 h引流量及拔管时间的比较,均具有显著差异(P<0.05)。尿激酶组中拔管前B超检查提示无明显积液比例、拔管后引流管口敷料干燥比例、测静水压时水柱波动比例以及术后48 h引流量均大于生理盐水组,并且尿激酶组的拔管时间均短于对照组。通过Logistic回归分析显示术后48h引流量对于预测引流管通畅性无显著性差异。结论尿激酶封管能够有效保持腹腔引流管通畅性,有助于提前拔管,加快患者术后康复进程。

生理盐水溶液代替肝素钠维持有创血压监测管道通畅的临床研究

目的:探讨持续生理盐水冲管对维持有创血压监测管道通畅性的影响。方法:将100例有创动脉血压监测的患者随机分为试验组和对照组各50例,试验组使用生理盐水冲管,对照组使用常规肝素化生理盐水冲管(1 U/m1),比较两组5 d内堵管发生率和动脉炎发生率。结果:试验组相关性动脉炎的发生率为10.42%,对照组相关性动脉炎的发生率为6.12%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:持续生理盐水冲管能代替肝素钠有效地维持有创血压监测管道的通畅,值得临床推广。