国产牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道临床应用

目的总结国产牛颈静脉带瓣管道在右室流出道重建手术中的应用和术后早期临床随访结果。方法 2004年2月至2005年3月,14例病人(男6例,女8例;年龄5个月-22岁;体重8-40 kg) 使用了完整牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道。记录术后并发症,术后1个月用心脏超声对移植的牛颈静脉进行功能评价。结果住院期间均无栓塞等带瓣管道相关并发症发生,恢复顺利,出院。术后1 个月超声检查示重建的右室流出道通畅,4例移植管道存在轻度瓣膜反流。结论国产牛颈静脉带瓣管道易于获取,型号较齐全,移植后早期临床疗效满意,可作为一种右室流出道重建的替代材料,但其中、远期疗效仍须持续随访观察。

同种异体带瓣管道重建右室流出道的耐久性随访研究

目的探讨深低温保存的同种异体带瓣管道(valved homograft conduit,VHC)在重建小儿右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)中耐久性情况,及影响其耐久性的危险因素。方法 1989年 11月至2003年7月用VHC重建RVOT,随访65例次临床情况、心电图、X线胸片、心脏超声和心脏MRI。借此了解病儿体内VHC钙化、梗阻和反流情况。用现代统汁方法分析影响VHC耐久性的危险因素。结果 65例次中VHC中位生存时间10．9年,管道生存最长时间12．8年。结论小年龄(≤4岁)、低体重 (≤10 kg)和主动脉VHC是影响VHC耐久性的危险因素。

小型猪原位肝移植术中的管道重建

建立成熟稳定的小型猪原位肝移植模型,对于临床肝移植中供肝保护及肝移植免疫耐受等方面的研究有重要的意义,而移植术中各种管道的合理重建对移植成功有重要意义.我们自2004年6月以来成功建立了稳定的小型猪肝移植模型,报告如下.

MRI、CT三维重建肝脏管道系统的灌注和铸型的建模

目的:建立MRI、CT三维重建肝脏管道系统的灌注和铸型的模型,研究灌注管道肝脏的薄层CT、MRI扫描. 方法:取肝门部保留完好的完整肝脏,经预处理后,分别以不同配方的灌注材料对各管道灌注,再经固定和铸型,置于模拟腹腔模具内,在接近肝脏的解剖位置状态下,行CT、MRI薄层扫描,所得图像和数据进行肝脏管道结构的三维重建. 结果:肝脏标本灌注、铸型方法科学,灌注材料不影响标本的扫描.肝脏标本CT扫描的层面管道结构清晰,三维重建,各管道的立体感强,在标本扫描的中间部位,分别可见肝右肝中和肝左静脉,左右肝段的门静脉分支. 结论:肝脏管道系统的灌注和铸型是研究肝脏管适结构的较理想的方法.

应用同种带瓣管道重建右室流出道的危险因素分析

目的:评价采用同种带瓣管道行右室流出道重建术的临床效果,探讨影响手术效果及临床预后的因素。方法:回顾2002年11月至2010年11月期间应用同种带瓣管道行右室流出道重建患者的临床资料,分析患者手术前后的一般信息、血流动力学表现与临床预后的关系。结果:行右室流出道重建术后49例痊愈出院,5例死亡,存活率90.7%,死亡率9.3%。手术前后比较右室流出道内径较术前明显增加,右室-左室收缩压比值、右室-肺动脉压差较术前明显降低,三尖瓣反流、肺动脉瓣反流较术前加重,肺动脉瓣狭窄较术前减轻。统计分析表明患者死亡的危险因素有术后右室平均压、术后肺动脉-主动脉收缩压比值、术后二尖瓣反流。术后心胸比、术后肺动脉收缩压、术后肺动脉-主动脉收缩压比值、术后三尖瓣反流可能和术后患者ICU时间延长有关。McGoon指数、术后心胸比、术后肺动脉收缩压、术后右室平均压、术后肺动脉-主动脉收缩压比值、合并动脉导管未闭、术后三尖瓣反流可能和术后患者呼吸机时间延长有关。结论:复杂先天性心脏病患者采用同种带瓣管道重建右室流出道可以取得较满意的临床效果,术后流出道梗阻矫正满意,可以防止肺动脉返流导致的心脏损害。

对梗阻性无精子症患者行外科手术重建生殖管道或辅助生殖技术治疗的效果分析

目的探究在梗阻性无精子症(OA)患者治疗中使用外科手术重建生殖管道或辅助生殖技术治疗的效果。方法 100例梗阻性无精子症患者,按照入院顺序分为对照组和观察组,各50例。对照组给予辅助生殖技术治疗,观察组给予外科手术重建生殖管道治疗。治疗后比较两组的受精率、优质胚胎率、囊胚形成率、临床妊娠率。结果观察组的优质胚胎率、囊胚形成率、临床妊娠率分别为62.0%、58.0%、60.0%,对照组分别为62.0%、56.0%、56.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组受精率为80.0%,高于对照组的62.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术重建生殖管道或辅助生殖技术治疗均可对梗阻性无精子症患者起到一定效果,临床可按照患者实际情况选择对应方式治疗。

降雪也不能延迟瑞士供水管道的修复工作

本文介绍了瑞士采用Grundoburst裂管机完成的一项水管重建工程。

图像最大内切圆求解算法的研究

为了利用现有图片资料重建管道的三维形态,文中首先将图像数字化并提取了相关信息,然后应用了数学形态学中图像腐蚀处理的思想,提出利用逐层去除边缘的算法求解每张图片中图像最大内切圆,较好的解决了图像三维重建问题。算法中采用了改进的边缘检测算子,该算子能够适合于各种形状图像边缘检测。这一算法在实际求解过程中取得了令人满意的结果。

人工食管研究的进展

人工食管的研究起始于20世纪50年代。Berman首先应用塑料管替代犬食管缺损，开创了以人工材料替代食管的先河。初期人工食管的研究重点为管道重建，以机械材料为主，如塑料管、金属管、硅胶管等，吻合口瘘、感染、脱管等并发症的发生率较高。近期的研究重点分为两个方向，一是诱导食管组织重生，多采用生物材料或复合材料；